简介:摘要目的分析急性右心室心肌梗死(RVMI)患者住院期间发生肾功能恶化(WRF)的相关因素。方法本研究为横断面研究,选取2011年8月至2020年1月就诊于北京安贞医院急诊综合病房的急性RVMI患者共98例。根据WRF情况分为无WRF组(76例)和WRF组(22例),WRF定义为住院第6天(住院<6 d则为出院时)血肌酐水平较基线升高≥0.3 mg/dl。获取患者基线资料、静脉补液、利尿和出入量明显正平衡[住院6 d内(住院<6 d则为入院至出院前)任意1个24 h入量较出量≥1 000 ml或任意1个连续72 h入量较出量≥2 000 ml]的情况,分析两组间上述指标的差异,同时采用多因素logistic回归模型分析RVMI患者住院期间发生WRF的相关因素。结果WRF组和无WRF组患者年龄分别为60(50,68)、63(52,72)岁,男性比例分别为63.6%(14例)、76.3%(58例),差异均无统计学意义(均P>0.05)。WRF组出入量明显正平衡的比例为31.8%(7例),高于无WRF组的14.5%(11例)(P=0.034);WRF组袢利尿剂使用比例为4.5%(1例),低于无WRF组10.5%(8例)(P=0.027)。调整了年龄、性别、基线估算的肾小球滤过率(eGFR)、术前异丙肾上腺素/临时起搏器/阿托品使用、出入量明显正平衡和袢利尿剂使用后发现,eGFR≥60 ml·min-1·1.73 m-2、出入量明显正平衡是发生WRF的相关因素,OR值(95%CI)分别为0.71(0.62~0.86)、1.21(1.02~1.43)(均P<0.05);剔除上述模型中的出入量明显正平衡变量后发现,袢利尿剂使用是发生WRF的相关因素,OR值(95%CI)为0.89(0.72~0.97)(P<0.05)。结论急性RVMI患者住院期间出入量明显正平衡是第6天或出院时发生WRF的危险因素;在出入量明显正平衡的情况下,袢利尿剂使用是发生WRF的保护因素。
简介:摘要目的探究高血压对慢性肾衰竭肾功能恶化的影响及降压对改善慢性肾衰竭的作用影响。方法选取本院接受的慢性肾衰竭合并患有高血压患者60例,根据患者的慢性肾衰竭的程度分为六组,对比六组患者高血压与肾功能的情况;然后再给予患者降压治疗,对比治疗前后肾衰竭的情况。结果患者高血压的等级越高,其肾功能衰竭的情况就越严重,结果(P<0.05)有统计学意义;接受降压治疗后,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅴ组患者的肾功能都得到明显的改善,结果(P<0.05)有统计学意义,但Ⅵ组的肾功能并没有较治疗前得到明显的改善,结果(P>0.05)无统计学意义。结论高血压越高,越会加重慢性肾衰竭患者的肾功能恶化;降压后,患者的肾功能会得到明显的改善,但如果患者的病情过于严重,降压不能改善患者的肾衰竭情况。
简介:[摘要] 目的:评价优质护理对早期慢性肾功能衰竭患者肾功能的改善。方法:分析护理方法,比较临床应用价值,研究起于
简介:[摘要] 目的:评价优质护理对早期慢性肾功能衰竭患者肾功能的改善。方法:分析护理方法,比较临床应用价值,研究起于
简介:[摘要] 目的:评价优质护理对早期慢性肾功能衰竭患者肾功能的改善。方法:分析护理方法,比较临床应用价值,研究起于
简介:目的研究LAK(Lymphokine-activatedkillercells)免疫支持治疗对大鼠慢性肾功能衰竭(Chr-onicrenalfailure,CRF)肾功能的影响,以评估该治疗在CRF临床治疗中的应用前景.方法对SD大鼠采用两步法行5/6肾脏切除术建立CRF动物模型,并制备LAK,在此基础上分别对CRF大鼠进行LAK治疗与生理盐水对照处理;对大鼠肾切术前后及LAK治疗后3周、6周血尿毒氮(BUN)、肌酐(Cr)进行测定,并应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆白细胞介素-1β(IL-1β)水平来反映CRF肾脏慢性纤维化.结果5/6肾脏切除术后,大鼠BUN,Cr及血浆IL-1β水平较显著升高(P<0.01);LAK治疗后3周、6周,BUN、Cr及血浆IL-1β水平较同期生理盐水对照处理组大鼠显著降低(P<0.01);结论LAK可能通过改善机体免疫状态,减少血液循环中某些细胞因子(如IL-1)异常升高,最终延缓肾小球及肾间质慢性纤维化的病理进程及并行的残余肾功能进行性破坏;LAK作为一种过继性细胞免疫支持治疗,可能在今后的CRF患者支持治疗中有着相当的临床应用前景.