简介：目的探讨手术切除T4期肺癌的临床疗效.方法总结在我院通过手术切除T4期肺癌患者34例资料,对可能影响患者术后生存率的因素（临床因素、病理因素和治疗因素等）进行分析.结果T4期肺癌患者34例资料术后均存活（存活率100%）,术后1年累计死亡8例（存活率76.5%）,术后3年累计死亡23例（存活率32.4%）,术后5年累计死亡28例（存活率17.6%）.结论T4期肺癌患者手术预后与年龄、手术切除范围大小、是否有淋巴结转移现象和是否根治性切除有关.

简介：摘要目的探究手术切除T4期肺癌的临床疗效。方法选择我院2011年5月至2015年12月收治的40例手术切除T4期肺癌患者为研究对象,总结这40例患者的资料，并且统计对患者生存率造成影响的因素，主要是治疗因素、病理因素以及临床因素等，对其进行统计、整理、分析以及比较。结果这40例手术切除T4期肺癌患者，年龄小于63岁的患者在手术之后三年或者是五年里存活率明显高于大于63岁的患者的存活率，手术中全部切除的患者在手术之后三年或者是五年里存活率明显高于手术中部分切除患者的存活率，根治切除的患者在手术之后三年或者是五年里存活率明显高于手术中没有根治切除患者的存活率，有淋巴结转移现象的患者在手术之后三年或者是五年里存活率明显高于手术中没有淋巴结转移现象患者的存活率。结论手术切除T4期肺癌患者预后直接和根治切除与否、淋巴结手否转移、手术切除的范围以及患者的年龄有关系。

简介：摘要在全球范围内，结直肠癌的发病率和病死率约为10%。T4期结肠癌预后较差，T4b期更甚，5年生存率仅为15.8%～27.9%。目前T4期结肠癌外科诊疗缺乏准确的临床分期评估手段以及系统的围手术期诊疗体系。笔者认为，分期评估仍应以传统CT为主，CT结肠成像可以应用于因肿瘤梗阻结肠镜无法探及全程的患者以及传统CT不易判断的患者。围手术期诊疗方面，T4a期结肠癌患者可采用根治性手术+术后化疗的治疗策略，T4b期患者可采用术前新辅助化疗+根治性手术+术后化疗的治疗策略，新辅助放疗可考虑应用于肿瘤较为固定的患者。此外，应成立多学科合作小组针对复杂T4期结肠癌患者进行讨论。

简介：摘要目的探讨T4期前列腺癌患者手术治疗的疗效。方法回顾性分析2013年7月至2019年12月同济大学附属第十人民医院手术治疗的18例T4期前列腺癌患者的临床资料。平均年龄68.3(53~81)岁。其中去势抵抗性前列腺癌(CRPC)10例，均有不同程度膀胱血块填塞和(或)下尿路梗阻症状；激素敏感性前列腺癌(HSPC)8例，其中5例出现严重血尿且局部症状严重、生活质量低，3例肿瘤单纯侵犯膀胱颈。18例术前Gleason评分中位值8(7~10)分；临床分期T4N0M0期10例，T4NxM0期2例，T4N1M0期6例。所有患者术前卡氏评分(KPS)均≥80分，平均84(80~90)分。术前生活质量评分(QOL)平均28(21~32)分。18例中2例因肿瘤侵犯直肠行全盆腔脏器切除术(CRPC和HSPC各1例)；7例因肿瘤侵犯输尿管开口行根治性膀胱前列腺切除术(CRPC 5例，HSPC 2例)；9例肿瘤侵犯膀胱颈行保留膀胱的根治性前列腺切除术(CRPC 4例，HSPC 5例)，其中4例HSPC行扩大淋巴结清扫。结果本组18例手术均顺利完成，平均手术时间256(219~310)min。术中出血量中位值300(250~350)ml，其中4例(CRPC 3例，HSPC 1例)术后输血治疗。术后平均住院时间21(11~37)d。18例均获随访，中位随访时间23.8(13~58)个月，无围手术期死亡病例。18例术后3个月QOL平均37(25~45)分；9例保留膀胱患者无真性尿失禁或膀胱出口狭窄，术后3个月平均最大尿流率23(19~25)ml/s。10例CRPC中2例分别于术后8、15个月死亡；7例于术后9~15个月PSA复发，行多西他赛或阿比特龙治疗；1例行全盆腔脏器切除术患者随访58个月，末次随访PSA 0.003 ng/ml，未见远处转移。8例HSPC术后予内分泌治疗，PSA均<0.2 ng/ml。结论对于手术经验丰富的医生，采用手术治疗T4期前列腺癌患者安全、可行，围手术期无明显并发症，无死亡病例；短期内可明显改善CRPC患者的症状，提高生活质量，远期获益需进一步大样本研究评估；对于HSPC患者不仅可改善临床症状，提高患者生活质量，且可能长期获益。

简介：摘要：通过对 6063-T4合金做 3个月的自然时效实验，摸索出不同固溶温度、不同预时效制度的自然时效对产品硬度及强度的影响，确定合适的固溶、预时效制度。结果显示： 1）相同固溶温度、不同预时效制度下， 6063-T4合金的硬度与强度随着自然时效时间的延长总体呈上升趋势，其中没有经过预时效的前期增长较快且不稳定， 100℃/2h预时效相对来说增长最慢且趋于稳定。 2）相同预时效制度，不同固溶温度下， 6063-T4合金的硬度与强度随着自然时效时间的延长总体呈上升趋势，其中与 540℃固溶相比， 560℃固溶强度及硬度较高，且 100℃/2h预时效相对稳定。 3）为满足客户的强度及硬度的要求，确定了 560℃固溶、 100℃/2h预时效制度。

简介：摘要目的探讨T3、T4期结直肠癌患者淋巴结转移危险因素，为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月在空军军医大学西京消化病医院行结直肠癌根治术的1 112例T3、T4期结直肠癌患者的临床病理资料，分析淋巴结转移状态与临床病理因素及肿瘤标志物的相关性，应用logistic多因素回归法分析淋巴结转移的相关危险因素。结果单因素分析结果显示，性别、年龄、肿瘤部位分层的结直肠癌患者间淋巴结转移率差异均无统计学意义（均P>0.05），淋巴结转移率在不同肿瘤长径[<5 cm和≥5 cm分别为37.75%（211/559）、52.26%（289/553），χ2=23.666，P<0.01]、大体类型[浸润、溃疡、蕈伞、隆起分别为37.04%（20/54）、47.52%（432/909）、34.33%（23/67）、69.51%（57/82），χ2=13.787，P=0.003]、分化程度[高、中、低分化分别为34.11%（102/299）、49.00%（317/647）、48.80%（81/166），χ2=19.771，P<0.01]、错配修复缺陷（dMMR）[是和否分别为26.34%（64/243）、50.17%（436/869），χ2=43.996，P<0.01]、神经侵犯[是和否分别为48.17%（421/874）、33.20%（79/238），χ2=16.954，P<0.01]、脉管侵犯[是和否分别为79.16%（338/427）、23.65%（162/685），χ2=327.493，P<0.01]以及术前癌胚抗原（CEA）[阳性（≥5 mg/ml）和阴性（<5 mg/ml）分别为52.87%（249/471）、39.16%（251/641），χ2=20.162，P<0.01]和CA199[阳性（≥35 U/ml）和阴性（<35 U/ml）分别为59.33%（124/209）、41.64%（376/903），χ2=21.465，P<0.01]分层患者间差异均有统计学意义。logistic多因素回归分析显示，脉管侵犯和术前CA199阳性是T3、T4期结直肠癌患者淋巴结转移独立危险因素（OR=13.006，95% CI 9.329~17.276，P<0.01；OR=2.194，95% CI 1.513~3.181，P<0.01），dMMR阳性是淋巴结转移的保护性因素（OR=0.279，95% CI 0.190~0.411，P<0.01）。结论脉管侵犯是T3、T4期结直肠癌患者淋巴结转移的主要危险因素。术前肿瘤标志物CA199的检测可以作为预测T3、T4期结直肠癌患者淋巴结转移状态的指标，一定程度上可为诊疗方案的制订提供参考。

简介：目的:探讨宝石能谱CT能谱成像在胃癌术前T3和T4分期中的诊断价值。方法:回顾性分析上海中医药大学附属龙华医院2015年10月—2017年10月经手术后病理学检查证实为胃癌T3、T4分期的患者60例,术前1周内均行宝石能谱CT增强扫描。对患者的宝石能谱CT特征进行回顾性分析,并与病理学检查结果进行对照,探讨宝石能谱CT在胃癌术前T3和T4分期中的应用价值。结果:60例胃癌患者中,术后病理学检查证实19例为T3期,41例为T4期。根据浆膜面CT征象诊断T3和T4期胃癌的灵敏度、特异度及准确率分别为85.5%、81.2%及84.6%,根据脂肪间隙CT征象诊断T3和T4期胃癌的灵敏度、特异度及准确率分别为81.5%、66.6%及76.4%,两者之间的差异无统计学意义。T3和T4期胃癌邻近周围脂肪间隙碘浓度有差异,且静脉期较动脉期明显。结论:宝石能谱CT在胃癌术前T3和T4分期中有较高诊断价值,可对胃癌患者进行较为准确的术前分期,为术前新辅助化疗提供理论依据。

简介：摘要在甲亢治疗中，监测甲状腺功能是否正常，指导临床药物调整，T3、T4、TSH是敏感而可靠的指标。本文观察了甲状腺功能亢进患者75例治疗4周以后．T3、T4、TSH的变化，结果发现4周后病人临床症状缓解，T3、T4恢复正常，但TSH仅有轻度变化，未恢复至正常水平，部分患者临床上已有药物性甲减的表现。T3、T4已恢复正常，但TBH仍在正常偏低水平。本文结果提示在甲亢治疗初期(治疗后1月至数月)，由于治疗前过高的T3、T4，对垂体TSH的抑制作用尚未完全缓解，故TSH不能准确地反映甲亢治疗初期甲状腺功能变化。因此，临床上甲亢治疗的最初几月中，药物剂量的调整应据临床症状及T3、T4测定，TSH仅作参考。

简介：摘要在甲亢治疗中，监测甲状腺功能是否正常，指导临床药物调整，是T3、T4敏感可靠，还是TSH敏感、可靠，尚不清楚。本文观察了甲状腺机能亢进患者66例治疗4周以后，T3、T4、TSH的变化，结果发现，4周后病人临床症状缓解，T3、T4恢复正常，但TSH仅有轻度变化。未恢复至正常水平，部分患者临床上已有药物性甲减的表现。T3、T4已恢复正常，但TSH仍在正常偏低水平。本文结果提示，在甲亢治疗初期(治疗后1月至数月)，由于治疗前过高的T3、T4对垂体TSH的抑制作用尚未完全缓解。故TSH不能准确地反映甲亢治疗初期甲状腺功能变化，因此，临床上甲亢治疗的最初几月中，药物剂量的调整应据临床症状及T3、T4测定，TSH仅作参考。

简介：摘要妊娠低甲状腺素(T4)血症是妊娠妇女常见的亚临床甲状腺功能障碍。流行病调查结果表明，妊娠低T4血症后代自闭症风险显著升高，但相关机制尚不清楚。来自人群和动物的研究表明，甲状腺激素缺乏可能导致脑发育不可逆转的损害，这可能是导致自闭症患者发病的机制之一。本综述探讨妊娠低T4血症与后代自闭症发生是否相关的临床证据及其促进自闭症的发生发展的潜在机制，同时强调妊娠甲状腺疾病的早期诊断和治疗对于预防后代神经发育异常的重要性。

简介：摘要：文章系统地探讨了非道路T4排放用柴油的选择问题，并在对非道路车辆排放标准及其环境影响进行介绍后，详细分析了T4柴油对环境的影响。随后，着重探讨了选择适宜柴油对环境和经济的重要性，以及对柴油性能、成本和可持续性等方面的综合考量。基于这些分析，文章提出了一系列针对非道路T4排放治理的实用建议，旨在为相关领域的决策提供科学支持和指导。通过这些建议，期望能够有效应对非道路T4排放问题，推动环境保护和经济可持续发展的协同进步。

简介：摘要目的探讨侵犯膀胱颈的T4期前列腺癌行根治性前列腺切除术(RP)的疗效。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2013年4月至2021年3月收治的22例侵犯膀胱颈的T4期前列腺癌行RP患者的临床资料。年龄(64.09±6.33)岁；术前血前列腺特异性抗原(PSA)57.70(39.40，68.56)ng/ml；术前MRI或PSMA-PET检查明确膀胱颈受侵犯，其中术前临床分期T4N0M0期9例，T4N1M0期10例，T4N1M1期3例；存在尿潴留16例。患者术前均未接受新辅助内分泌治疗或化疗。22例行腹腔镜或机器人辅助腹腔镜RP及盆腔淋巴结清扫。分析手术情况、并发症及随访结果。结果22例手术均顺利完成，无中转开放。手术时间(184.27±34.82)min，术中出血量(210.91±83.03)ml，引流管留置时间(4.73±1.03)d，胃肠功能恢复时间中位值3(2，3)d，术后住院时间(6.68±1.39)d。术后病理Gleason评分7分1例，8分3例，9分18例；切缘阳性率81.82%(18/22)；病理分期T4N0M0期5例，T4N1M0期14例，T4N1M1期3例，其中合并包膜外或精囊侵犯20例(90.91%)。术后>3级并发症发生率为9.09%(2/22)，均为前尿道狭窄，予尿道扩张后治愈。术后3个月尿控恢复率为90.91%(20/22)，16例术前存在尿潴留的患者术后均能正常排尿。术后22例均辅助雄激素剥夺治疗，13例(59.09%)辅助放疗；术后第1次复查PSA(辅助治疗前)中位值2.53(0.51，5.44)ng/ml。术后中位随访32(3~98)个月，中位生存期未达到；12例带瘤生存，7例无瘤生存；2例分别在术后71个月和84个月因前列腺癌死亡，1例术后28个月因心脏疾病死亡。结论对侵犯膀胱颈的T4期前列腺癌患者行RP，能够有效解除患者尿潴留症状，手术并发症发生率低，虽然切缘阳性率较高，但通过结合术后辅助治疗肿瘤控制情况满意，可作为侵犯膀胱颈的T4期前列腺癌局部治疗的选择之一，其远期疗效有待进一步随访观察。

简介：摘要目的建立本地区孕妇妊娠三期甲状腺激素参考值范围，筛选T4血症，观察其母儿结局。方法用电化学发光分析法测定孕妇甲状腺激素；低T4血症孕妇，治疗组给予L-T4，观察组不予治疗。结果TSH水平在孕早期明显低于非妊娠妇女（P＜0.01），孕中期稍有上升，但仍低于非妊娠妇女；FT4随妊娠进程逐渐下降，孕中期及晚期明显低于非妊娠妇女（P＜0.01）,本地区参考值范围与我国指南建议的范围差异有显著性；治疗组、未治疗组与对照组比较，母儿并发症的发生率无统计学意义(P＞0.05)。结论妊娠期甲状腺激素存在明显的变化，低T4血症不增加母儿不良妊娠结局。

简介：摘要目的探讨甲状腺疾病患者的T3、T4及TSH水平变化情况以及临床意义。方法随机抽取2017年01月-2018年12月本院收治的58例甲状腺疾病病患，其中30例甲亢患者作A组，28例甲减患者作B组，再选择同期入院进行体检的30例健康人作C组，均对其T3、T4及TSH水平展开测定，并观察检测结果。结果A组T3及T4水平明显比B组及C组高，而TSH水平则比B组及C组低，（P＜0.05）。B组T3水平明显比A组及C组低，T4水平比A组低，比C组高，而TSH水平则比A组及C组高，（P＜0.05）。A组及B组T3、T4、TSH水平与C组对比均有显著性，（P＜0.05）。结论T3、T4及TSH水平变化情况不仅可直接反映甲状腺疾病患者病情，还能将其视作辨别甲减与甲亢的重要指标，从而实现对患者甲状腺功能的准确评价目标。

简介：妊娠期机体的代谢增强,妊娠对甲状腺素的需要量增加,甲状腺活动也增加,血中T3、T4均有升高。本文自1990年1月至1991年10月用放射免疫分析法测定非孕妇、孕妇共176人,

简介：

简介：【摘要】目的：探讨在甲状腺疾病患者的临床诊断中，对甲状腺激素 T3、 T4以及 TSH进行检验的具体效果。方法：选择我院在 2017年 5月至 2018年 2月期间分别收治的 56例甲亢患者、 56例甲减患者以及 56例健康体检对象进行相关分析，对所有实验对象的甲状腺激素 T3、 T4以及 TSH进行检验，并观察具体的检验情况。结果：甲亢患者、甲减患者与健康体检对象的各项指标对比存在明显差异，数据分析存在统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：针对甲状腺疾病患者的诊断，甲状腺激素检验的应用效果较好，该方案值得在临床中推广。

简介：目的：研究结直肠癌淋巴结转移的影响因素。方法收集2007年1月至2012年1月行根治性手术的T3／T4结直肠癌临床病理资料，分析其对结直肠癌淋巴结转移的影响。应用SPSS16．0统计软件进行统计学分析，采用卡方检验进行单因素分析，Logistic回归模型进行多因素相关分析，P＝0．05为检验水准。结果入组结直肠癌的淋巴结转移率为65．2％；单因素分析结果显示年龄（P＝0．041）、肿瘤大小（P＝0．029）、大体类型（P＝0．013）、分化程度（P＝0．009）、浸润深度（P＝0．002）及送检淋巴结数（P＝0．021）与淋巴结转移密切相关。多因素分析结果显示与结直肠癌淋巴结转移相关因素的相关程度依次递减为：浸润深度（P＝0．013，OR＝2．708）、分化程度（P＝0．020，OR＝2．397）、大体类型（P＝0．026，OR＝2．330）、年龄（P＝0．043，OR＝2．089）。结论结直肠癌的浸润深度是淋巴结转移发生最主要因素。

简介：本文对50例患者同时用放射免疫法(RIA)和磁性微粒分离的免疫酶联测定法(IENA)配对测定T3，T4。结果有42例显著相关，分别为0．9678和0．9913，另有8例属两法测定值处于上、下限交界造成的差异，对临床诊断并无影响。结果表明IENA法既准确可靠，又无放射性，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：分析三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺激素（T4）与促甲状腺激素（TSH）水平联合检验甲状腺疾病的诊断价值。方法：共纳入甲状腺疾病患者96例，其中甲状腺功能亢进患者50例（甲亢组）、甲状腺功能衰减患者48例（甲减组）；以同时期的48例健康体检者为对照组，时间为2020年11月－2021年9月，比较三组T3、T4与TSH水平。结果：甲亢组T3与T4水平高于对照组，TSH水平低于对照组；而甲减组T3与T4水平低于对照组，TSH水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：T3、T4与TSH指标水平检验可为甲亢及甲减疾病鉴别提供可靠参考，值得推广。