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  • 简介:摘要目的探讨影响临床诊断无淋巴结转移(cN0)胃癌患者的无病生存期(DFS)的CT影像特征。方法回顾性收集2005年1月至2018年12月北京大学人民医院经术前CT诊断临床TNM分期为cT1~4N0M0的298例胃癌患者,所有患者接受胃癌根治术并术后随访。分析和记录CT影像特征,包括临床肿瘤分期(cT)、壁外血管侵犯(EMVI)、肿瘤位置、形态学分型及最大径。根据病理结果将患者分为pT1~2、pT3~4、pN0、pN1~3亚组,分别为148、150、135、163例。记录随访中的进展期事件和相应时间。DFS为手术至进展期事件发生的时间;若无进展期事件发生,DFS为手术至最后1次随访时间。使用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验分析不同CT影像特征间患者3年累积DFS差异,运用Cox生存分析探讨影响cN0患者3年DFS的独立影像学危险因素,并采用log-rank检验在不同亚组内比较独立危险因素对3年DFS的影响。结果入组患者随访时间为36.0(14.9,59.3)个月。cT3~4和cT1~2胃癌患者3年累积DFS率分别为61.2%、85.6%,差异有统计学意义(χ2=22.72,P<0.001)。EMVI阳性患者3年累积DFS率为46.3%,低于EMVI阴性患者(77.1%),差异有统计学意义(χ2=21.34,P<0.001)。不同原发灶位置和形态学类型分组间DFS生存曲线差异均无统计学意义(χ2=1.75、1.73,P=0.189、0.196)。肿瘤最大径≥3.4 cm组和<3.4 cm组间的3年累积DFS差异有统计学意义(χ2=17.58,P<0.001)。Cox生存分析结果显示cT(HR=5.203,P=0.001)和EMVI(HR=1.971,P=0.025)是影响cN0胃癌患者3年DFS的独立危险因素。亚组分析结果显示,在4个亚组中EMVI对患者3年累积DFS的影响均有统计学意义(P<0.05);cT对患者3年累积DFS的影响在pT1~2、pN0、pN1~3亚组中均有统计学意义(P<0.05),而在pT3~4组中无统计学意义(χ2=2.58,P=0.108)。结论cT及EMVI是影响cN0胃癌患者3年DFS的独立影像学危险因素。

  • 标签: 胃肿瘤 体层摄影术,X线计算机 预后 无病生存期
  • 简介:2009年10月23日,在电脑维修业内知名的技术交流网站“主板维修基地”chinafix.com.cn(以下简称chinafix)的组织下,来自全国各地的电脑及硬件维修爱好者相聚在杭州,进行了为期三天的交流,探讨电脑及相关IT产品维修行业发展前景和发展方向,并邀请业内资深入士进行了一定范围内的经营技术交流和讲座。

  • 标签: 技术交流 维修技术 电脑 .com 杭州 CN
  • 简介:我国由“体育大国”向“体育强国”迈进的过程中,群众体育是最大的“基础性短板”,群众体育薄弱是制约我国向“体育强国”转变的最大障碍,狠抓《全民健身条例》的落实是解决这一“基础性短板”的最强大的武器和工具。

  • 标签: 社会体育指导员 工作平台 服务 体育强国 群众体育 体育大国
  • 简介:摘要目的探讨纳米炭示踪技术在cN0甲状腺乳头状癌中央组淋巴结清扫的临床意义,及对甲状旁腺的保护效果。方法将84例cN0甲状腺乳头状癌随机分为2组使用纳米炭的实验组和未使用纳米炭的对照组各42例,均行全甲状腺切除术加患侧中央组淋巴结清扫术,手术均采用精细背膜解剖法,通过对中央组淋巴结清扫个数、转移淋巴结个数、染色淋巴结个数、甲状旁腺误切个数、记录甲状旁腺功能减退及喉返神经、喉上神经的损伤情况等临床资料进行统计学分析。结果纳米炭实验组中央组淋巴结清扫个数、转移淋巴结个数、染色淋巴结个数均高于对照组(p<0.05),甲状旁腺误切率及暂时性甲状旁腺功能减退发生率均低于对照组(p<0.05)。而永久性甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤、喉上神经损伤发生率差异无统计学意义(p<0.05)。两组术后中位随访12个月,均无复发、转移及死亡发生。结论纳米炭淋巴示踪技术可明显提高cN0期甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴结的清扫数目,染色的淋巴结转移率更高,进而能更准确地反映淋巴结的转移情况,从而对肿瘤进行准确的分期,以指导术后治疗,同时纳米炭对甲状旁腺的负显影作用,可减少甲状旁腺功能减退的发生。

  • 标签: 纳米炭 甲状腺乳头状癌 中央组淋巴结清扫
  • 简介:目前,国内、外对哨位淋巴结活检术在cN0期肿瘤诊治中的研究方兴未艾,在乳腺癌的分期与治疗中,哨位淋巴结活检术已经成为一种常规的方法.但在头颈肿瘤的诊治中,哨位淋巴结活检术尚处于研究阶段.本文对哨位淋巴结活检术的研究状况做一综述.

  • 标签: 哨位淋巴结 活检术 头颈部肿瘤 放射性核素淋巴显像
  • 简介:采用HF/DFT的混合泛函PBE0和UPBE0优化了配合物[Os(PH3)2(CN)2(N^N)](其中N^N=2,2′-吡啶)的基态和激发态结构.在基态和激发态结构的基础上,利用含时密度泛函理论(TD-DFT)方法,结合极化连续介质(PCM)模型分别计算了它在二氯甲烷(1)、甲醇(2)、气态(3)和乙腈(4)溶液中的吸收和发射光谱.研究结果表明:优化得到的几何结构参数和相应的实验值符合得非常好.在极性较大的溶剂(2和4)中Os—P(1)和Os—C(1)键较长,Os—N(3)键较短,溶剂的极性会影响配合物的电子云分布.配合物在1-4溶剂中的最低能吸收和发射均来自分子轨道68→71的激发,该激发被指认为[d(Os)+π(CN)+π(N^N)→π*(N^N)]的跃迁具有混合的MLCT/LLCT特征.配合物在1-4溶剂中的最低能吸收和发射分别在471,410,488和445nm以及598,536,634和545nm,表明随着溶剂极性的逐渐增大(3〈1〈4〈2),最低能吸收和发射发生明显的蓝移.这显示出通过改变溶剂极性可以调节配合物的发光颜色.

  • 标签: Os配合物 PBE0泛函 电子结构 溶剂化显色效应
  • 简介:摘要湿法烟气脱硫(WetFlueGasDesulfurization,WFGD)是火力发电厂应用最广、技术最成熟的烟气脱硫工艺。湿法脱硫工艺投资成本、运行能耗高,特别是近年来随煤电价格的增长及超低排放标准的推行,对火电企业经营及脱硫系统能耗控制造成严重影响。脱硫增效剂是一种专用于湿法脱硫工艺,能显著提高脱硫效率,降低运行能耗,本文就脱硫增效剂在超低排放标准机组的应用情况进行节能分析。

  • 标签: 湿法脱硫 超低排 增效剂 节能
  • 简介:摘要:河流治理工程中,水土保持技术能有效降低由于气候等因素对河流的侵害,还能够有效提升河道周围的生态环境,提高河道质量,降低不良危害。针对目前河流治理中存在的问题,根据河道治理特点,制定科学的水土保持策略至关重要本文分析了河流治理工程中水土流失的原因,以嘉定区云翔大居拓展区河流综合整治工程为对象,研究了河流治理工程水土保持关键技术,希望能够对相关工作提供一定帮助。

  • 标签: 河流治理工程 水土流失 水土保持 关键技术
  • 简介:摘要目的:评估Catquest 9SF-CN量表应用于白内障手术人群的反应度,并结合校标法和分布法确定最小临床重要差异值(MCID)。方法:前瞻性队列研究。对纳入温州医科大学附属眼视光医院的213例白内障术前患者进行Catquest 9SF-CN量表调查。术后1~3个月对来院复查的患者再次进行量表调查和7个选项的校标条目调查。分析量表的天花板和地板效应,通过配对t检验分析手术前后量表得分和视力的差异,采用效应值、标准化反应均数和变化率3个指标联合评估量表的反应度。然后根据术前视力、术前并发症(有/无)和术眼数量(单眼/双眼)分组,计算手术带来的得分变化。通过单因素方差分析(根据术前视力分组)或独立样本t检验(根据并发症或者术眼数量分组)分析组间差异。分布法通过1个效应值、1个测量标准误和1/2个得分变化标准差估算MCID,校标法通过校标选项和得分变化的线性回归分析估算MCID,最后根据平均值法确定取值。结果:共144例完成Catquest 9SF-CN量表的随访调查。量表术前的天花板和地板效应为4.2%,术后提高至17.4%。手术带来的量表总得分变化为11.0±7.9,logMAR视力变化为0.4±0.4,两者有相关性(r=0.30,P<0.001),且各自手术前后的差异具有统计学意义(t视力=13.44,t得分=16.75,P<0.001)。量表的效应值、标准化反应均数和变化率分别是1.71、1.40、44.46%。有完整随访资料的患者根据术前视力分成3组,或者根据术眼数量分成2组后,组间的得分变化差异均无统计学意义。根据并发症分组后,差异有统计学意义(t=2.90,P=0.004)。分布法中1个效应值、1个测量标准误和1/2个得分变化标准差估算MCID分别为1.71、2.12、3.96分。校标法中量表得分变化和校标条目选项呈负相关(r=-0.35,P<0.001),回归公式中的β系数为3.74,用来估计MCID值。结合分布法和校标法取平均值得到最终MCID值2.88分。结论:Catquest 9SF-CN量表适用于白内障患者生活质量评估,在中国白内障患者手术前后的反应度良好,并建立了MCID值2.88分作为应用参考。

  • 标签: 白内障 视觉相关生活质量 最小临床重要差异 国人白内障视功能相关生活质量简表
  • 简介:<正>NaYzeolitewasmodifiedthroughdealuminationwithoxalicacid,andtheHYzeolitewasobtainedbycalcinationofthemodifiedNaYzeolite.Thezeolitemoldingprocesswascarriedoutatambienttemperature(25℃),andtheinfluenceofsolid/fuelmassratioandadsorptivedesulfurizationtimeontheHYzeolitewereinvestigatedthroughtestsonstaticselectiveadsorptivedesulfurizationofFCCgasolinecontainingorganicsulfurcompounds(withaScontent=135ppm).ThesulfurcontentandsulphidetypesintheFCCgasolinewereanalyzedbyaGC2010sulfuranalyzerandaGC-SCDchromatograph.ThetestresultsshowedthatthemoldedHYzeolitewasbetterthantheunmoldedHYzeolite.AtastaticadsorptivedesulfurizationtimeonthemoldedHYzeoliteequatingto6hours,asolid/fuelmassratioof1:3,thesulfurcontentofFCCgasolinewasdecreasedto30ppm,andthedesulfurizationratewasequalto78%.WhenthebreakthroughpointofthemoldedHYwasequalto50ppm,themoldedHYzeolitewascapableofadsorbing4.86mgofsulfurpergramofadsorbent.AndtheregenerationrateofmoldedHYzeolitewasequalto98%.

  • 标签: DEALUMINATION ZEOLITE FCC GASOLINE ADSORPTIVE desu
  • 简介:我国城市社区治理进程处于初级阶段,社区中的社会矛盾、冲突呈现多元化的态势,以政府为本的"行政型"城市社区治理模式占据主导地位,直接导致的后果是多元主体力量制约失衡、居民的价值难以体现。"以人为本"是Y理论的核心思想,在当前呼吁和谐文明的时代中,经过反复的检验之后凸显出其独有的价值。本文基于Y理论的指导思想,提出了增强城市社区"人本性"、削弱"行政性",实现城市社区治理创新的路径和思路。

  • 标签: Y理论 城市社区治理 创新 应用
  • 简介:Aregionalclimatemodelisemployedtosimulatetheaerosols(dust,sulfate,blackcarbon,andorganiccarbon)andtheirdirecteffectontheclimateoverChina.Theemphasisisonthedirectradiativeforcingduetothechangeinmixingstateofaerosols.Theresultsshowthatdirectradiativeforcingissignificantlydifferentbetweenexternallyandinternallymixedaerosols.Atthetopoftheatmosphere(TOA),theradiativeforcingofexternallymixedaerosolsislargerthanthatofinternallymixedones,especiallyintheTarimdesertregionwherethedifferenceisabout0.7Wm2.Atthesurface,however,thesituationbecomesopposite,especiallyintheSichuanbasinwherethedifferenceisabout-1.4Wm2.Nonetheless,eitherexternallyorinternallymixedaerosolsinChinacanresultinasignificantcoolingeffect,exceptforthewarminginSouthChinainwinterandtheslightwarminginNorthChinainFebruary.Thecoolingeffectinducedbyexternallymixedaerosolsisweakerthanthatinducedbyinternallymixedaerosols,andthisismoreobviousinspringandwinterthaninsummerandautumn.Inspringandsummer,theinhibitingeffectofexternallymixedaerosolsonprecipitationislessthanthatofinternallymixedaerosols,whereasinautumnandwinterthedifferenceisnotobvious.

  • 标签: 中国北方 区域气候 混合气 气溶胶 直接辐射强迫 模式模拟
  • 简介:目的探讨Y型静脉留置针穿刺的方法及相应的护理措施,以减轻患者的痛苦,保护血管,减轻护士的工作量。方法对570例患者使用静脉留置针穿刺的方法及护理措施的效果进行观察分析。结果570例患者使用Y型静脉留置针穿刺成功率高,不良反应少。结论只有掌握了有效的穿刺方法及采取有效的护理措施才能提高Y型静脉留置针穿刺成功率,减少不良反应。

  • 标签: Y型静脉留置针 穿刺 护理
  • 简介:摘要目的评价Y形钢板治疗跟骨骨折的疗效。方法42例46足跟骨骨折按Sanders分型法分型,Ⅰ型3足,Ⅱ型9足,Ⅲ型14足,Ⅳ型20足,对Ⅱ型以上的43足跟骨骨折用Y形钢板治疗,随访时间3-52个月,平均17.5个月。结果按Maryland足部评分评价术后功能,优16足,良25足,可2足,优良率95.3%。结论手术治疗可提高跟骨骨折的疗效,病人能早期进行功能锻炼,Y形钢板是治疗跟骨骨折的较好的方法。

  • 标签: 跟骨骨折 内固定 Y形钢板
  • 简介:一、Y啤酒公司的简介啤酒行业是一个成熟化程度高的行业,华润啤酒、青岛啤酒公司、燕京啤酒占国内啤酒市场一半以上,不同品牌啤酒的质量差异不大,同质化程度很高,产品竞争十分激烈。Y啤酒公司是年产30万千升的大型啤酒生产企业,2008年Q啤酒公司参股Y啤酒公司,Q啤酒公司负责啤酒营销工作,Y啤酒公司负责生产产品。根据合作协议,Y啤酒公司只负责产品生产,按照Q啤酒公司规定的结算价格销售产品,因此产品成本是否具有竞争优势就成为Y啤酒公司财务管理的核心问题之一。

  • 标签: 啤酒公司 啤酒生产企业 公司财务管理 啤酒市场 青岛啤酒 作业中心