简介：摘要：目的：应用HFMEA（医疗失效与效应分析）模式在急诊患者快速分诊中的应用效果。方法：选择来我院急诊科就诊的患者92例作为观察对象，观察开始时间于2021年2月，观察结束时间于2022年8月，并且根据患者就诊顺序分为观察组和对照组，每组46人。观察组采取HFMEA模式，对照组采取常规预检分诊模式，对比两组效果。结果：（1）观察组和对照组候诊时间情况，观察组候诊时间为13.39±1.68（min），对照组候诊时间为20.17±3.11（min），（t=4.386,p=0.027），结果有差异。（2）观察组和对照组诊断准确情况，观察组准确率是95.65%，对照组准确率是78.26%,（x2=13.871,p=0.010），结果有差异。结论：运用HFMEA（医疗失效与效应分析）模式在急诊患者快速分诊中应用，极大缩短分诊时间，提高分诊准确率。

简介：摘要目的通过组建医疗失效模式与效应分析（HFMEA）项目团队，应用HFMEA模式对人工气道患者气囊压力管理进行风险评估，分析该模式在心脏外科重症监护病房（CSICU）人工气道患者气囊压力管理中的应用效果，并制定具有针对性的改进措施和流程。方法选择2021年10月至2022年3月在山东第一医科大学附属省立医院行心脏手术并建立人工气道的术后患者作为研究对象，将入选患者按随机数字表法分为常规管理组和HFMEA模式管理组。常规管理组按照常规气囊压力监测流程执行；HFMEA模式管理组采用HFMEA模式对气囊压力监测流程进行改进并执行。通过比较两组患者的气囊压力监测合格率、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、气管插管拔管时间和CSICU住院时间，评估HFMEA模式在人工气道患者气囊压力管理中的应用效果；通过分析应用HFMEA模式后CSICU护士的气囊压力管理理论考核成绩和实践技能成绩及其对气囊管理的满意度，评估HFMEA模式的实用性。结果共纳入605例CSICU患者，其中常规管理组289例，HFMEA模式管理组316例。与常规管理组比较，HFMEA模式管理组患者的气囊压力监测合格率明显升高〔94.99%（2 994/3 152）比69.97%（1 626/2 324），P<0.01〕，气管插管拔管时间和CSICU住院时间均明显缩短〔气管插管拔管时间（h）：6（7，12）比6（8，13），CSICU住院时间（h）：40（45，65）比41（46，85），均P<0.05〕，但两组间VAP发生率比较差异无统计学意义。CSICU护士对气囊压力管理的理论考核和实践技能成绩及总成绩均明显提高〔理论考核成绩（分）：44.47±2.72比37.59±6.56，实践技能成绩（分）：44.56±2.66比40.03±4.32，总成绩（分）:89.03±3.07比77.63±9.56，均P<0.05〕，同时，护士对气囊压力管理的满意度明显提升（分：7.72±1.11比6.44±1.32，P<0.05）。结论运用HFMEA模式可改良人工气道患者气囊压力措施和规范监测流程，降低临床护理风险，且在CSICU有创机械通气患者中实施安全有效。

简介：摘要目的探究医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在急诊危重症患者院内转运中的应用效果。方法选取该院2017年7～12月收治的实施常规院内转运流程的急诊危重症患者1 586例作为对照组，另选取2018年1～6月收治的实施HFMEA模式院内转运流程的急诊危重症患者1 628例作为研究组。对比两组转运过程中发生的不良事件、转运时间、患者及接收科室的满意度。结果研究组血压降低、输液管滑脱或堵塞、氧气供给不足及意外拔管的转运不良事件发生率均显著低于对照组；研究组转运时间短于对照组；研究组接收科室满意度及患者满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对急诊危重症患者实施HFMEA模式的院内转运流程可有效降低转运不良事件发生率，缩短转院时间，提高满意度。

简介：摘要目的探讨泌尿外科内镜手术中应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对手术器械进行管理的效果。方法2017年6～12月该院手术室采用两种不同的手术器械管理方法，其中2017年6～9月，泌尿外科手术共使用内镜器械1 950件(对照组)，2017年10～12月，泌尿外科手术共使用内镜器械2 210件(实验组)。对照组采用常规的手术器械管理方法；实验组运用HFMEA对泌尿外科内镜器械使用的各环节进行操作流程改进管理。通过建立HFMEA小组，制定泌尿外科内镜手术器械在各个操作环节使用中的流程图，查找各环节存在及潜在的高风险因素，并进行分析制定改善措施。对照组和实验组的质量管理、RPN和满意度进行统计分析。结果实验组质量管理、RPN和满意度均优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论HFMEA对该院手术室泌尿外科内镜器械在各环节使用中进行流程改进，提高了医疗服务质量，规范了操作流程，降低了手术的风险隐患。

简介：摘要：目的：评价在危重症护理交接班管理中失效模式-效应分析（HFMEA）模式的效果。方法：2022年1月-2022年12月、2023年1月-2023年12月，分别在以上时段内抽取急诊收治的50例危重症患者，并选急诊危重症患者责任护理人员20名作为研究对象，按时段分为对照组与观察组，前者采纳常规交接班管理，后者采纳HFMEA模式进行交接班管理，比较护士交接班质量与家属护理满意度。结果：观察组护士交接班质量评分高于对照组，家属护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：在危重症护理交接班管理中，运用HFMEA模式，可以提高护士交接班质量，对提升护理满意度具有积极作用，值得推荐。

简介：摘要目的探讨基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)模式干预应用于急性缺血性脑卒中患者急救中的护理效果。方法选取2018年1月至2018年12月该院收治的急性缺血性脑卒中患者57例作为对照组，实施常规急救护理干预；选取2019年1月至2019年12月该院收治的急性缺血性脑卒中患者57例作为观察组，实施HFMEA模式干预。比较两组DNT时间、NIHSS评分、并发症发生率及死亡率情况。结果观察组就诊-CT检查时间、CT检查-用药时间及DNT总时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组干预后NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组干预后溶栓后发生症状性脑出血、其他并发症发生率及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFMEA模式干预应用于急性缺血性脑卒中患者急救中可有效缩短DNT时间，改善患者神经功能。

简介：【摘要】目的：探究HFMEA模式管理降低消毒供应中心硬式内镜器械损坏率。方法：选取我院的500套消毒供应中心硬式内镜器械作为研究观察对象，时间：（2019年1月-2020年1月），对消毒供应中心人员进行培训，施行HFMEA模式，观察消毒供应中心人员采用HFMEA模式前后的器械损坏率、手术医生对消毒供应中心人员工作的满意度。结果：采用HFMEA模式前的器械损坏率显著高于采用HFMEA模式后（P＜0.05）。结论：HFMEA模式应用于消毒供应中心硬式内镜器械的管理中，有效降低内径器械损坏率，值得推广应用。

简介：摘要： 总结一例使用HFMEA模式心肺复苏术后患者院内转运的护理过程，根据医疗潜在失效因素去分析，提出针对性的前瞻性的干预措施并实施，以提高患者院内转运的安全性以及家属对转运工作的满意度。结论：通过对潜在失效因素的分析加强了医护的危机意识，将转运途中的危险因素一一去除，最终将危重患者安稳送至重症监护病房。

简介：摘要目的探讨HFMEA模式对心脏机械瓣膜置换术后患者华法林抗凝管理的影响。方法选择2017年12月至2018年10月本院心外科收治的人工心脏瓣膜置换术后患者110例为研究对象，随机分为两组，各55例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上实施HFMEA模式风险预警干预；记录HFMEA模式干预前后，预防患者抗凝治疗质量降低的各失效模式RPN 值变化；利用《华法林抗凝治疗依从性调查问卷》评估患者抗凝治疗依从性；通过《华法林抗凝知识调查问卷》评估患者抗凝知识的掌握情况；记录研究期间患者抗凝相关并发症发生率、INR值达标率。结果观察组实施HFMEA模式预防患者抗凝治疗质量降低后，各项失效模式RPN值均＜100分；干预前，两组患者抗凝知识评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；干预后，观察组华法林药理作用、INR监测、华法林不良反应、食物及生活习惯对华法林的影响、其他药物对华法林的影响、抗凝知识总分分别为（2.88±0.73）分、（1.36±0.54）分、（2.57±1.28）分、（2.13±0.84）分、（1.66±0.92）分、（11.12±2.20）分，均高于对照组（2.24±0.52）分、（1.02±0.39）分、（1.81±0.94）分、（1.58±0.76）分、（1.00±0.78）分、（7.63±1.98）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；干预前，两组患者抗凝治疗依从性比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；干预后，观察组自我监测、按量按时服药、长期服药、改善生活方式、定期复查、总分分别为（3.78±0.54）分、（3.86±0.43）分、（3.90±0.71）分、（3.84±0.62）分、（3.89±0.67）分、（31.52±2.93）分，均高于对照组（3.14±0.39）分、（2.97±0.38）分、（3.42±0.48）分、（3.41±0.44）分、（3.22±0.53）分、（25.93±2.71）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；出院后12个月，观察组INR 达标率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论HFMEA模式应用于心脏机械瓣膜置换术后患者华法林抗凝管理过程中，能有效提高患者抗凝依从性和抗凝知识认知，预防控制抗凝不良事件，从而达到手术预期效果，保障患者生命安全。

简介：摘要：目的：探讨HFMEA在院内压力性损伤管理中的应用效果。方法：组建压力性损伤项目HFMEA小组，绘制工作流程图，找出失效模式，分析潜在原因，制定行动方案并组织实施，最后进行效果评价。结果：应用HFMEA进行改进后，院内压力性损伤发生率及分期严重程度均明显降低，压力性损伤质量管理情况改善明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：HFMEA有助于发现并解决压力性损伤管理问题，有效降低院内压力性损伤的发生率，提高医院压力性损伤管理水平。

简介：摘要目的探讨应用失效模式与效应分析降低气管插管非计划拔管发生率的效果。方法运用失效模式与效应分析(FMEA),寻找非计划把关中潜在的失效模式，从失效模式发生的可能性、被发现的可能性、失效的严重性等三个维度进行评估,计算优先风险指数;风险优先排列，优化流程，进行前瞻性干预，比较实施前后非计划拔管的发生率。结果两组比较差异有统计学意义(χ2=4.723,P=0.030)。结论应用FMEA能有效地降低气管插管非计划拔管发生率。

简介：【摘要】目的：探究基于HFMEA分析的信息化输血护理流程优化及应用效果。方法：选择2021年7月～2021年12月实施HFMEA分析的信息化输血护理流程干预前的100例作为对照组，选择2022年01月～2022年7月实施HFMEA分析的信息化输血护理流程干预后的100例作为观察组。比较实施前后两组患者输血质量。结果：干预后，观察组患者输血质量显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在医院输血患者护理中实施基于HFMEA分析的信息化输血护理流程优化干预可降低患者不良事件发生率，值得推广实施。

简介：【摘要】目的：探讨基于HFMEA在感染性疾病科发热门诊风险防控中的应用效果。方法：科室成立HFMEA团队，以“发热门诊风险防控”为活动主题，运用质量管理工具对发热门诊风险防控的失效原因进行调查分析，计算风险指数，制定失效模式调查评价表，拟定改进计划，实施并评估效果。结果：开展HFMEA活动后，我科发热门诊潜在失效原因均得到改善，科室、医院的影响力均有所提升。结论：应用HFMEA质量管理工具能发现能够避免和减少发热门诊风险防控中的潜在失效模式，形成过程控制计划，从而预防失效模式的产生，规范接诊流程，减少院内感染，提高感控意识，优化医院管理，保障患者安全，科室、医院的影响力均有所提升。

简介：[摘要]目的：探讨应用HFMEA分析儿童全麻口腔治疗患者的静脉采血流程降低静脉采血穿刺失败率。方法：利用HFMEA对潜在的失效模式、失效原因以及失效结果进行了深入的严重度、可能性以及危急值分析，基于分析结果，制定改进措施。结果：静脉采血穿刺失败率由7.2% 下降至1.5%（ P <0.05）及患者满意度提升。结论：应用HFMEA有助于提高静脉采血穿刺成功率，提升患者满意度。

简介：【摘要】目的：探究HFMEA护理对肝癌灌注栓塞介入术后患者癌因性疲乏及生存质量的影响。方法：选择我院2021年1月-2022年1月采用肝癌灌注栓塞介入手术治疗的70例肝癌患者作为研究对象，将其按照随机分配法分为研究组（35例）和对照组（35例）；对照组采用常规护理方法，研究组在对照组的基础上加用HFMEA护理方法，对比两组患者的癌因性疲乏评分和生存质量评分。结果：研究组患者的癌因性疲乏评分明显低于对照组患者，生存质量评分明显高于对照组患者，差异具有统计学差异（P<0.05）。结论：对于采用肝癌灌注栓塞介入手术治疗的肝癌患者来说，采用HFMEA护理方法能够有效的提升生存质量，值得广泛应用。

简介：数年前短居洛杉矶，为了方便到加州大学洛杉矶分校活动，特意租住在离校园很近的公寓里。建筑半旧，房间陈设简单，但租金颇高。我和一名武汉大学教授、浙江大学的博士生合租一套房。我们这一屋子人白天很少待在家里，忙于上课、泡图书馆、找同行讨论、到实验室工作，忙得不可开交。

简介：

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简介：摘要为探究教育模式、人才培养模式和教学模式的概念差异，研究采用文献法、比较法，从概念内涵、侧重点方面进行了分析。通过对比，教育模式的内涵最广，侧重于多样性，是以强调目的性和价值观传授的人才培养模式的上位概念，而拥有具体性的教学模式成为培养模式的下位概念。

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