简介：我院于1996年5～9月采用自体骨髓混合HLA半相合异基因骨髓移植治疗非霍奇金淋巴瘤和晚期肺癌各1例。白体骨髓移植(ABMT)极期是整个护理过程中的关键，现将护理体会报告如下。

简介：摘要目的探讨人类白细胞抗原(HLA)单倍体相合与全相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗难治复发非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院血液科2006年1月至2018年12月期间151例行allo-HSCT治疗的难治复发NHL患者的临床资料，其中HLA单倍体相合81例，全相合70例。随访观察至2019年5月31日，对比两组在造血重建、总存活率、无进展生存率、移植物抗宿主反应(GVHD)发生率、非复发死亡率、复发率等方面的差异，并对预后因素进行分析。结果146例受者成功植入。单倍体组粒系重建中位时间为12 d(9~27 d)，巨核系重建中位时间为15 d(9~63 d)，全相合组分别为12 d(9~25 d)和15 d(10~71 d)，两组之间差异无统计学意义(P＝0.42，P＝0.30)。中位随访时间为19个月(1~145个月)，生存分析显示在单倍体组和全相合组中，2年无进展存活率为49.4%和50.5%(P＝0.577)，2年总体存活率为56.7%和57.4%(P＝0.963)，2年累积复发率为36.6%和37.7%(P＝0.836)，2年非复发死亡率为22.0%和24.7%(P＝0.530)，Ⅲ~Ⅳ度急性GVHD(aGVHD)的累积发生率为25.9%和17.1%(P＝0.208)，2年慢性GVHD(cGVHD)的累及发生率为42.3%和39.6%(P＝0.46)，差异均无统计学意义。单因素预后分析结果提示Ⅲ~Ⅳ度aGVHD、移植前处于未缓解状态、预处理前乳酸脱氢酶高水平是预后不良因素，而发生cGVHD则可改善预后。多因素分析提示移植前状态及发生cGVHD均为独立预后因素。结论单倍体造血干细胞移植在治疗难治复发NHL中可取得与全相合相似的疗效及安全性，是难治复发NHL患者无全相合供者的合适替代选择。

简介：血小板输注已成为临床上不可或缺的重要支持疗法,但在临床实践中发现,一些长期反复输注血液制品的患者,发生了血小板输注无效（platelettransfusionrefractoriness,PTR）,不但影响了治疗效果,严重的出血可能危及患者的生命。免疫因素是导致血小板输注无效的最主要原因之一,其中HLA-I类抗体是最受临床关注的关键因素,如何为患者提供HLA相合的血小板供者是成功处理免疫性PTR的关键所在。

简介：考虑半参数回归模型Y(j)(xin,tin)=tinβ+g(xin)+e(j)(xin),1≤j≤m,1≤i≤n.利用最小二乘法和权函数估计方法,定义β,g的估计量βm,n和gm,n(x),在负相依样本及较弱的条件下证明了这些估计的强相合性,得到了与独立情形一致的结论.

简介：目的:研究HLA配型不相合异基因造血干细胞移植联合亲缘单倍体相合骨髓输注,探讨降低急性移植物抗宿主病发生率的方法及其临床的意义。方法:亲缘半相合及非亲缘HLA不全相合造血干细胞移植联合亲缘单倍体相合骨髓输注共30例,其中急性髓系白血病(AML)8例(其中1例为骨髓增生异常综合征转化AML),急性淋巴细胞白血病(ALL)17例(其中合并BCR/ABL融合基因阳性者1例),骨髓增生异常综合征RAEB2例,急性混合细胞白血病3例。第一供者来源亲缘单倍体相合移植20例,非血缘不全相合移植10例。预处理方案采用改良马利兰/环磷酰胺(马利兰、阿糖胞苷、司莫司汀、环磷酰胺/氟达拉滨)+抗人胸腺T细胞免疫球蛋白。移植物抗宿主病预防采用短程甲氨蝶呤+环孢素A或吗替麦考酚酯的方案。结果:30例患者均获得造血重建。中性粒细胞≥0.5×10~9/L及血小板≥20×10~9/L的时间分别为14(8-26)d及11.5(10-24)d,植入证据检测为100%第一供者造血,100d内Ⅰ-ⅡaGVHD的累计发生率是22.3%(95%CI9.9%-34.7%),Ⅱ-Ⅳ和Ⅲ-ⅣaGVHD累积发生率分别为22.7%(95%CI,10%-35.4%)和12.7%(95%CI6.9%-15.5%)。11例1-2个位点不合移植患者中有4例发生Ⅱ-Ⅳ度aGVHD(13.3%),19例3-5个位点不合移植患者中有5例发生Ⅱ-ⅣaGVHD(16.7%)。发生急性移植物抗宿主病组和无急性移植物抗宿主病组复发率、2年无病生存率差异无显著性意义(P>0.05)。Ⅰ-Ⅱ和Ⅲ-ⅣcGVHD累积发生率为13.3%(95%CI,1.4%-26.8%)和3.3%(95%CI,0%-12.2%),其中1例(3.3%)为广泛慢性GVHD。2年预计总生存率(OS)及2年无病生存率(DFS)分别为68.2%(95%CI51.0%-85.4%)和81.1%(95%CI66.0%-96.2%)。结论:两种HLA不全相合异基因造血干细胞aGVHD发生率低,在缺乏HLA相合供者时,联合亲缘单倍体相合骨髓移植治疗恶性血液病的方法安全有效。

简介：摘要异基因造血干细胞移植是目前治疗恶性血液病的有效办法。然而人类白细胞抗原(HLA)配型完全相合在同胞兄妹中仅有1/4希望，在无关供体中找到相合供者的概率是1/5万～1/10万，甚至更低，若进行HLA半相合造血干细胞移植，则有90%患者能找到供者1。我科于2012年6月行父供子半相合造血干细胞治疗AML-M5b，现将护理体会报告如下。

简介：

简介：摘要目的探讨非亲缘不全相合供者造血干细胞移植治疗重型β地中海贫血的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2022年4月厦门大学附属中山医院收治的因重型β地中海贫血接受非亲缘不全相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)15例儿童受者的临床资料。15例均有1~2个HLA位点不相合，其中男8例，女7例；年龄7岁(3~12)岁；铁蛋白水平3 417.3(223~14 485)μg/L。预处理采用，由氟达拉滨(Flu)、白消安(Bu)和环磷酰胺(CTX)组成的FBC方案。移植物抗宿主病(GVHD)防治方案由环孢素(CsA)、吗替麦考酚酯(MMF)、抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)联合低剂量后置环磷酰胺(PTCy)和间充质干细胞组成。结果共完成移植15例；截至2022年4月1日，随访时间为24.1个月(11~49)个月；干细胞植入均成功，植入分析为完全供者嵌合体。中性粒细胞和血小板植入时间分别是12 d(11~22)d和14 d(8~38)d。死亡2例，预期2年的总生存率(OS)和无地中海贫血生存率(TFS)为86.67%。其中，移植后发生Ⅱ度以下急性移植物抗宿主病(aGVHD)5例，Ⅲ~Ⅳ度aGVHD 2例，局限型慢性移植物抗宿主病(cGVHD)3例，无广泛型cGVHD发生。巨细胞病毒和EB病毒均有5例受者激活。结论非亲缘HLA表型不全相合供者HSCT用于重型β地中海贫血的治疗是安全可行的。

简介：急性非淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植的成功率为60％～70％。但复发后二次缓解属难治性病例，如行异基因造血干细胞移植，据文献报道成功率仅为45％左右，人类白细胞抗原（HLA）半相合异基因造血干细胞移植的成功率就更小。2007年1月，我科成功地为1例复发性急性非淋巴细胞白血病，且HLA半相合患者进行了异基因造血干细胞移植术，术后患者恢复良好，顺利出院，现报道如下。

简介：张伯驹先生（一九八八-一九八二）是我国现代文化史上的一位奇人名士，著名文物鉴藏家，擅书法、绘画，在诗词、戏剧等方面也造诣颇深。

简介：摘要本综述介绍了人类白细胞抗原(HLA)相合同胞供者造血干细胞移植在重型再生障碍性贫血治疗中的研究进展，从其疗效、适应证以及疗效的影响因素等方面进行详细描述，以期为临床治疗中选择合适的移植物来源、有效的预处理方案及GVHD预防方案提供参考。

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简介：目的人类白细胞抗原B新等位基因核苷酸序列分析及确认。方法采用序列特异性寡核苷酸探针技术（SSO）对2015年中国造血干细胞捐献者资料库（CMDP）入库数据进行HLA常规检测，结果显示有1个磁珠反应异常，进一步选择多聚酶链反应-测序（PCR-SBT）分型发现1个与HLA-B*67相关的有1个碱基不匹配的等位基因，选择对应的组特异性引物对该等位基因进行2次分离式测序，确认突变的等位基因和突变位点。结果发现1个与HLA-B*67：01：01序列相近的新等位基因，实验结果表明在HLA-B*67：0：01第3外显子370位置G>A，其突变造成HLA-B*67：01：01氨基酸序列中100位的氨基端由甘氨酸（Gly）变成丝氨酸（Ser）。结论本次实验确认了1个新的HLA等位基因，2016年3月30日被世界卫生组织HLA因子命名委员会正式命名为HLA-B*67：07。

简介：目的探讨抗CD25单抗在半相合造血干细胞移植中的疗效及安全性。方法2004年10月—2011年6月有18例白血病接受了人类主要组织相容性抗原（humanleukocyteantigen,HLA）半相合造血干细胞移植。预处理采用改良白消安与环磷酰胺方案。根据移植物抗宿主病（GVHD）预防方案分为抗CD25单抗组及抗胸腺细胞球蛋白（ATG）组,每组9例。抗CD25单抗组为环孢素A＋短疗程甲氨蝶呤＋吗替麦考酚酯＋抗CD25单抗,ATG组为环孢素A＋短疗程甲氨蝶呤＋吗替麦考酚酯＋ATG。观察两组造血重建情况、急慢性GVHD发生情况、药物不良反应、复发及无病生存情况。结果两组均获稳定的造血重建,重建时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组GVHD发生情况、复发及无病生存率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。ATG组中有8例发生药物不良反应,抗CD25组未发生明显药物不良反应。结论在半相合造血干细胞移植中,以抗CD25单抗替代ATG预防GVHD疗效较好,不良反应少,可作为预防GVHD的一种有效方案。

简介：研究独立样本下密度核估计的相合性.在Peason-χ~2距离和Kullback-Leibler距离意义下,提出密度核估计广义相合性的概念,并获得密度核估计的各种广义相合性.

简介：目的：观察急性白血病半相合外周血造血干细胞移植后影响单纯肠道aGVHD发生的危险因素及治疗转归。方法：回顾性分析我院2010年1月至2016年12月期间行半相合外周血造血干细胞移植的19例急性白血病患者的临床资料,探究发生与未发生肠道aGVHD患者的临床特征差异,单因素分析患者性别、供受者性别差异、供者年龄、预处理方案、兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白用量、回输的单个核细胞计数及CD34~＋细胞计数对肠道aGVHD发生的影响。观察发生肠道aGVHD患者治疗后的临床转归。结果：19例患者中5例于移植后发生肠道aGVHD（Ⅱ级1例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例）,发生时间分别为移植后7,22,27,70和154d。单因素分析显示,患者性别、供受者性别差异、供者年龄、兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白用量、回输的单个核细胞计数及CD34~＋细胞计数与肠道aGVHD的发生无相关性,BuCy预处理方案同肠道aGVHD的发生可能相关（P〈0.05）。5例患者中2例经甲强龙1mg/（kg·d）治疗后好转,1例患者应用甲强龙联合他克莫司治疗后好转,其余2例患者对激素耐药,应用含CD25单克隆抗体的免疫抑制方案治疗后好转。结论：半相合外周血造血干细胞移植中BuCy预处理方案可能对移植后肠道aGVHD的发生有一定的影响,需要扩大病例数进一步观察确定。

简介：金先县群艺馆人不多，更无什么实权，但馆长换了一个又一个，就是没王美凤的份，这也不大对头吧。特别是半年前，好像有机会了，老馆长退下去了，王美凤是唯一的副馆长。可是文化局又把文化市场管理办公室主任容容平调过来作了馆长。这个再过两年就要退二线的老妇人再次阻挡了王美凤的前进道路。

简介：夏，是我最欢畅的时节了。若说春的报信者是迎春花，那么对于我，夏的信使便是我家楼下那棵比我大很多的枇杷。