简介：摘要随着我国高等医学教育地不断发展，如今医疗技术水平迈向更高的领域，而医疗事故、医疗纠纷、医患关系紧张的问题也凸显，归根结底源自医生医德医风的缺失而造成的。因此，加强医学生人文素质培养是刻不容缓的事情。该文结合实际，从带教老师方面着手，利用教学资源、改变教学方法，整合医学和人文课程，从而提高医学生人文素养。

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简介：摘要本文结合云南省第一人民医院研究生教学管理工作实际，围绕研究生过程管理工作，从研究生入院培训、学位论文开题、中期考核、学位论文预答辩等多个环节对研究生实施全过程管理，在这种管理机制下，医院的研究生管理工作历经多年实践和发展，目前已形成了自己的特色。

简介：摘要目的探讨我院手术专科护士的培训方法、目标以及护士在手术期间的作用。方法调研我科32名手术室护士在2015年6月-12月的培养理论内容及操作规范，观察2016年1月-6月护士培训后在手术中的作用；调查2015年1月-6月的护士工作效果。比较培训前后手术医师的满意度及患者术后感染率，护士的工作质量。结果经培养后，手术室专科护士配合度和工作质量明显比上一年提高，P＜0.05差异显著；医师对培养后的护士满意度提高，比上年同期患者术后感染率显著降低，P＜0.05差异显著。结论经系统培养后，手术室专科护士工作质量提高，操作更规范，医师满意度增加。

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简介：摘要目的超广谱β内酰胺酶（ESBLs）探讨显色培养基对患者标本中携带大肠埃希菌、肺炎克雷伯的快速筛选作用。方法将患者的肛拭子标本接种chromIDESBL显色培养基，并对生长的细菌进行鉴定和酶抑制剂增强试验。结果chromIDESBL显色培养基显紫红色的细菌为产ESBL的大肠埃希菌34株、显蓝绿色的细菌为KESC群，其中产ESBL肺炎克雷伯13株；ATB鉴定值均大于90%；chromIDESBL显色培养敏感率（94%）和特异性均（94%）较好，chromIDESBL显色培养基和酶抑制剂增强试验对筛选ESBLs菌株无统计学意义。结论显色培养基能快速检测筛选ESBLs阳性的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，对控制院内感染、指导临床合理使用抗菌药物有积极意义。

简介：摘要目的分析羊水的病原菌构成及其药敏结果，了解羊水标本细菌培养对宫内感染诊断的意义。方法对2013年1月至2015年6月本院送检886份羊水标本进行细菌培养并对其药敏结果统计分析。结果886份羊水中，共分离出530株细菌或念球菌，检出率59.8%。G-菌258株，占总48.7%，其中大肠埃希菌占总病原菌第一位，占总菌38.5%。G+菌206株，占总39.4%。以凝固酶阴性葡萄球菌、革兰阳性杆菌、其它链球（草绿色链球）、其它革兰阳性球菌为一组无临床意义污染菌共157株，占总菌29.6%，提示羊水标本细菌培养为高污染标本。大肠埃希菌耐药前三位是氨苄西林71.4%，复方新诺明55%，哌拉西林33.2%。而阿莫西林/棒酸、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦，头孢他啶、头孢吡肟和头孢西丁敏感率均大于80%。结论羊水细菌培养为高污染标本，对羊水培养出的病原菌应谨慎分析其临床意义。羊水中分离率最多的病原菌为大肠埃希菌，阿莫西林/棒酸、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦，头孢他啶、头孢吡肟和头孢西丁这些常规药物敏感率均大于80%，可作为宫内感染治疗的经验用药。

简介：摘要培养实习医师围绕器官系统思考、分析、解决临床实践，减少漏问症状、漏检体征、漏查辅助检查项目、漏诊可疑疾病，从而减少误诊。

简介：摘要目的加强低年资护士综合能力的培养，提高护士的应急能力和安全防范意识。方法针对5年以内的低年资护士制定培训计划，从职业道德、心理素质、文化仪表、专业技术等方面进行培训。结果培训后，低年资护士的独立工作能力、抢救应急能力、沟通能力、分析和解决问题的能力、组织协调能力等都有明显提高。结论注重加强低年资护士的培训，能降低护理不良事件，提高护理质量，提高患者满意度，减少医疗护理纠纷1。

简介：摘要目的探讨肾小管损伤和炎症因子改变在肾结石形成中的作用。方法选取肾结石患者70例作为结石组，随机选取30例无泌尿系结石的健康者作为对照组。运用ELISA法检测两组晨尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、三叶因子1（TFF1）和高迁移率族蛋白1（HMGB1）水平。结果结石组NAG、HMGB1均高于对照组（P＜0.05），结石组TFF1低于对照组（P＜0.05）。相关性分析结石组NAG与HMGB1正相关（r=0.269,P=0.036）。结论肾小管上皮细胞损伤和尿液炎症细胞因子的改变可能是肾结石的形成中起重要作用。

简介：摘要目的探讨甲状腺癌组织中CK-19和Ki-67的表达及鉴别诊断意义。方法应用免疫组化法对180例甲状腺癌、60例甲状腺良性病变及40例甲状腺正常组织进行CK-19与Ki-67检测。结果1.甲状腺乳头状癌组CK-19阳性表达率显著高于滤泡癌组、良性病变组、正常组(P<0.05)；2.Ki-67在正常组无表达，余各组均阳性表达，但差异无统计学意义(P>0.05);3.滤泡癌组Ki-67LI显著高于乳头状癌组、良性病变组、正常组(P<0.05)；4.CK-19、Ki-67阳性表达率与性别、年龄无关，与肿瘤大小、进展分期正相关(P<0.05)。结论CK-19、Ki-67的表达分别在乳头状癌、滤泡癌上调，随肿瘤进展而增高，可作为甲状腺癌鉴别诊断及预后评估的良好指标。

简介：摘要如心脑血管疾病之类的多基因复杂性的疾病与细菌感染类疾病差别很大，怎样综合干预多基因复杂疾病及改善患者预后是现代医学上的焦点问题。传统的中医药将人体与自然药物归为同一个系统，辨识药物治疗疾病生物效应的经验模式同现代系统生物学无论在宏观和微观上都有很大的差别，但是两者相互之间的联系与碰撞对现代医学探索人类多基因疾病有着重要意义。

简介：摘要本文主要就加强细菌室与临床沟通工作展开了具体的分析与探讨，首先就加强细菌室与临床沟通的意义进行了简要的阐述，而后重点针对增强细菌室与临床沟通提出了加强标本处理沟通、做好报告单含义沟通、完善相关的软硬件建设工作等措施。最终希望借助于本文的分析研究能够为提升医学诊疗水平，推动临床医学的持续发展作出应有的贡献。

简介：摘要目的探讨并总结产后出血的处理方法和护理干预，进一步寻求更好的处理方法和护理措施。方法选取2005年10月～2012年10月于我院产科产后出血的患者80例，随机分为两组，每组40人。实验组和对照组均采用相同的处理方式，同时实验组采用护理干预的方法对患者进行急救，对照组的患者常规的护理干预对患者进行急救，对比两组患者的临床疗效和患者的满意度。结果实验组患者的治愈率为95%，患者及其家属的满意度为85.0%；对照组患者的治愈率为62.5%，患者及其家属的满意程度为72.5%。两组患者的试验结果差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对产后出血的患者采用护理干预临床效显著，有很好的临床意义和推广价值。

简介：摘要目的探讨阴道分娩产后出血的预防和护理措施。方法回顾性分析我院2011年3月～2013年3月经阴道分娩产妇2200例中发生产后出血35例的临床资料进行回顾性分析。结果35例产后出血原因中，宫缩乏力23例占65.7%，胎盘因素5例占14.3%，软产道裂伤4例占11.4%，凝血障碍3例占8.6%。无孕产妇死亡，均治愈出院。结论经阴道分娩产后出血的主要原因是宫缩乏力，做好孕期宣教，加强产程观察和护理，是预防产后出血的关键。

简介：摘要目的探讨复杂肝胆管结石的临床诊治及手术治疗效果。方法随机选取2013年1月~2013年12月期间我院收治的40例肝胆管结石患者，回顾性分析患者临床资料，采用B超、CT诊断肝胆管结石及定位病灶为手术提供依据，采用胆总管切开取石，经胆总管胆道取石及胆总管空肠吻合术取石，分析治疗效果。结果研究纳入40例肝胆管结石，行联合手术后，31例患者结石清除，9例残留结石。9例残留结石患者择期再手术取石，6例患者结石取净，3例结石残留，总结石清除率为92.50%（37/40）；肝功能不全7例、创面胆漏3例、切口感染2例，切口延迟愈合2例，术后并发症发生率35.00%。术后，随访6个月～12个月，肝胆管结石复发3例，复发率为7.50%。结论正确诊断病情，为患者选择合适的手术方式是治疗复杂肝胆管结石治疗的关键；肝功能不全是术后主要并发症，需加强术后并发症治疗，提高治疗的效果。

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简介：摘要目的了解昆山市少女妊娠现状，分析影响因素，探讨减少少女意外妊娠发生和为怀孕少女提供安全护理干预措施。方法回顾性分析2011年1月1日至12月31日期间在昆山市终止妊娠253例14～18岁少女妊娠情况。结果253例少女终止妊娠,外来流动人群231例，占91.3%；初中及以下学历197例，占77.9%；无业人员占51.8%；结论加强外来流动人群关爱和管理，在学校、社区、企业中开展青春期性教育活动，减少少女意外妊娠发生和为已孕少女提供安全有效终止妊娠护理干预措施。

简介：摘要目的探讨如何有效降低早产的发生率，延长孕妇妊娠周数，提高早产儿存活率及生存质量。方法对我院30例诊断为先兆早产的孕妇使用宫缩抑制剂进行抑制宫缩后的观察，同时加强孕妇及胎儿宫内的监测和相关护理。结果30例孕妇均取得良好疗效，延长了妊娠周数。结论通过抑制宫缩，加强对先兆早产孕妇的监测与护理，能达到有效延长孕周，增加胎儿存活率和生存质量的目的。

简介：摘要目的及时发现和有效处理护理服务过程中的各类风险，不断提高护理服务质量。方法培训护士风险防范意识，提高系统的安全性和有效性。结论实施有效的护理风险管理，对预防护理安全隐患的发生，减少护理纠纷起到了重要作用。