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简介：中图分类号Ｒ５６３文献标识码Ｂ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５５６－０１摘要妥布霉素（Ｔｏｂｒａｍｙｃｉｎ）是氨基糖苷类抗生素，是一种快速灭菌剂。呼吸系统与外界相通，极易造成肺部感染。有效浓度的抗生素可使肺部感染得到有效控制，促进机体灭杀细菌，从而促进疾病转归。目前国内没有将吸入妥布霉素联合静脉滴注抗生素治疗肺部感染载入治疗指南中，但临床上有进行相关治疗方式的先例。本文就妥布霉素（Ｔｏｂｒａｍｙｃｉｎ）的结构、作用机制、不良反应及在肺部感染患者中雾化吸入治疗效果进行综述。

简介：摘要我国正处于大发展、大建设时期，城市面和建筑面积大幅度上升，土建工程也得到了极大的发展。在这市场巨大、竞争也极其激烈的大环境下，建筑工程企业如何提高自身的市场占有率和整体实力成为了企业研究的重要方向。在土建工程中施工技术是关键，加强土建施工技术的应用创新，是提髙建筑工程企业竞争力的根本，也是提髙企业经济效益的必然要求。本文主要对建筑工程中的土建施工技术要点进行分析。

简介：摘要目的分析乳腺癌患者外科保乳术后三维适形调强放射治疗两种不同设野方式中靶区和危及器官的剂量学特点。方法对5例首次放疗乳腺癌患者采用调强放疗方式，每位患者按照不同布野原则设计2个计划，分别为方案A7野照射，方案B2野切线照射（机架角120/310°或240/60°），分别比较两个调强治疗计划中的治疗区和危及的正常组织的剂量曲线分布、DVH以及治疗区适形度等。结果两种治疗方案，7野IMRT比2野IMRT适形度指数（CI）高，P＜0.05，两种方案的差别拥有统计学意义。两者均匀性指数（HI）没有明显差异（P＞0.05）,但2野调强对正常组织损伤相对较小。结论乳腺癌逆向调强放射治疗必须与临床有机结合，针对心肺功能较好的患者，7野调强可优先考虑；2野调强放疗可以作为心肺功能相对较差的患者优先考虑。

简介：目的：探讨布氏杆菌性脊柱炎的CT、MRI表现及鉴别诊断，从而提高对该病的认识及诊断水平。方法：回顾性分析8例经临床或病理证实的布氏杆菌性脊柱炎患者的CT及MRI表现，并复习文献。结果：8例中，1例单椎体受累，7例为2个相邻椎体受累，以L4椎体感染机会最多见。CT表现：椎体骨质破坏多从边缘开始，表现为小类圆形或斑片状低密度灶，2例骨破坏早期病灶周围无骨质增生硬化，6例慢性期病灶周围骨质广泛性增生硬化，5例出现典型的“花边椎”，2例可见椎小关节破坏及棘突骨膜增生。MRI表现：6例椎体破坏区T1WI呈低、等信号，T2WI呈等、高信号；2例椎体骨质破坏区T1WI为低信号、T2WI呈混杂信号改变；椎间盘破坏呈低信号，椎间隙变窄；6例椎旁脓肿T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，边界清晰，脓肿较局限，无钙化及流注趋势，其中3例并发椎管内硬膜外脓肿，脓肿壁厚薄不均，增强扫描骨质破坏区及脓肿壁中度至明显强化。结论：布氏杆菌性脊柱炎的CT及MRI表现具有一定的特征性，结合流行病学特点及实验室检查基本能明确诊断。

简介：摘要目的对布地奈德气雾剂治疗小儿肺炎的临床效果进行分析探讨。方法抽取2012年6月～2014年6月本院接诊的100例小儿肺炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各50例，对照组予以常规治疗，给予吸氧，抗感染及改善症状的支持治疗，对观察组患者在常规治疗的基础上加用布地奈德气雾剂，观察并比较两组患者症状改善时间、肺部啰音消失时间、血气分析指标恢复正常时间、肺部X线影像恢复时间及总疗程时间。结果观察组症状改善时间和总治疗时间为（2.8±0.5）、（8.2±1.5）明显低于对照组的（5.1±0.8）、（12±1.7），组间比较差异显著（P＜0.05）。结论布地奈德气雾剂治疗小儿肺炎可有效提高临床见效时间，对促进患儿恢复具有重要意义，且布地奈德为局部、个体化用药，全身不良反应少，安全性高。不影响患儿的生长发育，具有非常积极的临床推广价值。

简介：摘要目的探讨布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的护理方法及效果。方法54例患儿均行布地奈德吸入治疗，并对患儿的护理措施及护理效果进行分析总结。结果经治疗及针对性护理干预后所有患儿均明显好转,其治疗总有效率为100%；无一例发生严重不良反应。结论给予小儿急性感染性喉炎患儿布地奈德吸入治疗,同时配合针对性的护理干预可取得良好的治疗效果,有助于改善患儿临床症状,且安全性高,有较高的应用价值。

简介：目的制备盐酸奥昔布宁透皮贴剂,并对其质量进行评价。方法以丙烯酸树脂为基质材料,制备奥昔布宁贴剂,采用.HPLC法测定贴剂中药物含量;采用改良Franz扩散池法,考察贴剂的经皮渗透速率;采用《中国药典》附录法考察贴剂的体外释放行为和黏附性能。结果奥昔布宁贴剂体外72h释药可达85%以上,其透皮稳态流量为8.01μg·（cm~2·h）^-1,并可维持3~4d的零级透皮速率,初黏力钢球号在16~18之间,持黏力在30~35min之间。结论自制盐酸奥昔布宁贴剂基本达到国外上市药品质量标准。

简介：摘要目的探讨克罗伊茨费尔特一雅各布病（克一雅病）脑电图（EEG）特点。方法对5例CJD患者多次行EEG监测。结果5例CJD患者共完成断续EEG监测14次，临床出现共济失调、肌阵挛或意识障碍时出现由三相尖波组成的周期性同步放电（PSD），而无肌阵挛或意识障碍时的EEG监测未见PSD。结论CJD患者EEG，PSD多见于病程中晚期。

简介：服装生产过程中，许多缝纫工人的缝制作业动作都存在浪费、无效、不合理等现象。为了解决缝制作业实际应用过程中出现的问题，首先介绍沙布利克分析在缝制作业中的应用，通过对男式衬衫领生产流水线各道工序的动作及时间加以分析，然后根据工序存在的问题提出解决方案，对收集到的数据进行整理和对比，从而让动作分析法实施起来更加合理及全面，并在一定程度上规范了缝制动作，以此证明沙布利克动作分析在提高工作效率中有显著作用。

简介：目的：对1个法布里病（Fabry病）患者及其家系进行调查,分析其临床表现、实验室检查、α-半乳糖苷酶A（alpha-galactosidaseA,α-GalA）检测和基因突变,并对照文献复习,以提高医师对法布里病的认识。方法：对1例法布里病先证者及其家系成员共21人进行家系调查,登记基本资料,同时行血尿常规、血生化、外周血粒细胞α-GalA活性和基因检测以及眼科、耳听力、头颅MRI、经颅多普勒超声、心电图、超声心动图、肺功能等相关系统检查,α-GalA活性检测采用底物荧光法,基因检测采用PCR直接测序法。结果：①21例家系成员中检测出11例法布里病患者;②患者的临床表现及辅助检查结果无特异性表现;③外周血粒细胞α-GalA活性检测结果异常者有6例,GLA基因突变11例;④不同基因突变导致的法布里病患者的临床表现不同;⑤首次在一个法布里病家系中发现2个不同位点的基因突变,9例突变位于7号外显子（1098delC）,2例突变位于4号外显子（596T〉C,p.V199A）;611例法布里病患者中经典型患者生活质量受影响较大,而迟发型者生活没有任何影响。结论：1法布里病在该家系成员中发生率高（11/21）,因此对于法布里病先证者一定要进行家系调查,可早期发现家族中的患者;2法布里病患者的临床和实验室检查均缺乏特异性表现,但该病可累及多个系统,故应加强对临床表现为多系统受累患者的筛查;3α-GalA活性异常多存在于经典型的法布里病患者中,而迟发型患者该检测结果常正常,因此诊断法布里病的金标准为基因检测,尤其是对于女性杂合子更重要;4法布里病患者因基因突变位点不同而导致临床表现不同;5法布里病父不传子,发现父子同时患病的异常情况时一定要寻找可能的原因,最终明确病因;6经典型法布里病患者的生活质量受影响明显。

简介：摘要目的静点红霉素、利巴韦林联合沙丁氨醇、布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎与静点红霉素、利巴韦林、联合甲泼尼松龙琥珀酸钠治疗毛细支气管疗效区别,实践证明,两者疗效相同,这一研究可减少静脉激素的应用,避免滥用激素引起副作用的发生.方法临床中对２０１４年１０月１日至２０１５年５月１日于我院住院部或门诊患毛细支气管炎的患儿,选取５０例,年龄１１．２８个月±３．１４,临床症状均有咳嗽、喘息、气促,查体体温在３６．５－３７．５℃,三凹征阳性,无明显发绀,经皮血氧饱和度８５％－９５％,双肺听诊可闻及干湿罗音及喘鸣音,无循环、呼吸衰竭症状及体征.血常规白细胞计数(６．９９６±１．７７)×１０^９/L,中性粒细胞百分比(３５．３２±１．２５)％中性粒细胞计数(４．２±１．８１)×１０^９/L,以淋巴细胞数升高为主,以淋巴细胞数升高为主,CRP正常,随机方法选取符合上述标准的２５例非危重患儿作为实验组,随机方法选取符合上述标准的２５例非危重患儿作为对照组,两组均未予其他类型激素及其他途径激素治疗,两组患儿既往健康,均无先天性心脏病、贫血等基础疾病.对照组静点红霉素抗炎、利巴韦林抗病毒同时静点甲泼尼松龙琥珀酸钠治疗.实验组静点红霉素、利巴韦林联合沙丁氨醇、布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管.结果实验组患儿均治愈与对照组比较治愈天数无明显区别,疗效无差异.结论红霉素、利巴韦林联合沙丁氨醇、布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎与联合甲泼尼龙琥珀酸钠静点治疗毛细支气管疗效相同,沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入对毛细支气管炎的治疗起到关键作用,及时、足量、正确方法给予沙丁氨醇、布地奈德雾化吸入治疗是治愈毛细支气管炎的关键.对轻中度毛细支气管炎患儿提倡首选雾化吸入治疗,尽量避免静脉应用激素.关键词毛细支气管炎;沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入;甲泼尼龙;疗效无差异中图分类号R７２５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１５７－０１

简介：摘要目的探讨蒙药阿拉嘎斑布外涂液治疗斑秃的临床疗效。方法选取36例斑秃患者作为研究对象，将患者分为观察组18例与对照组18例，对照组采用内服蒙药对斑秃进行治疗，观察组采用内服蒙药并结合阿拉嘎斑布外涂液治疗斑秃。对两组的临床疗效进行观察对比。结果观察组的失眠症状有所好转，斑秃部脱发情况明显减少，总有效率高达94.44%，对照组秃斑症状无明显好转，总有效率为66.67%，两组疗效对比，观察组显著优于对照组（P<0．05）。结论内服蒙药并配合阿拉嘎斑布外涂液治疗斑秃疗效好，值得应用推广。

简介：泰州学派思想运动无疑是中国古代历史转型期——晚明时期最重要的社会思潮之一。一方面,它一反宋明理学的鲜明而激进的功利主义取向,使其可被目为是＂中国近代资本主义思想的萌芽＂;另一方面,它对源于周礼的中国文化＂家本主义＂思想资源的深入发掘,又使其体现为对中国古老的伦理本体传统的历史回归。因此,正是这种经济学思想与伦理学思想二者的携手共进、交映成趣,使泰州学派思想得以统摄会通＂义＂、＂利＂,堪称为中国传统经济伦理思想中的一座有待开采的精神富矿;同时,也使我们循这种＂义利双行＂路线而对泰州学派思想进行研究,这既是对中国传统文化中是否有普世的经济伦理这一＂韦伯式问题＂的回应,又是对中国传统经济伦理的真实面目的一种去蔽和揭秘,并最终使有别于西方式的＂神本主义＂的经济伦理的、一种中国式的＂家本主义＂经济伦理范式在当代学说中有可能真正奠定。

简介：中国动画经过几十年漫长的发展,从繁盛至低靡再到初见曙光,个中原因复杂多面.而剧本幼稚老套、呆板乏味,只讲求教育性而忽视娱乐性,是中国动画难以突围的致命伤.国产动画长片《喜羊羊与灰太狼》一经推出,凭借诙谐幽默的剧情和可爱生动的形象深受广大观众的喜爱,连续5年稳坐国内动画市场宝座,击败众多国外优秀动画作品.该片以青青草原上狼族和羊族的争斗为主线,展开了一串串妙趣横生、诙谐幽默的小故事.剧情简单却不失哲理,动画片里的角色仿佛是现实生活中各色人的缩影,观众在轻松观赏的同时也颇受启迪.该片的成功突围,可谓中国动画产业的一次洗心革面,此篇论文试图深入挖掘《喜羊羊与灰太狼》的剧本创新之道以及中国动画剧本创新的突围战略.

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简介：摘要目的评价肝静脉型布加综合征（ＢＣＳ）的介入治疗效果及其预后。方法回顾性分析２００５年１月至２０１３年１２月期间于某附属医院接受介入治疗的９４例肝静脉型ＢＣＳ患者的临床资料。结果９４例肝静脉型ＢＣＳ患者中，有９３例的目标肝静脉开通成功，１例开通失败，开通成功率为９８．９４％。９３例成功开通肝静脉患者中，有９１例行球囊导管扩张成形术等。结论以介入方法治疗肝静脉型ＢＣＳ安全而有效，并发症发生率低，中期疗效满意。术后应注意目标肝静脉的随访，同时严密观察有无肝细胞肝癌发生。

简介：喜欢吉布鹰升的文字纯属偶然。2013年,由天津人民出版社策划出版的一套20册的＂青春校园名家美文＂书系,我的《疼痛的河流》和吉布鹰升的《隐匿山间》人选其中,因我和吉布鹰升是少数民族作家,所以对他的就更多了一份留意,后来得知,吉布鹰升除了《隐匿山间》外,还刚出版另一部散文集《彝人族语》,书名和封面的独特设计都彰显着少数民族的个性,而且品味不一般,忍不住网购了一本一睹为快。展开阅读之际,即一发不可收,

简介：摘要目的探讨特布他林联合必可酮雾化治疗小儿哮喘的临床疗效。方法将90例患儿随机分为对照组45例和治疗组45例。对照组予以常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用特布他林联合必可酮雾化吸入辅助治疗。结果观察组症状、体征、平均消失时间明显于短于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.01）。治疗组、对照组总有效率分别为95%和82%，经比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论特布他林联合必可酮雾化吸入治疗可有效改善小儿哮喘的症状和体征。