简介：十二指肠的损伤由于增加的汽车事故和强烈事件经常越来越不平常却现在看见。十二指肠的损伤的管理能是复杂的，特别当对pancreatic-duodenal-biliary建筑群的巨大的损害同时发生时。甚至病人及时收到手术，多重手术后的复杂并发症和高死亡是普通的。更好知道并且设法十二指肠的损伤，我们由十二指肠的损伤，治疗，诊断和腹部的关键词在PubMed寻找了最近的相关文学。它证明因为诊断和管理是复杂的，死亡高，十二指肠的损伤应该及时并且机智地被对待。并且新技术的申请能帮助改进管理。在这评论，我们讨论了十二指肠的损伤的发生，诊断，管理，和复杂并发症以及死亡。

简介：

简介：Objective:Tosummarizesurgicaltreatmentsandtheircorrespondingcurativeeffectsonsciaticnerveinjuries.Methods:Surgicaltreatmentsonsciaticnerveinjurywereperformedin28patientsfromJanuary1990toJuly2000.Thetreatmentsincludedneurolysis,neurolysispluspartialnerveanastomosis,nerveanastomosisandnervetransplantation.ThecurativeeffectwasevaluatedaccordingtoSunderlandcriteria.Results:Of28cases,22patientswerefollowedupwithafollow-upperiodof13monthsto5years(average30months).Of22nerves,7wereexcellent,5good,7fairand3poor,withanexcellencerateof54.5%.

简介：骨盆的破裂是严重损害。在24个小时以内的死亡最经常是尖锐的血损失的结果。这些病人的紧急情况管理挑战性、争论。在它的管理的关键问题正在识别出血的地点然后控制流血。有骨盆的骨折的血液动力学地不稳定的病人的管理要求一个多学科的队。在这个管理算法处理的问题是诊断评估，损坏控制复活，为noninvasive的指示骨盆的稳定，preperitoneal有关外科的选择和angiography的骨盆的收拾行李和批评决定。这篇评论文章在那些决心上集中于知识的最近的身体。

简介：Objective:Toinvestigatetheclinicaltypingandprophylactico-therapeuticmeasuresforacuteposttraumaticbrainswelling(BS).Methods:Aretrospectivestudywasperformedin66casesofacuteposttraumaticBS.Therewere3groupsbasedoncomputeredtomography(CT)scanning:23casesofhemispherebrainswelling(HBS)withmiddlelineshiftforlessthan5mmwithin24hours(GroupA),20withmiddlelineshiftformorethan5mm(GroupB),and23withbilateraldiffusebrainswelling(GroupC).Results:(1)ThemortalityratesoftheoperativeandnonoperativemanagementinGroupA,GroupB,andGroupCwere20.0%,31.6%,and75.0%versus44.4%,0,and85.7%,respectively(P>0.05);whiletheratesinsubgroupswithdifferentmiddlelineshift(morethan5mmandlessorequal5mm)were29.2%and75.0%versus75.0%and44.4%,respectively(0.05>P>0.01).(2)ThegoodrecoveryrateandmortalityinGroupAwere47.8%and39.1%,respectivelyandinGroupC,8.7%and78.3%,respectively,TherewasaverysignificantdifferencebetweenGroupAandGroupC(P<0.01).(3)Thetotalsurvivalrateoftheselectivecomprehensivetherapywas53.1%.Conclusions：(1)AcuteposttraumaticBSneedstobediagnosedcorrectlyandpromptlywithCTscanningwithin4hours.(2)Forpatientswithmidlineshiftformorethan5mm,especiallywiththin-layeredsubduralhematoma,surgicalinterventionisessentialtoreducethefatalityofacuteposttraumaticBS.

简介：

简介：Objective:Toinvestigatetheapproachofemergencymanagementforseverepelvicfractureassociatedwithinjuriesofadjacentvisceraandevaluatethetherapeuticeffect.Methods:Thedataof79patientswithseverepelvicfractureassociatedwithinjuriesofadjacentviscerawereretrospectivelystudied,andthestudycoveredaperiodof14years.Results:Toceasemassivebleedingduetopelvicfracture,ligationofinternaliliacarterieswasperformedon33cases,andangioembolizationon8.Of42patientswithcysticor/andurethralinjury,35underwentcystostomyanddelayedreconstruction,and7receivedaprimaryrealignment.Allof17patientswithinjuryofretroperitonealrectumunderwentdivertingcolostomyoftheproximalendofsigmoidwithpresacraldrainage,but4receivedprimaryrepairwithoutcolostomy.In22patientswithintraperitonealcolorectalinjury,19weremanagedwithprimaryrepairoranastomosiswhile3receivedacolostomy.Theoverallmortalityratewas8.86%(7/79);themaincauseswerehemorrhagicshockandassociatedinjury.Thecomplicationsincludedurethro-rectalfistulain4cases,thrombosisofrightcommoniliacarteryin1,ARDSfollowingchesttraumain1,andparaplegiain1.Exceptthepatientwithparaplegia,allofthemwerecured.Conclusions:Promptdiagnosisandpropertreatmentarethekeytosuccess.Devascularizationofinternaliliacarterieswithexternalfixationcageofthepelvis,cystostomyandproximalsigmoidostomyareeffectiveproceduresinemergencytreatmentofthecriticalpatients.

简介：根据文学，仅仅关于渗透胸的主动脉的损伤的出现的一个小比例能成功地被对待。此处，我们报导我们缺乏的一所农村医院里的如此的一个病人的最近的营救的经验推进了仪器为心肺绕过操作。20岁的男性在在无名的动脉和左普通颈动脉动脉之间的大动脉的拱门上和1.5厘米的撕裂与破坏无名的静脉和恰好普通的颈动脉动脉为渗透的损害被招收。没有实现，病人成功地被救心肺绕过。在这种情况中的表示和管理被讨论。

简介：客观：调查成年钝脾的损害的非起作用的管理的指示。方法：回顾的评论在所有成年病人(年龄>15年)上被执行，钝脾的损害从1999～2003在法国承认了到Pellegrinhospital的脉管的外科的部门。我们不管年龄在所有适当病人non-operatively管理了脾的损害。结果：在4年期间，有钝脾的损害的54个连续成年病人在医院里被对待。有稳定的血液动力学的地位的27个病人的一个总数起初non-operatively被对待，哪个2个病人被辜负到non-operativetreatment。非起作用的管理的成功的百分比是92.6%。在54个病人，比55年老的7个of8病人与非起作用的管理被对待。二个案例developingpostoperatively代替膈的感染被合适的治疗愈合。在系列，没有死亡。结论：低档的非起作用的管理脾的损害能与可接受的低失败的率被完成。如果临床并且对外科医生到困难的实验室参数作决定，他们能取决于Resciniti“获得系统与脾的损伤选择成年人的一个子集的sCT(计算断层摄影术)是non-operativemanagement的试用的优秀候选人。比55年老的病人绝对没被禁止收到non-operativemanagement。

简介：钝肾的损伤的管理一直在演变。过去的管理主要基于分级系统的损伤(AAST)的外科的美国协会，即要求了计算断层摄影术(CT)扫描。尽管CT扫描使用正在增加并且变得调查的标准化模式，分级的AAST不再在外科的干预的决定起唯一的作用。保守方法成功地管理的钝肾的损伤的二份案例报告被介绍。当与一顶头盔和完整的保护的设备在20km/h骑一辆机器脚踏车时，大小写一是有下降的1820岁的男孩。他被他的左胁腹打到岩石上。对比揭示的腹的CT4厘米，等级III脾的眼泪和等级IV与大perirenalhaematoma离开了肾损害。他的国际严厉分数(ISS)是34。他与床休息和监视的经常的浆液血色素保存地被管理。有推迟的对比的随后的CT与与等级IV肾的损害一致的尿溢出揭示了稳定的perirenalhaematoma。当他意指时，大小写二是在一条跑道上有一个马达自行车事故的4020岁的男性80～100km/h，穿一顶头盔。他失去了控制并且撞击了到跑道的sidewall上。对比揭示的腹的CT有大尿溢出的等级IV左肾的损害。他的肾的损害与间隔保存地被管理腹部的推迟的阶段CT。腹部上的重复CT被执行在没揭示剩余urinoma的起始的损害以后的五个月。在这学习，而且，到钝肾的损伤的管理的文学的评论被进行表明增加如此的损伤的保守管理的趋势。额外的放射学的参数可以指导未来决策。然而，数据的适用性可以被限制直到使随机化的试用是可得到的。

简介：客观Tracheobronchial损害被定义为从延长直到支气管的部门的环状的软骨的水平包含气管或支气管的损害。我们在场有大多数tracheobronchial损害的一个盒子系列发现了在渗透损伤以后被支撑。回顾的评论在统帅中亚细亚大学被执行的方法，喀拉蚩，巴基斯坦。从2004年1月到2009年12月，有胸的损伤的168个病人被对待，谁15被认出有主要tracheobronchial和肺的损害。结果平均年龄是与大多数是男性的病人(14:1)一起的31年。在他们之中，11个病人让了作为损害的主要原因渗透损伤，有的3个病人从道路交通事故弄钝损伤，仅仅1个病人联合了损伤(钝、渗透的损伤)。八个病人基于放射学的调查结果被诊断。所有病人通过手术被对待。叶切除术是在7个病人执行的最普通的干预。死亡率是7%(1个病人)。当5与残疾幸存时，大多数病人没有sequelae(10个病人)幸存。我们发现渗透损伤是在我们的系列的损害的领先的原因。损害的严厉取决于引起损伤的武器。在我们的系列的病人有多重损害并且要求了外科的管理。结论Tracheobronchial损害是稀罕的但是潜在地威胁的生活。他们要求快诊断和管理。自从没有目前可得到的专业化诊断形式，诊断趋于困难。

简介：

简介：【摘要】目的：探索封闭式应急管理模式在急诊新型冠状病毒肺炎疫情爆发期间的应用，为此后更好地应对突发公共卫生事件提供科学决策依据。方法：选择2019年11月-12月在急诊按常规工作模式就诊的4221例患者作为对照组，将2020年2月-3月新冠疫情期间前往急诊就诊的患者3252例作为试验组，开展封闭式应急管理模式，其主要措施包括组建急诊抗新冠肺炎疫情应急管理队伍、工作流程及规章制度的修订、隔离诊治传染源、完善疫情信息监测，加快疑似病例诊断、加强医护人员个人防护管理和院内感染防控和对高危人群开展追踪随访等，探究封闭式应急管理模式在急诊的运用效果。结果：疫情期间急诊开展封闭式应急管理模式取得了较好的成果，与对照组相比，前来就诊患者的预检时间、急诊停留时间、转诊时间、补液量都较过去减少；急诊患者满意度量表各维度接待和咨询、答疑解惑、服务态度、护士技术、保护隐私、环境及次序、等候时间、护士巡视和用药指导得分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：创立高效、有序的封闭式应急管理模式为急诊应对突发公共卫生事件的医疗、护理和防护事宜提供了保障，同时也提高了急诊管理者的组织协调和应急处理能力。

简介：摘要：经导管主动脉瓣膜置换术具有创伤性小、术后并发症和致死率较低的优势，因此该手术具有极高的治疗安全性，成为了治疗复杂高危的主动脉瓣狭窄患者的主要治疗手段，根据相关学者的研究，为复杂高危主动脉瓣狭窄患者实施经导管主动脉瓣膜置换术治疗后的情况进行随访调查，证实了该手术用于治疗的安全性和与有效性。为患者实施手术治疗的时候，需要帮助患者完善各项检查，通过多学科协同评估患者的机体状态，制定合理的治疗方案，并且为患者实施个性化的护理方案，改善患者的心肾功能。护理人员需要充分了解经导管主动脉瓣膜置换术的流程、注意事项和潜在的危险，检测患者的病情，为患者术后实施呼吸支持，维持体循环等手段，降低并发症发病率。