简介:摘要癌症的一个最常用且有效的治疗手段就是手术,一般癌症患者手术后均在医院由医生和护士进行治疗和护理。手术后的护理目的就是尽可能地减轻癌症患者痛苦和不适,预防术后并发症的发生,使癌症患者能顺利康复,直到出院。癌症癌症患者是否能平稳地度过手术恢复。观察是准确把握病情发展或变化必不可少的护理内容,是有效开展各种护理活动的前提,贯穿于整个护理活动中。
简介:[摘要 ] 目的:探讨癌症 晚期病人临终关怀和护理,了解患者心理状况及需求,实施临终关怀护理使其生存质量得到提高,使之平静面对死亡。方法:回顾性总结我科 20 例癌症 晚期病人,通过观察患者的心理反应,并结合需求将临终关怀的护理理念始终贯穿护理的每一细节,帮助患者取得家庭及社会的支持,从身心两方面给患者全面护理,使患者达到身心平衡。结果: 2 0例晚期胃癌 病人均无痛苦带着安详、舒适和尊严离开人世,并赢得患者及其家属的认可。
简介:摘要我国国内的护理领域对于心理学的研究大多集中在儿童领域和重大疾病领悟,患上癌症,对于每个人来说都是一件重大应激性事件,必然会对病人的身心健康产生负面影响,患者除了在身体上承受各种病痛的折磨之外,也有可能会出现各种各样的心理问题。例如焦虑抑郁,具有攻击性的。笔者通过长期的在临床护理中对癌症患者进行心理状况的研究发现,有的患者对自己的病情适应状况良好,但是也有一些患者长期无法适应,这是与他们的心理弹性水平有关的。所以探究癌症病人的心理弹性状况,了解其影响因素,对于实施科学的护理,提高病人的生存质量具有重要的意义,本文对心理弹性模型在癌症护理中的研究进展进行了深入的分析,为癌症的护理工作提供了一定的理论依据。
简介:摘要目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血管性血友病因子(vWF)等细胞因子对脓毒症患者病情严重程度及预后的预测价值。方法以2019年1月至6月入住滨州医学院附属医院重症医学科年龄≥18岁且符合Sepsis-3诊断标准的脓毒症及脓毒性休克患者作为研究对象;以同期健康体检者作为对照。记录患者的基本信息及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA);于确诊后24 h内取静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清HMGB1、vWF、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)、血管生成素-2(Ang-2)等细胞因子水平。比较脓毒症患者、脓毒性休克患者、健康体检者,以及28 d死亡患者与存活患者各指标的差异;采用Spearman等级相关法分析各细胞因子与APACHEⅡ和SOFA评分的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估细胞因子对脓毒症/脓毒性休克患者预后的预测价值;用Logistic回归分析患者28 d死亡的危险因素。结果入选脓毒症患者11例,脓毒性休克患者25例,健康体检者30例;脓毒症/脓毒性休克患者中28 d死亡15例,存活21例。脓毒症患者血清TNF-α、IL-10、HMGB1、vWF、sTM、VEGFR-2均较健康对照组明显升高;脓毒性休克组TNF-α、IL-10、HMGB1、vWF、sTM较脓毒症组进一步升高,而Ang-2水平则显著下降。脓毒症/脓毒性休克死亡者TNF-α、IL-10、HMGB1、vWF、sTM均明显高于存活者,而Ang-2低于存活者。Spearman相关分析显示,脓毒症/脓毒性休克患者入组时HMGB1、TNF-α、sTM、IL-10、vWF均与APACHEⅡ评分呈正相关(r值分别为0.652、0.666、0.445、0.430、0.355,均P<0.05),且HMGB1、TNF-α与SOFA评分也呈正相关(r值分别为0.433、0.479,均P<0.05);而Ang-2与APACHEⅡ和SOFA评分均呈负相关(r值分别为-0.519、-0.440,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,HMGB1、vWF、IL-10、sTM对脓毒症/脓毒性休克患者28 d死亡的预测价值均高于APACHEⅡ评分〔ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI):0.946(0.870~1.000)、0.902(0.790~1.000)、0.877(0.745~1.000)、0.868(0.734~1.000)比0.846(0.700~0.991)〕。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、vWF、sTM、IL-10是脓毒症/脓毒性休克患者28 d死亡的独立危险因素(值分别为4.731、0.407、-7.058、-0.887,均P<0.05)。结论HMGB1、vWF、IL-10、sTM等细胞因子均可判断脓毒症患者病情严重程度及预后。
简介:摘要目的探讨严重产后出血的抢救、护理措施。方法回顾性分析产科26例需行子宫切除术的难治性产后出血患者的病例资料,总结抢救及护理经验。结果26例患者经过及时抢救、精心治疗及护理,病情均得到有效控制,未发生严重并发症,无一例孕产妇死亡。结论快速、足量补充血制品,及时纠正休克,将弥漫性血管内凝血控制在早期,在恰当的时机行子宫切除,能使难治性产后出血患者转危为安,顺利度过危险期。