简介：

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简介：目的探讨手舟骨骨折的原因、机制，为减少手舟骨骨折的发生提供预防措施。方法2006年11月-2007年11月，临床收集手舟骨骨折病例16例，详细询问并记录病史，结合X片、CT表现，从物理力学的角度分析受伤机制。结果16例均为腕过伸位着地受伤；5例为军事训练（单双杠、倒功）中受伤，其中1例受伤时上臂呈后伸位，4例呈前屈位；8例为打球时受伤，其中2例受伤时上臂呈后伸位，6例呈前屈位；3例为高处坠落（2-6m）时受伤，均为上臂前屈位手掌着地所致。结节部骨折0例，远端（粉碎性骨折）3例，腰部横形骨折10例，斜形骨折3例，纵形骨折0例，近端骨折0例。结论手舟骨骨折主要发病原因为高强度训练、运动及高处坠落时腕关节过伸位手掌着地受伤。受伤时手掌的不同位置及人体的不同运动倾向综合作用，通过不同的损伤机制造成手舟骨不同类型的损伤。

简介：腕部诸骨骨折中，以舟骨最为常见，占全身骨折的2％。由于舟骨解剖及血供的特殊性，早期处理不当，极易发生骨折延迟愈合、不愈合、缺血性坏死、创伤性关节炎。因此及早诊断和治疗对预后较好。

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简介：<正>国内专题论述腕关节舟状骨折伤的文献甚为少见,这与该类骨折伤不易愈合的特点很不相称。由于此类骨折后的误诊和随之而来的处理不当,往往丧失有利的治疗时机,以致长时间不能恢复正常的体育训练或正常的劳动。现将我门诊部收治的24例腕关节舟骨

简介：摘要目的探讨微创手术治疗腕舟状骨新鲜骨折的疗效。方法选取我院2016年1月到2017年1月所收治的22例腕舟状骨新鲜骨折的患者，采用HCS可埋头空心加压螺钉治疗，观察治疗效果。结果22例均骨性愈合，腕关节功能恢复正常，能从事体力劳动。结论闭合用HCS可埋头空心加压螺钉内固定术治疗腕舟状骨骨折操作简便，创伤小，术后并发症少，疗效确切，应为腕新鲜舟状骨骨折较好的治疗方法。

简介：颧骨位于面中部最突出的部位，决定面部水平宽度、前突度和面中部垂直高度。是面部结构功能和美观的关键标志。由于颧骨特殊的位置和复杂的解剖结构使其在遭受外力打击时易发生骨折，骨折使颧骨塌陷移位，面部畸形和功能障碍是颧骨骨折的最主要临床表现。颧骨骨折复位固定常常是一件困难的事情，不同的手术人路提供了不同的术野清晰程度和复位固定操作难易程度，而且，患者容貌的恢复或改善程度以及手术切口遗留的瘢痕也是评判颧骨骨折复位后治疗效果的指标，本文利用不同的手术人路针对B型颧骨骨折进行复位固定并观察术后效果以便为临床提供参考。

简介：摘要目的探讨外固定架、皮瓣与抗生素治疗胫骨Gustilo-AndersonⅢA-B型开放性骨折的疗效。方法胫骨Gustilo-AndersonⅢA-B型开放性骨折36例，采用外固定架联合小腿前外侧皮瓣、小腿外侧皮瓣、小腿内侧皮瓣，以及应用抗生素治疗。结果31例胫骨骨折临床愈合；5例不愈合，二期植骨后全部愈合。3例皮瓣局部坏死，其余皮瓣全部成活。结论外固定架、皮瓣与抗生素治疗是胫骨Gustilo-AndersonⅢA-B型开放性骨折的理想方法，应根据小腿软组织情况，以及创面部位选择不同的皮瓣及抗生素。

简介：摘要B2型骨折为T形骨折，通常由高能量的暴力造成，是最难处理的一种髋臼骨折。非手术治疗这种骨折的效果不佳，通过手术使骨折获得解剖复位又极其困难，因此手术治疗的效果也可能不佳。可以将T形骨折看做是一个有或没有后壁受累的后柱骨折，再加上一个独立的前柱骨折。在这种骨折类型中，既然前后柱的骨折是相互独立的，因此复位和固定其中的任何一个柱都不能保证另一柱也能复位。

简介：摘要目的报告舟骨切除月头关节融合术治疗Ⅱ、Ⅲ期舟骨骨折不愈合进行性塌陷(scaphoid nonunion advanced collapse，SNAC)的临床疗效。方法回顾性分析自2011年3月至2020年2月于我科接受舟骨切除月头关节融合术的9例Ⅱ、Ⅲ期SNAC患者的临床资料，Ⅱ期SNAC 2例，Ⅲ期7例。术中均完整切除舟骨，切除部分桡骨茎突，月骨与头状骨植骨融合。术后记录月头关节融合体骨性愈合时间、腕关节活动度、握力、静息和发力后腕关节疼痛情况；末次随访采用腕关节功能Krimmer评分进行评估。结果术后9例患者均获得随访，时间为12~98个月，平均42个月。所有患者均获得骨性愈合，平均愈合时间为10周。末次随访所有患者静息时腕部疼痛消失，3例在重体力劳动时感觉腕部疼痛，休息后缓解。末次随访时，腕关节功能评分、关节活动度、握力均较术前显著提高。按腕关节功能Krimmer评分评定：优6例，良2例，可1例。结论舟骨切除月头关节融合治疗舟骨骨折不愈合Ⅱ、Ⅲ期SNAC，能减少融合腕骨间关节，保留未受累关节，增加腕关节术后活动范围。

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简介：目的通过对腕舟骨骨不连三种治疗方法的临床观察与分析,探讨治疗腕舟骨骨不连接的有效手术方法.方法从1988年～～2001年,采用桡骨茎突切除加植骨术治疗腕舟骨骨折骨不连11例,桡骨茎突切除植骨加游离骨膜移植术5例,带血管筋膜蒂的第二掌骨骨瓣移位术6例.结果术后22例获得随访,随访时间4个月～12年,骨性愈合率100%,愈合时间为3～4个月,腕关节功能完全恢复,无腕关节不稳、创伤性关节炎等并发症发生.结论三种手术方法有各自的适应证:桡骨茎突切除加植骨适用于无坏死的陈旧舟骨骨折;桡骨茎突切除植骨加游离骨膜移植适用于舟骨断端植骨后有间隙,软骨缺损的舟骨骨折;带血管筋膜蒂的第二掌骨骨瓣适用于舟骨近端无菌坏死的舟骨骨折.

简介：摘要目的分析腕舟骨骨折的临床诊断和治疗方法。方法回顾分析2011年5月～2014年10月我院收治腕舟骨骨折患者30例的临床资料，借助X线、CT、MRI等手段进行诊断，并实施保守疗法、克氏针交叉固定、游离植骨加克氏针固定等疗法，评定效果。结果临床随访半年得知，30例手术患者的X线检查结果显示，骨折端完全愈合，平均愈合时间（3.1±0.5）个月；从并发症上来看，4例患者负重疼痛，2例患者轻度腕痛，占总数的20.0%，术后半年均相继恢复原有工作。结论临床给予腕舟骨骨折患者CT、MRI诊断效果显著，可明确诊断早、晚期病症。此外，借助加压螺栓内固定疗法治疗早、晚期的腕舟骨骨折患者效果优于其他方法，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨不稳定型手舟骨骨折的手术治疗方法及相关事项。方法对全组48例不稳定型手舟骨骨折患者进行掌侧入路切开复位内固定+植骨术，术后石膏固定治疗。结果全组病例骨折全部愈合，骨折成角、侧方短缩移位均矫正良好，关节活动明显改善，优良率达97.92%。结论及时正确的诊断、手术和足够长时间的石膏固定，是治疗不稳定型手舟骨骨折的良好方法。

简介：摘要目的探讨腕舟骨骨折治疗过程中不同固定位置的治疗效果。方法选取我院自2011年6月-2014年6月间我院骨科收治的腕舟骨骨折患者64例作为研究对象，随机将其分成两组即对照组患者32例采用功能位石膏固定；观察组患者32例采用掌屈尺偏位石膏固定，随访6-12个月，对比两组患者的恢复效果。结果观察组患者的恢复优良率为90.63%，骨折愈合时间为（9.6±3.4）d；对照组患者的恢复优良率为75.0%，骨折愈合时间为（12.8±2.4）d，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在治疗腕舟骨骨折时石膏固定位置选掌屈尺偏位治疗效果更好，值得临床治疗过程中推广使用。

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简介：目的：探讨经皮掌、背侧入路空心加压螺钉固定治疗腕舟骨骨折的手术方法及临床疗效。方法经皮掌、背侧入路治疗无移位腕舟骨骨折9例，B2型采用掌侧入路，B3型采用背侧入路。结果术后随访10～12个月，平均10.8个月，9例骨折均愈合，愈合时间2～4个月，平均3.1个月。患手握力恢复至健侧的80％以上，活动度达到健侧90％以上，无疼痛等不适感觉，没有并发症。恢复工作时间平均为7周。结论无移位（或轻度移位）的新鲜舟骨骨折，常规行CT检查以明确骨折分型，经皮加压螺钉固定，手术创伤小，根据骨折类型不需外固定或外固定时间较保守治疗缩短，愈合率高，治疗结果满意。

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