简介:摘要本文报道1例以眼-耳-腮腺症状为主的抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)。患者女,52岁,病程中先后出现右侧睑腺炎、中耳乳突炎、腮腺炎、鼻咽炎、急性乳腺炎和左侧中耳乳突炎。免疫学检查:胞浆型ANCA及抗蛋白酶3抗体阳性,核周型ANCA及抗髓过氧化物酶抗体阴性。根据患者病史、临床症状及各项检查结果,确诊为AAV。给予泼尼松、环磷酰胺等治疗后症状迅速好转。目前定期复查,未见耳痛、流脓等,听力正常,恢复佳。
简介:摘要抗突触蛋白-3α抗体相关脑炎临床罕见,多有前驱感染史,以精神行为异常、癫痫发作、意识水平下降、认知及睡眠障碍、运动障碍、中枢性低通气及自主神经功能障碍等症状为主。其中,运动障碍主要为口面部及肢体的不自主运动、肌张力障碍、肌阵挛样发作等运动增多表现,表现为运动减少的帕金森症状罕见报道。现报道1例抗突触蛋白-3α抗体阳性的脑炎患者,为青年女性,以运动迟缓、行走不稳、起步及转身困难、双上肢持物不能的帕金森症状为主要表现,伴精神行为异常、认知功能障碍,经甲泼尼龙及静脉注射免疫球蛋白治疗后,预后良好。
简介:摘要目的探讨不同病理类型以血尿为主要表现的患儿各临床指标的差异,并建立基于临床资料的BP神经网络预测模型。方法收集2003年6月至2018年12月重庆医科大学附属儿童医院以血尿为主要表现并行肾活检患儿的临床资料及肾脏病理结果,进行各临床指标的差异性比较,并建立以血尿为主要表现患儿肾脏病理的BP神经网络预测模型。结果共纳入438例患儿。其中男232例,女206例;起病年龄(7.00±3.15)岁。按照不同临床表现分为:镜下血尿组(179例)、肉眼血尿组(81例)、镜下血尿并蛋白尿组(44例)、肉眼血尿并蛋白尿组(134例)。差异性检验结果显示,各组性别、起病年龄、病程、诱因、尿爱迪(Addis)计数中红细胞数、24 h尿蛋白定量、血清素氮、血肌酐、血清蛋白、血IgA水平差异均有统计学意义(均P<0.05);不同病理类型性别、起病年龄、病程、家族史、尿Addis计数中红细胞数、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐、血清蛋白、血IgA、C3水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。基于以上指标,构建BP神经网络预测模型,并通过留一法验证了该预测模型的准确率为61.19%。结论通过进行不同临床表现和病理分型下各指标的差异性比较,建立以血尿为主要表现患儿的肾脏病理的BP神经网络预测模型。通过相关指标能较为准确预测肾脏病理,为肾活检时机提供依据。
简介:摘要不典型面痛(又称不典型面神经痛)是一组非三叉神经痛的面部异常疼痛综合症,疼痛持续性发作,但强度有所变化,大多为单侧发作,性质呈酸痛或绞痛1;张立生等叙述了非典型面痛与三叉神经痛的鉴别诊断2。头痛在临床中较多见,以面痛为主合并头痛比较少见,临床易和“三叉神经痛”诊断相混淆,“加巴喷丁、卡马西平”药物疗效不明显,但消炎止痛药可以短暂缓解疼痛。我们回顾性分析2013年1月-2013年9月就诊于我院疼痛康复科以一侧面痛或头面痛为主要特点的不典型面痛患者,用射频或银质针来对颈部软组织松解治疗,同时辅以牵伸、物理治疗等为主的颈肩部康复为主要方向的软组织治疗思路,取得了很好的疗效,希望能为该类疼痛的治疗提供帮助。
简介:摘要目的对以呼吸障碍为主要表现的新生儿颅内出血情况进行分析.方法选择125例颅内出血的新生儿患者,其中43例是以呼吸障碍为主要表现的病例,对其临床特点、发病规律等进行分析.结果误诊8例,死亡2例.母亲患有妊娠高血压综合征、胎儿脐带异常和胎盘异常为主要病因,临床多变现为阵发性青紫,呼吸急促伴发发绀.结论应加强对母亲患有妊娠高血压症以及胎儿、胎盘异常等疾病患儿的监控,预防新生儿脑出血的发生,同时要做好早期诊断以及治疗的工作,提高患儿预后.关键词新生儿;颅内出血;呼吸障碍;临床分析AbstractObjectiveToanalyzeclinicalconditionofintracranialhemorrhagenewbornwithrespiratorydisturbance.MethodsCollect125casesofintracranialhemorrhagenewborn,including43caseswithrespiratorydisturbance,toanalyzeclinicalmanifestationandoccurrenceregularityofthisdisease.Results8casesweremedicaldiagnosed,2casesweredead.Themainpathogenesisofthisdiseasearepregnancy-inducedhypertensionandabnormalityofumbilicalcordandplaGcenta.Themainclinicalmanifestationsareparoxysmalcyanochroiaandshortnessofbreathwithcyanosis.ConclusionDoctorsshouldstrengthenmonitoringofmotherswhohavepregnancy-inducedhypertensionandnewbornwhohaveabnormalityofumbilicalcordandplacenta.TopreventtheintracranialhemorrhageofnewboKrney,waonrddstodoagoodjobinearlydiagnosisandtreatmentofnewborntoimproveprognosis.newborn;intracranialhemorrhage;respiratorydisturbance;clinicalanalysis中图分类号R373.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1314-01
简介:摘要:Chiari 畸形(Chiari malformation,CM)也称小脑扁桃体下疝,是小脑扁桃体向下疝入枕大孔,压迫延髓、第四脑室的后脑先天性畸形[1]。临床常见症状为头痛、声音嘶哑、吞咽困难、肢体感觉运动障碍、共济失调、呕吐、眼底水肿,以及睡眠呼吸暂停综合征、脊柱侧弯、听力障碍等特殊表现[2]。我院于2019年3月收治一例以呼吸暂停综合征为主要表现的Chiari畸形患者,进行后颅凹减压、枕颈融合手术治疗,通过专业全面的术后护理,疗效满意,现报道如下: