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  • 简介:摘要回顾性分析2020年3月山东大学附属省立医院小儿肾脏风湿免疫科收治的1例SAPHO综合患儿资料。患儿,男,14岁,因"痤疮2个月余,发热50余天,髋关节疼痛2周"入院。患儿病初按"痤疮合并感染"、"关节炎"于多家医院、多个科室就诊,治疗2个月余,效果欠佳。入院初拟诊为"幼年特发性关节炎、痤疮合并感染",予抗感染、抗炎等对症支持治疗,病情进行性加重。经多学科会诊及完善相关检查后最终考虑诊断"SAPHO综合",予塞来昔布、柳氮磺胺吡啶、重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等治疗后,患儿临床症状明显减轻。SAPHO综合临床罕见,儿童尤著,极易误诊、漏诊。提示临床工作中如接诊痤疮患儿,尤其同时合并关节炎者,应高度怀疑此病并尽早诊治。

  • 标签: SAPHO综合征 痤疮 关节炎 儿童
  • 简介:SAPHO综合(synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteitissyndrome)是指由滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)和骨炎(osteitis)组成的一组少见的慢性无菌性炎症综合,临床表现多样化,主要累及皮肤和骨关节,影像学可见特征性骨肥厚及骨炎。近来随着对疾病的认识增加,该病报道逐渐增多但治疗比较困难,生物制剂为SAPHO治疗提供新的选择。

  • 标签: SAPHO综合征 脓疱病 痤疮 滑膜炎 骨肥厚 骨炎
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  • 简介:摘要SAPHO综合是一种独立的疾病,以滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨髓炎的不同组合为表现,是一种罕见的以皮肤和关节的明显炎症为表现的疾病。本病患者中存在TH17的活化,而非TH1和TH2。本病患者外周血中TH17增加,与其它单基因自身炎症性疾病(AID)患者表现相似。慢性复发性多灶性骨髓炎是一种相关的AID,起病一般在儿童期。本文对SAPHO患者使用生物制剂的文献进行回顾,同时简单报告了在临床上使用生物制剂治疗SAPHO综合的经验。

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  • 简介:SAPHO综合(synovitis-acne-pustulosis-hyperostosisosteitissyndrome)即滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎综合,是一种主要累及骨、关节及皮肤的慢性疾病。传统观念认为,本病为少见病,发病率可能不超过1/10000[1]。随着对疾病的研究深入和重视度提高,近年来国内外报道逐渐增多。故本病有可能被误诊而不是少见病。但SAPHO综合的病因和发病机制尚不清楚,本文报道1例,并对其研究进展予以SAPHO综合,旨在临床早期诊断和治疗SAPHO综合,探寻新的有效的治疗方法。

  • 标签: SYNOVITIS 滑膜炎 慢性疾病 临床早期诊断 骶髂关节炎 胸锁关节
  • 简介:背景:SAPHO综合是一种罕见的临床综合,病变主要累及皮肤和骨关节,临床表现多样。目前,各科医师对于SAPHO综合的骨关节病变的认识并不全面,在临床工作中常发生误诊和漏诊。目的目的:分析SAPHO综合患者骶髂关节病变的CT表现,提高临床医师对本病的认识及诊断的准确性。方法方法:本研究纳入2014年11月至2015年12月于北京协和医院就诊的70例SAPHO综合患者,回顾性分析其临床资料及影像学资料,总结其骶髂关节CT的影像学特征。结果结果:70例患者中,31例(44.3%)出现骶髂关节病变。其中,双侧受累者19例(61.3%),单侧受累者12例(38.7%)。12例(38.7%)以髂骨侧病变为主,13例(41.9%)以骶骨侧病变为主。关节受累的具体部位:单独累及前下方滑膜部7例(22.6%),单独累及后上方韧带部2例(6.5%),两部位同时受累22例(70.9%)。CT的影像学特征主要包括:骨质囊变(9.7%),骨质硬化(35.5%),骨质破坏与硬化共存(54.8%);关节间隙狭窄(9.7%),关节强直(12.9%);病变周围软组织均无明确异常。结论结论:SAPHO综合患者的骶髂关节病变多为双侧受累,骶骨侧及滑膜部受累比例略高,CT表现以溶骨性病变与成骨性病变共存为特征,较少出现关节强直。上述征象可以在影像上提示SAPHO综合,结合患者的皮肤病变,将更有利于做出诊断。

  • 标签: SAPHO综合征 骶髂关节 CT
  • 简介:摘要本文报道1例发生于中年男性的滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨质增生-骨炎(synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteitis,SAPHO综合。患者男,40岁,因“反复咽痛30年,双手足皮疹伴关节疼痛4年”就诊。药物治疗效果不佳,全身麻醉下行扁桃体切除手术。术后1个月随访,疗效较好。

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  • 简介:摘要目的分析SAPHO综合颌骨受累的磁共振表现,提高各科医师对此疾病的认识。材料与方法回顾性分析9例SAPHO综合颌骨MRI图像,由两名放射科医师共同阅片,评估颌骨骨髓水肿、骨质肥厚、脂质沉积的范围及程度;下颌关节、周围组织的受累范围;病变的扩散受限情况;有争议处通过讨论达成一致。结果本组9例SAPHO综合,8例为儿童/青少年。磁共振表现为不同程度的下颌骨受累,主要累及单侧下颌支及下颌角,并邻近体部,上颌骨未见受累。9例均出现骨髓水肿,其中8例不对称。7例合并骨质肥厚,均为髓质部受累。5例合并周围软组织水肿,其中1例累及邻近肌群,9例均出现周围多发淋巴结。1例行扩散加权成像检查,未见明确扩散受限。结论磁共振可明确显示SAPHO综合颌骨受累病变范围,主要表现为下颌骨不对称骨质肥厚伴水肿,可累及邻近软组织,伴多发淋巴结,为临床治疗、随访提供帮助。

  • 标签: SAPHO综合征 磁共振成像 颌骨 病例报道
  • 简介:摘要目的评估SAPHO综合全脊柱病变的MRI表现,探索其影像学规律。材料与方法分析22例SAPHO综合全脊柱病变MRI图像,对活动性病变和结构性病变及椎旁、椎间隙病变的特征进行评估、统计与分析。结果SAPHO综合脊柱受累病变主要在胸段(占脊柱病变的45.4%)(P<0.05),其中活动性病变骨髓水肿(bone marrow edema,BME)和结构性病变脂质沉积最为常见,且均以胸段前侧椎角为主,跳跃分布和对吻分布分别为:BME 53.3%、46.7%,脂质沉积41.3%、58.7%。其他病变包括骨桥(3.9%)、骨质破坏(19.2%)、骨质硬化(3.0%)、椎间隙狭窄(4.3%)、压缩性骨折(3.5%)和椎旁软组织水肿(4.6%)。结论SAPHO综合全脊柱病变以胸椎前侧椎角的BME和脂质沉积为主,呈跳跃和对吻分布,具有一定的特征性。

  • 标签: SAPHO综合征 脊柱 磁共振成像 病例报道
  • 简介:摘要大动脉炎是一种少见的病因不明的慢性非特异性炎性疾病,其特点是大量内膜纤维化和血管狭窄。大动脉炎患者发病率低,症状不典型,无危险因素,易误诊。滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨质增生、骨髓炎(SAPHO综合是一种慢性复发性多发性骨髓炎,由于其罕见,故缺乏对其临床表现的全面描述。本文报告1例患有大动脉炎合并SAPHO综合的青年男性患者,分析其临床表现和影像学特征,并结合文献复习以期待提高对本病的认识。

  • 标签: Takayasu动脉炎 SAPHO综合征
  • 简介:摘要滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎综合SAPHO综合)是一组主要累及骨关节与皮肤的罕见疾病,由于认识不足,发病率被低估。本文报道了1例以胸痛为主诉就诊,影像学提示全身多发骨关节病变,肠镜明确结肠弥漫性炎症病变,同时结合既往痤疮病史,确诊为SAPHO综合的病例,并结合现有国内外文献,总结了该病的临床特点,以提高临床对该病的诊治水平。

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  • 简介:摘要本文对9例累及椎体的SAPHO综合患者的CT及磁共振成像(MRI)表现进行了病例研究,分析其误诊原因。其特征性影像学表现为:椎体角病变、非特异性椎间盘炎、骨侵蚀、骨硬化、椎旁骨化、骶髂关节炎。

  • 标签: SAPHO综合征 计算机体层摄影 磁共振成像 椎体
  • 简介:早在上世纪60~70年代,医学界已经发现肥胖常与高血脂、高血糖、高血压等多种临床现象并存,这些现象通常具有一个共同的病理基础,主要是糖代谢和脂肪代谢发生了障碍,因此早期把这些临床现象称为“代谢障碍综合”,以后逐渐发现具备这些临床特征的人群,很容易发展引起勤脉粥样硬化,发展到罹患心绞痛、心肌梗死和脑卒中等严重疾病,1998年WHO专家组将上述的临床症群正式命名为“代谢综合(Metabolics,Syndrome,MS)”。

  • 标签: 急性冠脉综合征 代谢综合征 Syndrome 临床现象 代谢障碍 脉粥样硬化
  • 简介:多囊卵巢综合(polycysticovariansyndrome,PCOS)是生育年龄妇女常见的内分泌疾病,约占生育年龄妇女的5%~10%。近年研究表明,PCOS不仅存在生殖轴功能紊乱和生殖功能障碍,而且代谢综合(metabolicsyndrome,MS)如2型糖尿病、脂代谢异常、心血管疾病及子宫内膜癌、乳腺癌的发病率均明显增高。

  • 标签: 多囊卵巢综合征 代谢综合征 生育年龄妇女 生殖功能障碍 内分泌疾病 2型糖尿病
  • 简介:我相信很多学生都有类似的经历:谁都不会忘记花了整整一晚准备考试,第二天走进教室时那种既疲劳又紧张的感觉。但每次都会有个同学大声宣布自己昨天晚上一直在看最近走红的电视节目。

  • 标签: 综合征 鸭子 电视节目
  • 简介:摘要一名42岁的女性因腰背痛5天伴向右脚放射的烧灼痛,在非工作时间就诊于全科医生。她的体质指数为39 kg/m2,有12年的慢性腰痛病史,左侧大腿间歇性"坐骨神经痛",会阴部"刺痛",不伴尿失禁。经检查,全科医生认为患者的肛门张力和肛周感觉正常,腿部力量、张力、反射和感觉也是正常的。患者接受了镇痛治疗,医生建议如果她出现了双侧坐骨神经痛、大小便失禁或者腿部无力,则需再次复查。3天后,她因马尾综合入院,并接受手术减压治疗。她的后遗症包括下肢无力、会阴部麻木、性功能丧失以及大小便失禁。

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  • 简介:方一资元运化汤药物组成地黄20克,龟板、白芍、生鸡子黄各15克,麦冬、阿胶(烊化)、酒大黄、桃仁、廑虫、五味子、黄芩、杏仁、甘草各10克。

  • 标签: 干燥综合征 药物组成 鸡子黄 酒大黄 五味子
  • 简介:最为广泛应用的干燥综合欧洲诊断标准现已修正,唇腺活检和/或Ro/La血清学阳性必不可少。西维美林(cevimeline)是一种新型毒蕈碱受体(M3)刺激剂,与毛果芸香碱比较,能更有效地改善干燥症状,副作用更少。近期研究明确了干燥综合病人发展为淋巴瘤的一些危险因素

  • 标签: 干燥综合征 诊断 口干燥症 流行病学 自身免疫性风湿病