简介：摘要目的探讨JCI理念下集束化护理对VAP发生率的预防及护士执行率的影响。方法选取2017年5月至2018年5月上海市复旦大学附属华山医院重症监护室收治的机械性辅助通气患者84例，按照随机数字表分为对照组和研究组，各42例。对照组实行常规护理方式，研究组在JCI理念下实行集束化护理。通过医院ICU临床信息软件建立械通气(MV)患者VAP发生率、病死率、口腔护理状况、机械通气时间的数据，并将上述数据及患者口臭、牙菌斑、污垢残留、口腔溃疡的发生率进行对比。结果研究组MV例数、总MV时间、VAP例数、IRR(1年内VAP发生率的比值)均显著低于对照组；研究组在MV、ICU住院时间、病死率均显著低于对照组；研究组患者在集束化护理的情况下口臭、牙菌斑、污垢残留、口腔溃疡的发生率均显著低于对照组；研究组在JCI理念下行集束化护理的护士执行率显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在JCI理念下进行集束化护理方式有效降低了VAP发生率，提高了护士的执行率。

简介：摘要：随着时代的不断发展，对低压供配电设备运行提出了更高的要求。针对这些设备在实际使用中出现的问题，应该引起足够的重视，认真分析问题发生的原因，及时采取针对性的有效措施，最大程度避免这些问题的发生。基于此，本文主要分析了降低农村低压配网故障发生率措施。

简介：摘要目的：探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）术中失吸的发生率、发生特点、处理方法及预后情况。方法：回顾性系列病例研究。收集2016年6月至2019年3月于北京大学深圳医院眼科行SMILE时术中发生失吸的患者16例（16眼），对其发生率、眼别、性别、失吸部位、失吸发生时眼球转动方向、处理方法及预后情况进行分析。其中眼别、性别构成比较采用Pearson卡方检验。结果：共纳入行SMILE患者1 698例（男517例，女1 181例），3 365眼（右眼1 692只，左眼1 673只），术中发生失吸16例（16眼），发生率为0.46%。其中右眼9只（9/16），左眼7只（7/16），男5例（5/16），女11例（11/16）。不同性别（χ2=0.005，P=0.944）、不同眼别（χ2=0.229，P=0.632）失吸率差异无统计学意义。失吸位于激光扫描直径（3.62±2.55）mm处，多在直径2 mm内。按失吸部位分为：透镜底层失吸4眼（1/4），其中2眼当即改为飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK），另2眼当即改为准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）；透镜边切失吸1眼（1/16），当即改为LASEK；透镜上层失吸10眼（5/8），其中8眼当即重吸并继续行SMILE扫描上层及做小切口，分离并完整取出透镜，1眼3周后重新行SMILE并完整取出透镜，1眼当即重吸并继续行SMILE，但发生再次失吸而在2周后改行LASEK；上层边切失吸1眼（1/16），直接用5 ml注射器针头划开上层边缘并完整取出透镜。按失吸发生即刻眼球转动方向分为：鼻上2眼（2/16）、颞上9眼（9/16）、鼻下2眼（2/16）、颞下2眼（2/16）、正下1眼（1/16）。所有失吸病例术后3个月均达术前最佳矫正视力。结论：SMILE术中失吸的发生率低，多发生于扫描透镜的上层和近瞳孔中央区。Bell现象为失吸的主要原因。不同的失吸部位和状态应有不同的处理方式，经过合理的处理后仍可获得良好的术后远期视力。

简介：摘要：目的：控制体重对降低巨大儿发生率的临床研究。方法：选取本院 2019年 1月至 2019年 12月收治的 86例妊娠期孕妇为研究对象，通过随机分组法将其分为对照组与观察组，每组各 43例，对比两组孕妇妊娠结局。结果：观察组孕妇产前体重增加及产前 BMI增加值低于对照组；观察组剖宫产率（ 13.95%）和巨大儿发生率（ 4.65%）显著低于对照组剖宫产率（ 41.86%）和巨大儿发生率（ 18 .60%）。结论：孕妇在围产期给予正确饮食指导，实施体重控制措施，可以降低巨大儿发生率，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的： 研究运用 PDCA 循环法降低护士职业暴露的发生率。 方法： 选择 2017 年 -2018 年 42 名护士（对照组，进行常规管理）， 2018 年 -2019 年 42 名护士（试验组， PDCA 循环法管理），对其发生原因进行分析，利用 PDCA 循环法予以管理，以此降低 职业暴露 发生率。 结果： 对照组护士职业暴露发生率为 19.0% ，较高于试验组 2.3% （ P ＜ 0.05 ）。 结论： 在职业防护中应用 PDCA 循环法，可以减少护士职业暴露发生率，提升防护意识，确保职业安全，值得应用。

简介：【摘要】目的：讨论中西医结合护理对急性上消化道出血患者并发症发生率及护理缺陷发生率的影响。方法：选取我院治疗的急性上消化道出血的患者 80例，根据患者的入院时间顺序分为两组，在实验组中使用中西医结合护理，在对照组中使用常规护理。结果：实验组中止血时间小于对照组，差别较大（ P<0.05）。对照组的住院时间高于实验组，差别较大（ P<0.05）。实验组中有 3例患者出现护理缺陷，对照组中有 9例患者出现护理缺陷，差别较大（ P<0.05）。两组治疗效果的差别较大（ P<0.05）。实验组中有 4例患者出现并发症，对照组中有 10例患者出现并发症，差别较大（ P<0.05）。结论：在急性上消化道出血的患者中使用中西医结合护理，有利于减少并发症发生率，提高治疗效果，减少护理缺陷发生，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的分析原位肝移植（orthotopic liver transplantation, OLT）患者术后早期急性肾功能衰竭（acute renal failure, ARF）的发生率以及OLT术后发生ARF患者早期的病死率，并评估OLT术后ARF的预测因素。方法回顾性分析三家临床医疗中心（首都医科大学附属北京朝阳医院，解放军总医院第三医学中心，首都医科大学附属北京佑安医院）2005年6月—2013年6月完成OLT的患者1 669例。根据术后是否发生ARF，将患者分为肾衰组（84例）和非肾衰组（1 585例）。分析两组患者一般情况、病死率及影响OLT术后ARF发生的危险因素。结果1 669例OLT患者中84例术后早期发生ARF，发生率5%。51例（3%）患者住院期间死亡，其中肾衰组病死率（42.9%）大于非肾衰组（0.9% ）。单因素和多因素回归分析结果显示，术前合并肝肾综合征（95%CI 4.453~17.564，P<0.05）、出血量多（95%CI 1.000，P<0.05 ）、手术时间长（95%CI 1.004~1.189，P< 0.05 ）、术后二次开腹止血（95%CI 1.330~4.972 ，P<0.05 ）、术后肺部感染（95%CI 6.105~19.847 ，P<0.05）是OLT术后并发ARF的危险因素。结论OLT术后ARF患者病死率高，术前合并肝肾综合征、手术时间长、出血量多、术后二次开腹止血、术后肺部感染是OLT术后发生ARF的独立危险因素。

简介：【摘要】目的 观察品管圈降低医源性皮肤损伤发生率的效果。方法 选取我院 2018年 2月 -2019年 11月所收治的 126例入院治疗患者为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，且每组例数均为 63例。对照组患者采用常规管理措施，观察组患者在对照组患者管理基础上增加品管圈活动。管理后，对比两组患者医源性皮肤损伤发生情况。 结果 观察组发生烫伤占比为 4.76%，发生皮肤撕脱伤占比为 1.59%，发生药物外渗占比为 1.59%，皮肤损伤率为 7.94%，显著低于对照组患者皮肤损伤率的 20.63%，数据差异具有统计学意义， P＜ 0.05。 结论 品管圈活动可以降低医源性皮肤损伤率，对患者在治疗过程中可能发生的皮肤损伤行为进行预见性判断，采取防范措施，加强各环节的管理，有利于提高患者的住院质量，缩短住院时间。

简介：【摘要】目的：探究规范化护理对压力性损伤发生率的影响。方法：采用随机数字表法选取2019年3-7月我院收治的120例精神障碍患者作为对照组，2019年8-12月份我院收治的120例精神障碍患者作为观察组。将我院压力性损伤预防常规护理实施于对照组，压力性损伤规范化护理应用于观察组，比较护理效果。结果：对照组和观察组I期压力性损伤比较无差异（P＞0.05）；；观察组的压力性损伤发生率为5.83%，2期压力性损伤1.67%，3期压力性损伤0.83%，对照组的压力性损伤发生率为16.66%，2期压力性损伤7.50%，3期压力性损伤5.83%，对比有统计学意义（P＜0.05）。观察组Braden评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：规范化护理可以显著降低压力性损伤的严重程度以及损伤发生率。

简介：无

简介：【摘要】目的：探讨普外科手术后感染的危险因素的感染发生率，并根据相关的因素总结降低感染率的应对的策略。方法：回归性分析2018年6月至2019年6月接受手术治疗的1200例患者，采用单因素和多因素Logistic回归分析术后的感染率，特定的感染部位分布和主要病原菌的分布。结果1200例的患者中，有71例感染，感染率为5.9％；前三个感染的部位是泌尿系统，下呼吸道和上呼吸道。总共检测到96种病原体。其中，革兰氏阳性菌占34.4％，33株；革兰氏阴性菌占64.6％，62个；真菌占1.0％，1个;统计分析结果表明：年龄≥60岁，BMI≥24kg/ m2，合并急诊的手术，基础的疾病，切口长度≥10cm，手术时间≥3h，有创手术和住院≥10d可显着的影响术后的感染的发生（ P

简介：摘要：孕产期是育龄妇女特殊的阶段，多指准备妊娠到分娩结束后6周的时间段。该时期孕产妇心理和生理变化明显，极易诱发妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等并发症，改变产妇心理健康状态，影响产妇和胎儿结局。近年来，随着二胎政策的放宽，高龄产妇明显增多，产妇孕期健康状况得到广泛关注。因此，临床上多规范孕产期保健措施，保障孕产妇健康和安全，提高自然分娩率，减少产妇和新生儿不良反应的发生。

简介：[ 摘要 ] 目的： 探究分析持续质量改进降低压疮发生率的原因。 方法： 选取我院在 2019 年 1 月 -2020 年 6 月期间的住院患者 65 例， 2019 年 1 月 -12 月期间实施常规流程压疮管理，记为对照组， 2020 年 1 月 -2020 年 6 月期间施行持续质量改进模式压疮管理，记为观察组，观察两组患者的压疮发生率与患者护理满意度。 结果： 压疮发生率上，观察组（ 0.00% ）显著低于对照组（ 4.62% ）（ P ＜ 0.05 ），护理满意度上，观察组（ 96.92% ）显著高于对照组（ 73.85% ）（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 在住院患者的护理过程中实施 持续质量改进措施，能够降低患者压疮发生率，提高患者护理满意度。

简介：【 摘要 】 目的： 研究防跌倒安全护理对于老年住院患者跌倒发生率的影响。 方法： 选择我院 2019 年 2 月至 2020 年 2 月收治的 220 例老年住院患者作为本次的研究对象，采用掷硬币的方式将患者分为给予防跌倒安全护理的观察组（ 110 例），以及给予常规护理的对照组（ 110 例），观察两组患者的跌倒发生情况。 结果： 观察组的跌倒发生率明显低于对照组，且观察组的护理满意度更高， P ＜ 0.05 ，具有统计学意义。 结论： 对于老年住院患者 采用防跌倒安全护理能够有效降低患者的跌倒发生情况，并且患者对于护理的满意度更高，能够真正提高护理质量，值得应用与推广。

简介：摘要：供电网络系统是由发电装置、电能传输装置和配电装置三大类组件所构成， 10kV配电网络属于配电装置系统中的核心功能装备之一，主要的作用是为购电客户提供电能并且分配电压。 10kV配电网络的使用范围相当广泛，不过一旦遇到周围自然条件或作业解决方案的制约，可能会在某些层面上增大 10kV配电网络发生跳闸事故的几率，严重影响配电网络提供电能的平稳要求。为了达到平稳提供电能的要求，相关供电企业必须针对导致 10kV配电网络跳闸故障的源头状况实行及时有效的干预行动。

简介：摘要：供电网络系统是由发电装置、电能传输装置和配电装置三大类组件所构成， 10kV配电网络属于配电装置系统中的核心功能装备之一，主要的作用是为购电客户提供电能并且分配电压。本文基于降低 10kV配电线路跳闸问题发生率的研究展开论述。

简介：【摘要】目的：于产房中舒适护理对感染的影响进行分析。方法：对 2018年 5月至 2020年 4月来我院分娩的 100例产妇进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各 50例。乙组以常规产房护理为主，甲组以产房舒适护理为主，比较产房内感染情况、产妇舒适度、产程。结果：实施不同护理干预后，甲组产房内总感染率、心理舒适度、生理舒适度、总产程都优于乙组（ P＜ 0.05）。结论：于产房中，舒适护理可降低产房内感染的发生风险，缩短产程，并提高产妇的舒适度。的影响进行分析。

简介：摘要： 目的 分析 嚼 口香糖对剖宫产后缓和腹部胀痛的效果。 方法 选择 2019 年 10月至 20 20年 3月接受了剖 宫 产 的 380例产妇 ，按照护理 方法的 不同分成 试验 组和 常规 组， 常规组 接受 常规术后 护理， 试验组在产后 6h开始嚼口香糖 。对比两组产妇术后 肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、口腔干燥、口臭 以及 腹胀的情况。 结果 试验组 肠鸣音的恢复时间、排气时间、排便时间比 常规组 明显短，统计上的差异很明显（ P<0.05 ）。 试验组产妇 口腔干燥 发生率 3.63%、口臭 发生率 2.72%和 腹胀 的发生率 4.55%， 常规组的发生了 分别是 13.75% 、 12. 50% 和 11.25% ，统计上有显著的差异（ P<0.05 ）。 结论 剖 宫 产后 咀嚼 口香糖可以促进肠胃 功能的 恢复，缩短排气和排便的时间， 缓解 腹胀 问题 。

简介：摘要目的探讨老年恶性肿瘤患者术后谵妄（postoperative delirium, POD）的发生率及相关因素。方法选取2019年1月-2019年8月于徐州医科大学附属医院择期行恶性肿瘤切除术的患者共246例，术前、术后访视收集患者数据，根据患者是否发生POD分为术后谵妄组（POD组）和非术后谵妄组（NPOD组）。本研究主要观察POD的发生率，并采用多因素Logistic回归分析老年恶性肿瘤患者POD的独立危险因素。结果共有77例（31.3%）患者发生术后谵妄。Logistic回归分析显示，高龄[比值比（odd ratio, OR）=1.096, 95%CI 1.038~1.158]、术后入ICU（OR=3.246，95%CI 1.587~6.641）、术前低简易智力状态检查（Mini-Mental State Examination, MMSE）评分（OR=0.905，95%CI 0.835~0.982 ）、低血清白蛋白水平（OR=0.929 ，95%CI 0.871~0.990 ）和长时间麻醉（OR=1.004 ，95%CI 1.000~1.008 ）是老年恶性肿瘤患者POD的独立危险因素。手术时长（OR=0.997 ，95%CI 0.981~1.012）、术中出血量（OR=1.000 ，95%CI 0.999~1.001）和手术至出院时长（OR=0.993 ，95%CI 0.932~1.059）两组间差异无统计学意义（P>0.05 ）。结论高龄、术后入ICU、术前低MMSE评分、低血清白蛋白水平和长时间麻醉是老年恶性肿瘤患者POD的危险因素。

简介：摘要：近年来随着社会的发展，10kV配电线路频繁跳闸可能会造成大范围的停电事故，严重影响人们的生活以及社会生产，所以电网企业必须要做好防范措施，确保10kV电网安全、稳定运行。近年来，各种电网线路跳闸事故频繁发生，在很大程度上对人们的生活以及地区经济发展产生了影响，如何有效防范10kV配电线路跳闸事故，减少跳闸引起的停电现象，逐渐成为电力技术人员研究的热门课题。