简介：在一个高度组织化的社会中，出现了利用组织运作参与和实施的新型犯罪即组织犯罪。组织犯对刑法教义学传统的个体归责模式提出严峻挑战。组织归责不是建立在对具体实行人的支配上，而是建立在透过组织运作对整体犯罪因果流程的掌控上。关于组织犯归责形式，间接正犯说、教唆犯说、共同正犯说之间展开了激烈的争论，最终建立在组织支配理论基础上的间接正犯说赢得多数学者的支持。针对组织支配的成立条件，学者提出了诸多商榷意见。总体来说，以“组织中下令者的权限”“组织逸睨法律运作”“具体实行人可替代性”与“组织特殊的犯罪准备”为基本内容的四要件说是合理的。

简介：<正>一、正犯与共犯的界分基础(一)正犯作为行为实施过程中的核心人物在为正犯所具有的表现形式寻找一种与共犯(Teilnahme)相区别的一般标志时,人们必定说,正犯是在实现符合构成要件的行为实施过程中的核心人物(第25条)。共犯是一种通过唆使而引发正犯的构成要件行为(第26条:教唆犯)或通过帮助

简介：摘要：目的 研究分析对胸腰段脊柱骨折患者采用伤椎置钉单节段内固定植骨治疗的临床效果。方法 选取2019年5月至2019年12月本院收治的胸腰段脊柱骨折患者84例，按入院顺序分组为椎弓根螺钉组和通用组各42例。对比两组患者的手术治疗效果差异。结果 椎弓根螺钉组治疗效率显著高于通用组（P

简介：摘要目的探讨后路经伤椎椎弓根钉短节段固定治疗胸腰段骨折的效果。方法选取2014年6月-2015年6月收治的胸腰段椎体骨折患者58例，随机分为两组各29例，对照组采用椎弓根钉短节段内固定，观察组采用经伤椎椎弓根钉短节段内固定。结果观察组手术时间（86.32±13.62min）长于对照组（63.22±14.73min），出血量（236.37±30.54ml）多于对照组（153.53±25.73ml）（P＜0.05）；观察组术后12mVAS评分（1.28±0.96）低于对照组（2.46±1.25）（P＜0.05）；观察组术后12m伤椎前缘高度比值（92.81±3.56%）、Cobb角（3.68±1.14?）优于对照组（85.72±6.24%，4.83±1.39?）（P＜0.05）。结论后路经伤椎椎弓根钉短节段内固定能够改善胸腰段椎体骨折的远期疗效。

简介：摘要当前的建筑和施工必然朝着便利、经济、环保的方向发展，一切符合上述规律的必然被社会、市场接受推广。

简介：摘要目的探讨在胸腰椎单椎体骨折中应用单节段固定的方法和效果。方法胸腰椎单椎体骨折病人23例，均应用单节段固定方法，骨折椎体上或下有一侧终板及邻近骨质完整，双侧椎弓根完整。结果术后随访3～15月，所有患者压缩椎体的前缘高度完全恢复；所有前脱位及侧方移位患者完全得到纠正。随访一年无螺钉断裂、拔出。结论单节段固定对于骨质密度好的胸腰椎单椎体骨折，固定节段少，创伤小，效果好。

简介：＂后茶馆式教学＂就是一种关注学生学习获得知识的方法过程,是提高学生学习效能的教学方式。＂后茶馆式教学＂它以效能为主导,通过颠覆过去课堂教学按次序、等比计划定时间讲解的方式,而由学生自己阅读概念性、认识性的内容,教师仅对难点等原理性内容进行点拨,从而使课堂教学精致化。＂后茶馆式＂教学简单地说就是：读读、练练、议议、讲讲、做做!读读,就是在课堂教学过程中,教师引导学生自己读书,它是课堂教学的基础;

简介：摘要本文通过泰国一高架桥工程施工所采用的美国AASHTO《GuideSpecificationsforDesignandConstructionofSegmentalConcreteBridges》2NDEDITION1999.(INTERIM.2003)，即美国国有公路运输管理员协会《混凝土桥梁节段箱梁设计和施工规范指南》第二版1999（过渡期2003）。以节段梁预制为例，与《预应力混凝土桥梁预制节段逐跨拼装施工技术规程》CJJT111-2006对比分析，总结质量标准的差异性。为中国施工企业在“一带一路”沿线国家桥梁施工提供借鉴。

简介：摘要随着时代的进度和工程环境的变化，近年来预制节段拼装工艺在桥梁施工领域逐渐普及，其用于前场拼装的梁段主要在预制场内通过短线法预制而来，节段预制质量的高低将直接影响后期桥梁拼装的质量。因此，对短线法预制技术在施工中多加重视，是保证后期桥梁拼装工程质量的重要内容。本文主要从节段桥梁构造分析，对短线法预制施工中的各个流程进行论述，以供参考。

简介：摘要连续梁悬臂浇筑法，是我国大跨度预应力混凝土连续梁施工的主要方法之一。其中悬灌梁段因梁段体积大、梁段多等原因，成为施工的重点部位，对整桥施工质量有重要影响。本文结合大桥工程实例，介绍了悬臂现浇连续梁桥箱梁悬灌梁段施工与控制技术的施工方法、质量控制。

简介：摘要在城市化进程不断深入的时代背景下，只有不断加强对预制节段箱梁拼装工艺的了解及探索，对工程施工的每一个环节都要严格质量管理，注重安全生产教育，才能在保证施工规范以及科学性的前提下，推动我国城市高架桥建设事业的快速发展。

简介：摘要成人局灶节段性肾小球硬化（FSGS）的治疗已取得长足进步。然而，FSGS患者临床表现及预后异质性较大，如何正确选择治疗方案，已成为临床医师面临的桎梏。《成人局灶节段性肾小球硬化诊治专家共识》的出台将推动临床诊治规范化，改善患者长期预后。

简介：摘要目的探讨腰椎节段动脉的解剖及其在腰椎微创手术中的损伤的研究进展。方法以“腰椎节段动脉/lumbar segmental artery”“腹膜后血肿/retroperitoneal hematoma”“医源性损伤/introgenic injury”为关键词，检索中国知网、万方数据、维普数据库及PubMed等数据库1996年1月—2021年8月公开发表的相关文献153篇文献。剔除内容不符合、无法获取原文、重复性研究或存在设计缺陷的研究，最终纳入40篇文献，其中3篇中文、37篇英文。总结腰椎节段动脉的解剖特点，重点阐述腰椎节段动脉在前方及侧方融合手术、椎体成形术、椎间孔镜手术等腰椎微创手术中的损伤风险以及预防和处理策略。结果腰椎节段动脉常由4对成对的动脉（L1~L4）及/或L5动脉构成，L5节段动脉来源的变异性较大，存在率较低。腰椎节段动脉损伤会造成出血、腹膜后血肿、脊髓缺血梗死等严重后果。术前应充分评估手术区域内节段动脉的解剖结构及走行，选择合适的术式，术中操作小心谨慎、密切观察病情，如不慎发生动脉损伤时，根据具体情况选择合适的处理对策。结论腰椎节段动脉损伤在微创手术中的发生率虽然较低，但一旦发生会造成严重的术后并发症，因而手术者要引起关注。为预防和减少术中腰椎节段动脉的损伤，了解和评估其解剖结构、选择合适的术式及处理策略至关重要。

简介：无

简介：目的探讨相邻节段脊柱骨折脱位、经伤椎椎弓根固定的手术方法及效果。方法对12例相邻节段胸腰椎骨折脱位患者进行伤椎及上下椎体椎弓根固定治疗，伤椎根据骨折情况选择单侧或双侧固定，并进行后路椎板减压，横突间植骨融合术。骨折椎体：T11～T125例，T12-～L14例，L1～L23例，均存在不同程度脱位。脊髓损伤ASIA分级：A级1例，B级4例，C级5例，D级2例。对手术前后及随访时的椎体前缘高度及后凸角度变化进行观察。结果随访6～26个月，平均（15．04±3．05）个月，椎体前缘高度由术前（18．4±4．2）mm恢复为术后（34．8±2．3）mm，后凸角度由术前23．6°±2．3°恢复为术后4．4°±2．6°，远期随访无明显丢失。结论经伤椎同定相邻节段脊柱骨折可有效地使脊柱骨折良好复位，固定牢靠，减少远期椎体高度的丢失及后凸形成。

简介：摘要随着市政立体交通的不断发展，在拥堵的市区内建设高架桥、立交桥等交通设施的施工技术成为现代城市交通建设的必然趋势，但受市区内施工空间和交通条件的限制施工存在很大难度，而节段预制箱梁施工工艺的推广和应用恰好解决了这一施工难题。

简介：摘要目的探讨微创手术治疗单节段腰椎管狭窄症的影响。方法选择70例腰椎管狭窄症患者，对其进行分组，实验组(n=35)，对照组(n=35)，对实验组实施微创手术，对照组实施常规手术。然后统计两组患者的术中出血量、手术时间以及两组患者的平均住院时间。结果实验组的患者术后出血量和住院时间均比对照组低，而对照组手术时间比实验组低，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对单节段腰椎管狭窄症实施微创手术可以有效的降低患者的术中出血量和住院时间，可以让患者早日康复出院，其在临床上具有重要的意义，值得推广使用。

简介：摘要胃节段切除术是目前较为常见的功能保留性胃切除术之一，其联合前哨淋巴结导航技术在早期胃癌的治疗中展现出广阔的应用前景。胃节段切除术后常见的吻合方式包括：（1）手工吻合：该操作相对简便，减少了吻合器的使用，可有效降低手术成本，常需开腹或小切口辅助完成吻合。（2）Delta吻合：该吻合为全腔镜下吻合，手术创伤小，但由于侧-侧吻合小弯侧存在残腔，且有可能过度切割胃后壁而缩短幽门袖，增加术后胃潴留的风险；（3）杂交法吻合：该吻合方式安全有效，但需行全腔镜下缝合胃前壁，对术者技术要求较高，建议由腹腔镜胃肠手术经验丰富的医师开展；（4）穿刺法吻合：该吻合方式为端-端吻合，胃潴留风险低，且适用于全腔镜下吻合，但使用的吻合器比较特殊，给临床推广带来了一定的限制。这几种吻合方式各有利弊，对胃功能的影响亦存在争议。总而言之，胃节段切除术的发展尚处于初级阶段，肿瘤学安全性的确认、技术的标准化等，仍需前瞻性多中心的随机对照研究来提供理论与技术支持。

简介：摘要目的探讨髓内钉结合骨水泥修复肿瘤切除术后节段性骨缺损的疗效。方法回顾性分析黔南州人民医院创伤骨科2018年4月至2019年9月收治的5例接受保肢手术治疗术后存留节段性骨缺损的四肢恶性骨肿瘤患者资料。其中男4例，女1例；年龄11~55岁，平均35.4岁；切除肿瘤病灶后骨缺损长度6~21 cm，平均12.3 cm；远期生活质量评估Karnofsky评分(KPS)均小于50分。其中3例患者采用带锁髓内钉固定加骨水泥填充进行修复重建，2例患者采用弹性髓内钉固定加骨水泥填充进行修复重建；其中2例因缺损21 cm、13 cm予钢板及外固定支架辅助固定。记录患者切除后缺损长度、手术时间、术中出血量，采用Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估、疼痛视觉模拟评分（VAS）、KPS评分评估疗效。结果5例患者顺利完成手术，手术时间112~225 min（平均154.2 min），术中出血量300~500 mL（平均为382 mL）。5例患者随访6~28个月，其中2例患者分别在术后6、7个月因疾病进展死亡。按Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估：1例28分，2例23分，2例21分，患者满意度较高。术后6个月的VAS评分1~6分，平均3.6分；术后KPS评分60~80分，平均72分。结论采用髓内钉结合骨水泥填充技术修复节段性骨缺损，可以缓解患者疼痛，近期疗效满意。

简介：患者除2例出现植骨不融合外,植骨融合及前路带锁钢板内固定可获可靠稳定和骨性融合,86例患者手术前后JOA评分（略）