简介：【摘要】目的：探讨厄贝沙坦联合小剂量利尿剂对老年单纯收缩期高血压的治疗效果。方法：选择我院 100例 2017年 11月 -2018年 11月老年单纯收缩期高血压患者。结果： B治疗组疗效较高， P＜ 0.05； B治疗组收缩期的血压达标的时间、患者自觉症状消失时间更好， P＜ 0.05。结论：厄贝沙坦联合小剂量利尿剂治疗老年单纯收缩期高血压的疗效好，可有效改善内皮功能和血压，并控制机体炎症。

简介：摘要目的探讨福辛普利联合美托洛尔及利尿剂治疗扩张型心肌病的临床效果。方法选取2010年01月~2015年12月收治于我院的78例扩张型心肌病患者，按照随机的原则将其分为对照组和观察组，其中对照组39例，给予该组患者利尿剂、硝酸酯类等抗心衰药物进行常规治疗，观察组39例，该组患者在常规治疗的基础上加用福辛普利联合美托洛尔进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗的有效率为89.74%，对照组患者治疗的有效率为79.49%，观察组患者在治疗的有效率和不良反应方面明显优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论福辛普利联合美托洛尔能够有效的改善扩张型心肌病患者的心脏功能，临床治疗效果显著，安全可靠，具有重要的临床应用价值。

简介：手术结束后2h控制性降压两组的血浆BNP(T2BNPES,控制性降压组手术结束时和术后2h血浆BNP水平均降低,P＜0.01)浓度较对照组(T2BNP13.27±8.79ug／ml)低

简介：目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）患者中血浆氨基末端B型钠利尿肽前体（NT-proBNP）的变化意义。方法2011年4月至2014年4月我院接受机械通气治疗的168例患者,按照治疗期间是否发生VAP分为Ⅰ组（出现VAP,n=62例）和Ⅱ组（无VAP,n=106例）,检测两组患者的血浆NT-proBNP水平,并记录两组患者一般临床资料、确诊时急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ（APACHEⅡ）评分及实验室检查指标；将Ⅰ组按照血浆NT-proBNP分为正常组及增高组,比较两组相关实验室检查指标及住院死亡率；并利用Logistic回归模型分析CAP患者住院期间的死亡因素。结果Ⅰ组血浆NT-proBNP、APACHEⅡ评分、血糖及WBC计数明显高于Ⅱ组（P〈0．05）,而血清白蛋白水平低于Ⅱ组（P〈0．05）；NT-proBNP增高组死亡率高于正常组（P〈0．05）；经pearson相关分析显示：血浆NT-proBNP与APACHEⅡ评分（r=0．502,P〈0．05）、CRP（r=0．513,P〈0．05）,WBC计数（r=0．339,P〈0．05）及血糖水平（r=0．311,P〈0．05）呈正相关；多因素Lo-gistic回归分析显示：血浆NT-proBNP水平（OR=2．012,P〈0．05）是VAP患者预后的高危因素。结论VAP患者中血浆NT-proBNP水平显著增高且与炎症反应密切相关,是CAP患者住院期间死亡的独立预测因素,血浆NT-proBNP水平在评估CAP患者病情及近期预后方面具有一定的临床价值。

简介：研究背景及临床问题高血压的经典联合用药方案,包括血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)或β受体阻滞剂,联合钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂或血管扩张剂。联合用药的目的除了控制血压外,还应关注减少心血管事件的发生。既往研究已经表明,ACEI+CCB、ACEI+利尿剂、CCB+利尿剂等二联用药方案可以有效减少心血管事件的发生。

简介：摘要：目的  对比观察托伐普坦与常规利尿剂对于肝硬化腹水伴低钠血症的治疗效果及安全性。方法  抽取出医院收治的确诊为肝硬化腹水伴低钠血症患者62例进行观察与研究，患者的就诊时间均在2021年1月至2022年1月。以随机的方式将所有患者进行分组，其中的31例纳入到参照组，另外的31例纳入到研究组中。其中参照组患者给予常规的利尿剂进行治疗，研究组患者则给予托伐普坦进行治疗。对比两组患者的血清电解质、腹围、腹水深度、体质量、血肌酐、血压及不良反应发生情况。结果  研究组患者经过治疗后血清电解质指标均高于参照组，腹围、腹水深度、体质量数据均较参照组降低，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。血肌酐及血压均未发生较大的变化，且组间差异无统计学意义（P＞0.05）。在不良反应上，两组患者均无严重情况，轻微症状无需处理后缓解或消失，且组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  与传统的利尿剂相比，托伐普坦治疗肝硬化腹水伴低钠血症患者有利于改善其症状表现，且不会增加不良反应，证明了该药物的效果突出、安全性高。

简介：随着人民生活质量不断提高，人均寿命不断延长，人口老龄化趋势愈加明显。资料显示，我国≥ 80岁的高龄老人年平均增长速度达 4.56％，是增长速度最快的一个群体，预计到 2020年我国≥ 80岁老年人口将达到 3067万。据调查，≥ 80岁的高龄老年人高血压的患病率高达 90%，主要表现为单纯收缩期高血压 (isolated systolic hypertension,ISH)。由于其脉压大、血压波动大、晨峰高血压现象更明显，且常合并冠心病、脑血管病、糖尿病、肾病等，故较其他类型高血压更易发生心脑血管事件和死亡风险。其降压治疗需充分考虑患者病理生理状态及临床特殊性。本文观察左旋氨氯地平联合小剂量利尿剂氢氯噻嗪治疗高龄老年人单纯收缩期高血压收到良好效果，现总结报道如下。

简介：凹面镜、凸透镜对光线有会聚作用，凸面镜、凹透镜对光线有发散作用．对会聚作用和发散作用的理解，可以从以下几方面考虑．

简介：无

简介：摘要目的使用利尿剂调整卡片，指导中、重度心衰患者调整利尿剂的用量，观察是否可以降低再次入院率及ACEI和β受体阻滞剂剂量达标率。方法选取中、重度心衰患者100例，随机分为对照组和卡片组，卡片组按利尿剂调整卡片自行调整利尿剂用量，对照组随访时由医生调整利尿剂剂量。随访一年观察再次入院率及ACEI和β受体阻滞剂剂量达标率。结果对照组再次入院率76%，ACEI达标率58%，β受体阻滞剂剂量达标率44%；卡片组再次入院率45.8%，ACEI达标率75%，β受体阻滞剂剂量达标率62.5%。两组再次入院率及ACEI和β受体阻滞剂剂量达标率比较均有显著性差异。结论通过使用利尿剂调整卡片，教导患者根据体重调整利尿剂的用量，可以帮助长期改善患者的心衰症状，降低再次入院率，提高ACEI和β受体阻滞剂的达标率。其方法简单、可行。

简介：摘要目的探讨无缝隙护理在强心利尿剂联合硝普钠治疗心力衰竭中的应用及对患者QOL评分的影响。方法选取2018年3月至2019年3月河南省直第三人民医院收治的心力衰竭患者198例，随机分为对照组和研究组各99例。两组均进行强心利尿剂联合硝普钠治疗。对照组行常规护理，研究组添加无缝隙护理。比较两组患者的不良情绪、依从性、心功能和QOL评分。结果研究组抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)及焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)评分低于对照组，研究组依从性高于对照组，研究组左室舒张末径(LVEDD)和心率低于对照组，晚期免盈速度比值(E/A)和射血指数(LVEF)高于对照组，研究组QOL评分高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论心力衰竭患者在强心利尿剂联合硝普钠治疗中采取无缝隙护理效果显著，能降低患者SDS及SAS评分，改善患者依从性、生活质量和心功能指标。

简介：摘要目的探讨超滤对射血分数降低伴利尿剂抵抗的心力衰竭（心衰）患者利尿剂敏感性的影响及其安全性。方法该研究为单中心随机对照试验。入选2010年6月至2020年6月新疆医科大学附属中医医院住院的射血分数降低的心衰患者148例，采用简单随机化法按1∶1的比例分为超滤组（n=74）和对照组（n=74）。所有患者均依据相关指南给予利尿剂、强心、扩血管等综合药物治疗。分组后对照组继续原先的治疗方案，超滤组则进行超滤治疗，超滤期间不使用利尿剂，超滤结束即刻、结束后24 h分别给予呋塞米针剂40 mg静推。收集入选患者的一般临床资料，包括性别、年龄、体重、心衰病程、呼吸困难难度评分、纽约心脏协会（NYHA）心功能分级以及双下肢水肿、合并症和基础用药情况等。有效性指标包括尿量（使用利尿剂后第1个12、24 h尿量以及第2个24 h尿量）、体重和呼吸困难难度评分。安全性指标包括两组患者干预前后收缩压、血肌酐、血Na+浓度、血K+浓度以及死亡病例数。结果该研究共纳入符合入排标准的患者148例，但因对照组2例患者病情加重死亡而未纳入统计学分析。研究最终纳入患者146例（对照组72例，超滤组74例），男性93例，年龄（68.3±11.2）岁。超滤组和对照组患者的性别、年龄、体重、病程、呼吸困难难度评分、NYHA心功能Ⅲ/Ⅳ级占比、双下肢浮肿重度患者占比、合并不同疾病患者占比及基础用药情况差异均无统计学意义（P均>0.05）。使用利尿剂后超滤组患者第1个12和24 h尿量以及第2个24 h尿量均高于对照组（P均<0.05）。超滤组患者超滤治疗后体重较干预前有所下降（P<0.05）。与对照组比较，超滤组患者呼吸困难难度评分较高（P<0.05），且超滤组患者呼吸困难难度评分干预后高于干预前（P<0.05）。超滤组和对照组患者干预前后血压、血肌酐水平、血Na+浓度以及K+浓度差异均无统计学意义（P均>0.05）。在临床诊疗过程中对照组2例男性患者死亡，死因均为基础疾病加重并发急性心衰、心原性休克。超滤组无死亡病例，超滤期间及超滤后无明显临床不良事件。结论超滤治疗可提高射血分数降低伴利尿剂抵抗的心衰患者对利尿剂的敏感性，且治疗过程安全。

简介：【摘要】：目的：分析对晚期血吸虫病腹水患者在不同给药时间段采用（呋塞米联合螺内酯）利尿剂进行治疗的效果影响。方法：选择我院接收的晚期血吸虫病腹水患者80例，按照不同治疗法分成40例对照组和观察组40例。对照组采用常规利尿剂治疗方法，观察组给予不同给药时间段采用呋塞米联合螺内酯治疗。结果：调查结果说明，观察组患者社会功能、心理领域等方面的生存质量评分多于对照组（p＜0.05）；观察组治疗效果95.00%优于对照组治疗效果82.50%（p＜0.05）。讨论：在不同给药时间段采用呋塞米联合螺内酯对晚期血吸虫病腹水患者进行治疗，效果良好，临床上具有很大的应用价值。

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简介：F先生的隔壁住着一位孤独的老人。据说这位老人积蓄了一大笔钱。有一次F先生到他家去坐了一会儿，故意装作漫不经心的样子，顺口问了一下，老人本人也承认这是确有其事的。

简介：【摘要】目的：研究冠心病急性心肌梗死病人采用冠脉介入治疗对心室重塑和BNP指标的作用。方法：将我院2018年7月至2019年12月就诊的57例冠心病急性心肌梗死病人作为实验对象，依据不同的治疗方案进行分组。将28例采用常规治疗的病人分为参照组，29例采用冠状介入治疗的病人则为实验组，记录对比两组治疗前后BNP指标的变化情况，治疗后心功能相关指数。结果：经过治疗可见，实验组病人BNP指数（324.63±208.58）比参照组BNP指数（

简介：【摘要】目的：研究冠心病急性心肌梗死病人采用冠脉介入治疗对心室重塑和BNP指标的作用。方法：将我院2018年7月至2019年12月就诊的57例冠心病急性心肌梗死病人作为实验对象，依据不同的治疗方案进行分组。将28例采用常规治疗的病人分为参照组，29例采用冠状介入治疗的病人则为实验组，记录对比两组治疗前后BNP指标的变化情况，治疗后心功能相关指数。结果：经过治疗可见，实验组病人BNP指数（324.63±208.58）比参照组BNP指数（

简介：目的观察精氨酸加压素受体拮抗剂托伐普坦对抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）患者低钠血症的治疗效果和安全性.方法选择确诊为SIADH患者6例,4例分配至托伐普坦组,口服托伐普坦15～60mg每日一次,根据监测的血钠水平调整给药剂量;2例分配至常规治疗组,给予常规治疗,限制入量1000ml/d,根据监测的血钠结果,予低于3％氯化钠静脉输注并配合分次口服盐胶囊10～15g/d,观察处理第4,7天的血钠水平与基线血钠水平的变化量、血钠水平首次达到正常的时间、治疗期间患者24h尿量、体质量变化.所有患者治疗前后进行安全性评估,包括病史、体检、心电图、实验室检查、不良事件发生率等.结果托伐普坦组中各例患者血钠水平在治疗第1天开始上升,病例1,2,3,4治疗第4天的血钠水平较基线分别升高了22,16,14,11mmol/L;常规治疗组患者的血钠水平较基线无明显变化.托伐普坦组中病例1,2,3,4治疗第7天血钠水平较基线分别升高了14,13,14,13mmol/L;常规治疗组中仅病例2的血钠水平较基线升高了4mmol/L,且常规治疗组患者在治疗期间血钠水平均未达到正常低限.托伐普坦组的所有患者在治疗1d后尿量开始增加,第3天后趋于稳定,治疗期间24h尿量均大于1500ml.常规治疗组患者在观察期间24h尿量780～1400ml,与治疗前比较无明显变化.两组患者治疗后体质量与治疗前比较有所下降,托伐普坦组患者体质量降低幅度略明显.两组患者治疗前后的血压、心率无明显变化,均在正常范围.观察过程中未发现严重并发症及不良事件.结论精氨酸加压素受体拮抗剂托伐普坦较常规治疗方法更能有效纠正SIADH患者低钠血症、减轻水潴留且安全性好.

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