简介：摘要目的总结"难定位"难治性癫痫患者的临床病理类型特点，并探讨其较难定位的原因。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月于福建医科大学附属第一医院神经外科经侵袭性颅内脑电图（iEEG）监测后行致痫灶切除的58例患者的临床资料，总结"难定位"难治性癫痫患者的临床病理类型特点及病变脑叶，根据Engel分级评估患者预后，使用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨影响皮质发育不良（MCD）相关"难定位"难治性癫痫的预后的相关因素。结果58例中，MCD 47例[轻微皮质发育不良（mMCD）12例，局灶性皮质发育不良（FCD）35例]，其他11例；MCD中，通过单因素分析发现术前磁共振阳性、致痫灶完全切除的患者预后更佳（P<0.05），多因素分析发现致痫灶完全切除是影响MCD术后疗效的独立影响因素（P=0.013，Wald χ2=6.149,95%CI 0.07~0.56）；MCD中，18例为单脑叶病变，29例为多脑叶病变，两组在疗效上的差异无统计学意义（P=0.511）。结论MCD尤其是FCD是"难定位"难治性癫痫的主要病理类型；多脑叶病理改变尤其是多脑叶MCD是导致"难定位"难治性癫痫较难定位致痫灶的主要原因，而通过有效使用iEEG精确定位致痫灶及功能区可使多数该类患者在致痫灶切除术后获得满意疗效。

简介：摘要目的通过回顾性分析来探讨经腹超声监视下凝难清宫手术的临床应用价值。方法回顾我院从1996年3月-2008年8月所有经腹超声监视下凝难清宫手术的病例。结果所有病例（623例）均经手术或病理证实，正常早孕刮宫296例（47.5%）；药物流产胚胎残留59例（9.4%）；子宫内膜增厚诊刮41例（6.8%）；宫腔血块机化物53例（8.5%）、带环妊娠36例（5.8%）；子宫角妊娠9例（1.4%）（其中子宫左侧角妊娠6例、右侧角妊娠3例）；子宫纵隔畸形合并早孕4例（0.6%）；正常早孕刮宫失败胚胎组织残留67例（10.7%）；节育器取出术43例（6.9%）（其中节育器下移31例、节育器嵌顿12例）；葡萄胎刮宫15例（2.4%）。结论超声监视下凝难清宫手术克服了常规清宫术的盲目性和危险性，提高了手术的成功率，此种方法值得基层医院推广应用。

简介：摘要目的探讨局灶性皮质发育不良(FCD)相关"难定位"难治性癫痫患者的手术疗效及相关影响因素。方法选择福建医科大学附属第一医院神经外科自2011年1月至2018年12月经颅内脑电图(iEEG)评估后行手术治疗的35例FCD相关"难定位"难治性癫痫患者作为研究对象，采用Engel分级标准评估手术疗效，将患者分为疗效完全满意组(Engel Ⅰ级)和疗效不完全满意组(Engel Ⅱ~Ⅳ级)。比较2组患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析确定FCD相关"难定位"难治性癫痫患者术后疗效的独立影响因素。结果术后疗效完全满意26例(74.3%)，疗效不完全满意9例(25.7%)。与疗效完全满意组比较，疗效不完全满意组患者的致痫灶完全切除率较低，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，致痫灶不完全切除为"难定位"难治性癫痫的手术疗效的独立影响因素(P=0.014，OR=0.050，95%CI：0.005~0.547)。结论FCD相关"难定位"难治性癫痫患者经iEEG监测定位致痫灶后手术切除可获得满意疗效。致痫灶不完全切除患者手术疗效较差。

简介：摘要目的对皮能快愈敷料在整形手术创面修复中的应用及疗效进行评价.方法收集我院２０１２年２月~２０１５年２月行整形手术创面修复的患者资料６８例,随机分为两组,每组３４例,对照组采用自体中厚皮片移植修复,实验组采用皮能快愈敷料联合自体刃厚皮片修复,对比两组患者的临床修复效果.结果两组患者的皮片全部成活,皮片弹性好、外观佳,与术前相比有明显差异(P＜０??０５);且实验组患者供皮区愈合时间、愈合后色素沉着、瘢痕形成等指标明显优于对照组,差异比较具有统计学意义(P＜０??０５).结论皮能快愈敷料应用于整形手术创面修复中的修复效果理想,且不会造成供皮区继发性瘢痕增生,具有较高的临床应用价值.关键词皮能快愈敷料;整形手术;创面修复;应用效果ApplicationofPELNACinPlasticSurgeryWoundRepairLIChongjin,ZHOUXin,PENGZhengjin,WANGXiaoli(MiangyangPeople’sHospital,Mianyang,Sichuan,６２１０００)AbstractObjectiveToevaluatetheeffectandapplicationofSkinGraftDressings(PELNAC)inplasticsurgerywoundrepair??Methodsnformationof６８casesofplasticsurgeryfromFebruary２０１２toFebruary２０１５werecollected??Randomlydividedintotwogroups,３４caseseach??Thecontrolgroupweretreatedwithautogenousmediumthicknessskingraft;theexperimentalgroupweretreatedwithPELNACcombinedusingofautologoussplit－thicknessskingraft??Theclinicallyrepairingeffectofthetwogroupwerecompared??ResultsTheskinofallcasesintwogroupssurvived,withgoodelasticity,goodappearance,andthereisasignificantdifference(P＜０??０５)comparedw(iththepreoperativestatus??Thehealingtime,pigmentdeposits,scarringindexoftheexperimentalgrouparesuperiortothecontrolgroup,andthedifferenceissignificantP＜０??K０e５y)??woCrodnsclusionTheeffectofPELNACinplasticsurgerywoundrepairisideal,andnosecondaryscarhyperplasiaoccurred??Ithasahighclinicalvalue??PELNAC;Plasticsurgery;Woundrepair;Applicationeffect中图分类号R６４４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９１９－０１

简介：《八七扶贫攻坚计划》目前已到关键时刻,我国反贫困工作取得了举世瞩目的成就,令世界为之一振。在各地宣布基本消除绝对贫困时,记者在云南、

简介：近读《苏东坡传》,发现一个新观点——苏东坡觉得'处富贵'要比'处贫贱'难。苏东坡仕途坎坷,一生'历典八州,行程万里',但基本上仍属于富贵阶层。看惯了官场的花开花落,经历了时代的云卷云舒,所以他才觉得人生的最高境界就是'耐富贵、安闲散、忍痒'。到底是'贫贱难'还是'富贵难'?我相信,绝大多数人的答案都是'贫贱难'。贫贱的难处是富贵者难以想象的:几个人挤在一

简介：

简介：

简介：小克莱吉遭遇了车祸,医生抢救无效。笃信上帝的父亲马克斯不明白上帝为什么允许灾难发生,而且被撞的偏偏是他的儿子。他想:'如果生命可以一瞬间消逝,那么生存就毫无意义,信仰上帝只是一个幻觉罢了。,'那是1958年圣诞节前一个热闹的星期五……我在我的工作室里,想把全部

简介：本着"儿童优先,母亲安全"的宗旨,经过数年的努力,目前,母乳喂养制度在我院得到了很好的落实.但是,在护理工作中仍然能遇有少数母乳喂养难的产妇,我们采取了一系列的护理干预,取得了良好的临床效果,现介绍如下.

简介：无

简介：教育的公平性是和谐教育的核心，也是建设和谐社会“六大目标”之一“公平正义”的具体体现。教育公平是指每个社会成员在享受公共教育资源时受到公正和平等的对待，主要包括教育权利平等与教育机会均等两个基本方面，其核心是教育机会均等。我个人认为“入托难”主要由以下原因造成：公立园数量不足，并一般有其特定的服务对象；新建中高档小区中多为高收费的民办幼儿园；旧的社区中民办园办园资质无法提供令家长满意的教育。我们可以通过以下途径解决“入托难”的问题：加大对公办园的经费投入，扩大办园规模；以社区为依托，发挥公办园的辐射作用；鼓励社会力量办园，制定合理的收费标准；大力整顿存在安全隐患的民办园。解决“入托难”，办“和谐教育”，建设“和谐社会”。

简介：

简介：

简介：

简介：服务的人稳坐在大院里,被服务的人想进去求一下服务,难!服务的人一旦想服务一下,被服务的人若不想要这"服务",难!真相总不在你手里,于是你常被斥为"不明真

简介：目的：总结一期经口前后联合入路手术治疗难复性寰枢椎脱位患者的围手术期护理，预防并发症，促进早日康复。方法：对26例难复性寰枢椎脱位患者术前加强心理护理，做好口、鼻腔清洁和消毒，重视健康教育。手术后做好体位护理，严密观察患者神志、生命体征，神经功能以及伤口情况，保持呼吸道通畅，加强口腔护理和饮食护理，指导患者功能锻炼，做好出院宣教。结果：本组均手术成功，治疗效果满意。结论：一期经口前后联合入路手术治疗难复性寰枢椎脱位，具有较大的难度和危险性，术后全面护理和正确的出院指导是提高手术成功率，减少并发症的重要保证。

简介：

简介：摘要目的研讨不同外科方法治疗胸部正中切口心脏瓣膜手术后伤口不愈的效果。方法择取在我院行胸部正中切口心脏瓣膜手术后发生伤口不愈的58例病人为对象，依据治疗方案的差异将这些病人列入实验组（30例）、参照组（28例），参照组应用常规外科方法进行治疗，实验组应用双侧胸大肌肌皮瓣边缘松解平移术进行治疗，评比两组治疗效果、引流时间、住院天数及再次手术率等情况。结果与参照组病人的治疗情况相较，实验组病人的治疗显效率更高，引流时间及住院天数显著缩短（P＜0.05）。结论采用双侧胸大肌肌皮瓣边缘松解平移术对胸部正中切口心脏瓣膜手术后伤口不愈的病人进行治疗，能够取得良好效果，且有助于缩短伤口恢复时间及住院天数。

简介：摘要：本文拟针对当代大学生社交恐惧表现突出的情况，以体育舞蹈为载体进行舞蹈疗愈的探索与实践——体育舞蹈疗愈坊，为大学生缓解自身恐惧或焦虑情绪提供一种可行的方法。