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  • 简介:摘要目的探讨99Tcm-二乙撑三胺五乙酸(DTPA)SPECT/CT显像对脑脊液漏(CSFL)的诊断效能及其临床应用价值。方法回顾性分析2018年4月至2020年1月间于上海交通大学附属第六人民医院行手术治疗的CSFL疑似患者23例[男11例,女12例,年龄(44.2±15.1)岁]。患者术前均行99Tcm-DTPA SPECT/CT脑脊液显像、副鼻窦高分辨率CT(HRCT)和副鼻窦MRI检查,以手术结果为"金标准",采用χ2检验分析3种影像学检查结果对CSFL的定性、定位诊断效能。结果23例患者中,手术确诊21例为CSFL并明确漏口24个,2例患者术中未见明显CSFL及漏口。99Tcm-DTPA SPECT/CT、MRI、HRCT诊断CSFL的灵敏度和准确性分别为100%(21/21)和95.7%(22/23)、85.7%(18/21)和82.6%(19/23)、76.2%(16/21)和69.6%(16/23);定位漏口的准确性分别为79.2%(19/24)、50.0%(12/24)和45.8%(11/24)。3种影像学检查对CSFL的定性诊断差异无统计学意义(χ2值:0.451~3.453,均P>0.05);但99Tcm-DTPA SPECT/CT的定位准确性优于MRI及HRCT(χ2值:4.463,5.689,均P<0.05)。结论99Tcm-DTPA SPECT/CT显像对CSFL具有良好的定性诊断价值,在定位诊断更具有优势,有助于指导手术。

  • 标签: 脑脊液耳漏 脑脊液鼻漏 体层摄影术,发射型计算机,单光子 体层摄影术,X线计算机 99m锝五乙酸盐
  • 简介:双时相99m锝-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)SPECT/CT融合显像是有效的探测甲状旁腺病变的影像学方法,在原发性甲状旁腺功能亢进症(primaryhyperparathyroidism;PH-PT)的定位诊断中具有较高的临床价值。然而甲状腺腺瘤致甲状旁腺99Tcm-MIBI显像假阳性的病例报道较少,现报道如下。

  • 标签: 甲状腺腺瘤 放射性核素显像
  • 简介:摘要异位甲状旁腺由胚胎发育过程异常导致,通常是持续性或者复发性甲状旁腺功能亢进的原因之一。超声检查联合99Tcm-MIBI SPECT/CT显像是目前异位甲状旁腺首选检查。本文报道1例颈部超声检查及99Tcm-MIBI SPECT/CT显像均阴性,11C-胆碱PET/CT提示颌下异位甲状旁腺功能亢进患者,术后病理证实为异位甲状旁腺,随访半年无复发。

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  • 简介:摘要骨上皮样血管肉瘤(EA)是来源于血管内皮细胞的高度恶性骨肿瘤,临床上较为罕见。笔者报道了1例经组织病理学检查证实的发生于股骨的EA病例,分别从临床表现、实验室检查、CT及99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)SPECT/CT全身骨显像等方面分析了该病的特点,并通过文献复习总结了EA的影像学特征。99Tcm-MDP SPECT/CT显像能发现转移灶并与其他疾病进行鉴别诊断,具有一定的临床价值。

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  • 简介:摘要目的探讨定量99Tcm-联肼尼克酰胺(HYNIC)-前列腺特异膜抗原(PSMA) SPECT/CT显像在前列腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析2018年11月至2021年3月间河南省人民医院临床疑诊前列腺癌的56例患者[年龄(69.8±8.0)岁]资料,所有患者的99Tcm-HYNIC-PSMA SPECT/CT显像均示前列腺放射性摄取增高。依据病理结果将患者分为前列腺癌组(n=45)和非前列腺癌组(n=11)。应用xSPECT-QUANT软件对前列腺高摄取区进行定量分析,测SUVmax。采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、ROC曲线及Spearman相关分析处理数据。结果前列腺癌组的SUVmax高于非前列腺癌组(10.79±5.96和3.60±1.27;t=7.43,P<0.001);当SUVmax≥6.46时,AUC为0.887,诊断前列腺癌的灵敏度为73.3%(33/45),特异性为11/11,阳性预测值为100%(33/33),阴性预测值为47.8%(11/23),准确性为78.6%(44/56)。前列腺癌SUVmax与Gleason评分呈正相关(rs=0.632,P<0.001)。Gleason评分≥8分的患者(n=29)较Gleason评分≤7分者(n=16)的SUVmax高(z=-3.89,P<0.001);Gleason评分≤7分者与非前列腺癌患者PSA水平差异无统计学意义(z=-1.63,P=0.110),但SUVmax差异有统计学意义(z=-2.22,P=0.026)。有转移者(n=23)SUVmax高于无转移者(n=22;12.99±5.85和8.50±5.28;t=2.69,P=0.010);当SUVmax≥13.02时,ROC AUC为0.709,诊断前列腺癌转移的灵敏度为56.5%(13/23),特异性为86.4%(19/22),准确性为71.1%(32/45)。结论定量99Tcm-HYNIC-PSMA SPECT/CT显像在前列腺癌患者中可行,SUVmax在诊断前列腺癌、评估恶性程度及预测转移方面有一定价值。

  • 标签: 前列腺肿瘤 前列腺特异膜抗原 肿瘤转移 体层摄影术,发射型计算机,单光子 体层摄影术,X线计算机
  • 简介:摘要目的研究骨显像剂99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)在骨损伤修复不同阶段的分布状况。方法用电钻股骨凿孔的方法,制作兔股骨损伤模型共30只,根据骨损伤修复的不同阶段(第1、2和3周)分成A、B和C组,每组10只。在骨损伤修复不同阶段的最后1 d行股骨SPECT/CT显像,得到实验侧和对照侧感兴趣区(ROI)放射性计数,计算靶/本底比值(T/B)。应用磷屏成像分析3组模型标本光强度,放射自显影观察99Tcm-MDP在骨细胞的具体分布情况。采用单因素方差分析和配对t检验分析数据。结果SPECT/CT显像示A、B和C组的放射性计数T/B分别为1.16±0.14、1.39±0.23和1.18±0.10,差异有统计学意义(F=5.83,P<0.01)。A、B和C组实验侧(50.00±12.45、59.50±12.83和55.10±9.26)的最大放射性计数均高于对照侧(43.20±9.57、50.00±12.30和44.30±6.50;t值:3.24,2.28和5.77,均P<0.05)。磷屏成像示A、B和C组股骨标本的光强度差异有统计学意义(37 324.67±6 481.50、60 950.33±9 781.72和43 905.00±4 957.92;F=8.25,P=0.02)。放射自显影观察到在骨修复的不同阶段,99Tcm-MDP在骨细胞和成骨细胞的细胞内和细胞外均有分布。结论在骨损伤修复的不同阶段,99Tcm-MDP均有显著的分布浓聚,提示其在骨组织中浓聚机制除与羟基磷灰石的化学吸附作用外,还存在其他途径。

  • 标签: 创伤和损伤 伤口愈合 股骨 放射性核素显像 体层摄影术,发射型计算机,单光子 体层摄影术,X线计算机 99m锝美罗酸盐
  • 简介:摘要目的探讨甲状旁腺病灶重量对99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双时相平面显像及其SPECT/CT早期断层融合显像诊断灵敏度的影响。方法收集2017年2月至2018年10月在昆山市第一人民医院经手术病理学确诊的甲状旁腺功能亢进患者22例,其中男性9例、女性13例,年龄28~73(50.77±8.79)岁。所有患者均于术前行99Tcm -MIBI双时相平面显像、99Tcm-MIBI SPECT/CT早期断层融合显像,以术后病理学结果为"金标准"。按切除的病灶重量将全部病灶分为两组,A组:病灶重量≤1.00 g,B组:病灶重量>1.00 g。采用χ2检验分析两种显像方法对不同重量组的诊断效能。结果22例患者中,共切除病灶58个。99Tcm-MIBI双时相平面显像对A、B两组的诊断灵敏度分别为47.83%(11/23)和84.00%(21/25),差异有统计学意义(χ2=7.05,P=0.008);99Tcm-MIBI SPECT/CT早期断层融合显像对A、B两组的诊断灵敏度分别为78.26%(18/23)和85.19%(23/27),差异无统计学意义(χ2=0.40,P=0.525)。99Tcm-MIBI SPECT/CT早期断层融合显像对A组的诊断灵敏度高于99Tcm-MIBI双时相平面显像,差异有统计学意义(χ2=4.57,P=0.033)。99Tcm-MIBI SPECT/CT早期断层融合显像对B组的诊断灵敏度高于99Tcm-MIBI双时相平面显像,但差异无统计学意义(χ2=0.01,P=0.906)。结论甲状旁腺病灶重量对99Tcm-MIBI双时相平面显像诊断灵敏度有影响,当病灶重量较小时,99Tcm-MIBI双时相平面显像对其的诊断灵敏度较低;而病灶重量对99Tcm-MIBI SPECT/CT早期断层融合显像的诊断灵敏度无明显影响。

  • 标签: 99m锝甲氧基异丁基异腈 体层摄影术,发射型计算机,单光子 体层摄影术,X线计算机 甲状旁腺功能亢进症
  • 简介:摘要目的分析行胸部肿瘤放疗后全身骨显像所示椎体对99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP )的摄取变化及其与临床放疗参数的相关性。方法回顾性分析2014年4月20日至2018年12月31日在山东省肿瘤医院进行胸部肿瘤放疗前后行全身骨显像的110例患者[其中男性62例、女性48例,年龄(58.2±11.9)岁]的临床资料,包括临床病史、肿瘤因素及放疗计划等,通过半定量分析将骨扫描所示结果分为椎体摄取正常组和椎体摄取异常组。按照放疗前后骨显像时间间隔进行分组:60~120 d组(23例)、121~180 d组(30例)、181~240 d组(27例)、241~365 d组(30例)。组间比较采用χ2检验,采用二分类Logistic回归分析椎体对99Tcm-MDP摄取的改变及其与临床放疗因素的相关性;计算(T/N前)-(T/N后)/(T/N前)(T为靶区受照中心3个完整椎体的99Tcm-MDP摄取值,N为靶区外3个正常椎体的99Tcm-MDP摄取值),绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算椎体对99Tcm-MDP摄取变化率的最佳诊断阈值。结果110例患者中,48例(43.6%)出现椎体局部对99Tcm-MDP摄取减低,出现摄取异常的椎体受照剂量为1039.5~ 4488.7(2139.5±839.8)cGy,放疗前后骨显像时间间隔最短为61 d,最长为326 d,中位时间为160 d;余62例(56.4%)患者椎体对99Tcm-MDP摄取未见异常。椎体99Tcm-MDP摄取减低程度与总放疗剂量(χ2=4.401,P =0.036)、放疗次数(χ2=2.241,P =0.027)、椎体受照剂量(χ2=5.913 ,P=0.015)及放疗前后骨显像时间间隔(χ2=12.542 ,P=0.013 )有统计学相关性,与年龄、性别、体重指数、单次放疗剂量、计划靶体积、计划靶体积剂量、椎体受照体积及放疗靶区中心至椎体中心的距离无统计学相关性;放疗前后骨显像时间间隔的组间比较发现,60~120 d、120~ 180 d组分别与181~240 d、241~365 d组相比,椎体对99Tcm-MDP的摄取差异均有统计学意义(χ2=3.850~15.429,均P<0.05 ),时间间隔<180 d出现椎体99Tcm-MDP摄取异常的患者较多,占总摄取异常组的66.7%(32/48)。半定量分析评估椎体对99Tcm-MDP摄取异常的灵敏度为74.6%,特异度为82.9%。ROC曲线下面积为0.934,椎体99Tcm-MDP摄取异常的最佳诊断阈值为0.161。结论放疗后行骨显像的时间越早,椎体损伤的检出率越高;椎体摄取99Tcm-MDP的改变可在一定程度上反映患者椎体放射性损伤的程度。

  • 标签: 胸部肿瘤 放射疗法,计算机辅助 99m锝美罗酸盐 全身骨显像 椎体损伤
  • 简介:摘要笔者报道了一例原发性乳腺骨肉瘤(POB)的99Tcm-MDP SPECT全身骨显像病例,分别从临床症状、实验室检查、超声、CT及99Tcm-MDP全身骨显像等方面分析了该病的特点,并通过文献回顾总结了POB的影像学特征。POB临床罕见,99Tcm-MDP全身骨显像有助于发现转移灶、多灶病变、疾病的鉴别诊断及临床分期,具有一定的临床意义。

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  • 简介:摘要目的在健康及急性心肌梗死小型猪模型中验证99Tcm-3SPboroxime(3SP)作为快速心肌灌注显像(MPI)药物的优势。方法制备99Tcm-Teboroxime(TEBO)和99Tcm-3SP。取2只健康小型猪,麻醉后经静脉分别注射370 MBq 99Tcm-TEBO或99Tcm-3SP,立即用标准SPECT动态采集平面图像,持续采集20 min,测量心脏、肝和肺的放射性计数及心/肝、心/肺比值,并观察其随时间的变化;取4只健康小型猪和1只急性心肌梗死模型猪,麻醉后经静脉分别注射370 MBq 99Tcm-TEBO和99Tcm-3SP,同1只猪体内2种显像剂的注射分别在连续2 d内完成,同时用碲锌镉心脏专用SPECT仪(CZT-SPECT)动态采集断层图像15 min,测量心肌、肝的放射性计数及心/肝比值,评价MPI图像质量。采用配对t检验分析数据。结果99Tcm-TEBO和99Tcm-3SP的放化纯均>95%。99Tcm-3SP的初始心肌摄取与99Tcm-TEBO接近[平面显像,注射后2 min: 309.32×103与314.13×103计数/MBq;断层显像,注射后2 min(已校正):7.96±0.87与8.24±1.53, t=0.277,P>0.05],但心肌滞留优于99Tcm-TEBO[平面显像,注射后20 min:218.67×103与143.19×103计数/MBq;断层显像,注射后15 min(已校正):6.76±0.45与5.06±0.33, t=-12.412,P=0.001]。两者肝摄取及心/肝比值相似(注射后15 min内,t值:-1.332~1.101,均P>0.05)。CZT-SPECT MPI显示,正常心肌对99Tcm-3SP呈分布均匀的高摄取,梗死心肌呈放射性缺损改变。在99Tcm-3SP注射后15 min内的任意5 min显像时间窗中,正常与心肌梗死小型猪均可获取高质量的SPECT图像。结论99Tcm-3SP心肌摄取较高,注射后20 min内均有明显的心肌滞留,SPECT图像质量优越,是一种生物学性能优异的99Tcm标记快速MPI药物。

  • 标签: 心肌灌注显像 肟类 硼酸化物 体层摄影术,发射型计算机,单光子
  • 简介:摘要目的探讨99Tcm-人血清白蛋白(HSA) SPECT/CT显像对蛋白丢失性肠病的诊断价值。方法回顾性分析2016年8月至2019年8月于郑州大学第一附属医院接受99Tcm-HSA SPECT/CT检查的55例低蛋白血症患者[男21例,女34例,年龄5~78 (46.7±13.5)岁]的资料,以临床最终诊断为标准,分别计算动态平面显像和SPECT/CT显像对蛋白丢失性肠病的诊断效能,并采用χ2检验对其进行统计学比较。结果55例患者中46例临床最终诊断为蛋白丢失性肠病。99Tcm-HSA平面显像和SPECT/CT显像对蛋白丢失性肠病诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为91.30%(42/46)和100%(46/46)、6/9和8/9、87.27%(48/55)和98.18%(54/55),组间差异均有统计学意义(χ2值:5.73、4.27、5.42,均P<0.05)。结论在99Tcm-HSA平面动态显像基础上,SPECT/CT显像对肠道蛋白丢失具有良好的诊断能力,对蛋白丢失性肠病具有较高的诊断效能。

  • 标签: 蛋白丢失性肠病 血清白蛋白 体层摄影术,发射型计算机,单光子 体层摄影术,X线计算机
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  • 简介:摘要目的探讨99Tcm-二乙烯三胺五乙酸(DTPA)眼眶单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描(SPECT/CT)在甲状腺相关眼病(TAO)分期评价中的应用价值。方法病例对照研究。选取2019年5至12月在大连医科大学附属第二医院就诊并行99Tcm-DTPA眼眶SPECT/CT检查的40例双眼发病的TAO患者资料,根据临床活动性评分(CAS)标准,分为TAO活动期组(15例)和TAO非活动期组(25例);同时纳入10名健康志愿者为对照组。比较3组间99Tcm-DTPA眼眶SPECT/CT图像的最大标准化摄取值(SUVmax),分析SUVmax与CAS的相关性及阅片结果与CAS在评估TAO临床活动性的一致性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析SUVmax对TAO活动性的诊断价值。比较患者治疗前、后的CAS及SUVmax。统计学主要采用Kruskal-Walis H检验、方差分析、配对样本Wilcoxon符号秩和检验、配对样本t检验、Spearman相关性分析、Kappa检验等。结果3组间年龄、性别差异均无统计学意义(均P>0.05);CAS差异有统计学意义(H=39.894;P<0.01)。活动期TAO患者SPECT/CT图像可见放射性核素在眼眶组织中异常浓聚、增强,核素摄取明显增高;非活动期TAO患者核素摄取轻度增高;健康志愿者组无明显或仅有轻度的核素摄取。TAO活动期组、TAO非活动期组、对照组SUVmax分别为2.24±0.47、1.57±0.43、0.67±0.22,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示TAO患者的SUVmax与CAS呈线性正相关(r=0.753,P<0.05)。阅片结果与CAS评估患者TAO临床活动性具有一致性(Kappa系数为0.737,P<0.05)。以阅片结果为标准,SUVmax判断TAO活动性的ROC曲线下面积(AUC)为0.992,阈值为1.850,灵敏度为86.70%,特异度为76.00%;以CAS结果为标准,SUVmax的AUC为0.853,阈值为1.850,灵敏度为100.00%,特异度为87.50%。5例患者阅片结果与CAS判断TAO活动性存在不一致,其中2例患者CAS≥3分,但眼眶图像未显示任何炎性反应病变;3例患者的CAS<3分,但眼眶图像显示炎性反应病变。13例SPECT/CT显示为活动期的患者进行了12次糖皮质激素冲击治疗,治疗后的CAS[中位数(四分位间距)]为2.00(2.00)分,低于治疗前的3.00(1.50)分;治疗后的SUVmax为1.60±0.20,低于治疗前的2.17±0.34,差异均有统计学意义(Z=-3.100,t=10.197;均P<0.01)。结论99Tcm-DTPA眼眶SPECT/CT能相对准确地判断TAO患者眼眶炎性反应的状态,可作为评价TAO临床活动性的有益补充,从而更准确地指导临床治疗。(中华眼科杂志,2021,57:830-836)

  • 标签: Graves眼病 99m锝五乙酸盐 单光子发射计算机体层摄影术 参考标准 评价研究
  • 作者: 王芳 邵剑波 张永学 吴敏 程春红
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-09-21
  • 出处:《中华核医学与分子影像杂志》 2021年第09期
  • 机构:华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)核医学科 430016,华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)医学影像中心 430016,华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科、分子影像湖北省重点实验室 430022,武汉市第六医院放射科 430015
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的估算99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像患者对公众及核医学技师产生的照射剂量。方法选取2019年9至12月于四川大学华西医院行99Tcm-MDP骨显像的64例患者进行回顾性研究,其中男性38例、女性26例,年龄24~82(55.1±12.8)岁。在静脉注射99Tcm-MDP 15 min后,使用核辐射监测探测仪测量距离患者1.0 m和0.3 m处的剂量当量率(DR)。根据美国国家辐射防护和测量委员会提出的人类社会活动模式和国际辐射防护委员会提出的99Tcm-MDP在人体的代谢模型,计算99Tcm-MDP骨显像患者对公众及核医学技师的照射剂量。结果64例患者的DR(1.0 m)为15.9~32.7(22.6±3.6) μSv/h、DR(0.3 m)为70.8~154.2(105.5±20.9) μSv/h。与99Tcm-MDP骨显像患者白天接触的家庭成员的照射剂量为13.3~27.4(18.9±3.0) μSv;夜间同床共寝的家庭成员的照射剂量为78.2~170.3(116.5±23.4) μSv;单位工作同事的照射剂量为17.6~36.2(25.0±4.0) μSv;邻座乘客的照射剂量为219.9~478. 8(327.5±65.7) μSv。核医学技师每接触1例99Tcm-MDP骨显像患者的照射剂量为3.9~8.5(5.8±1.2) μSv。结论99Tcm-MDP骨显像患者对公众及核医学技师的照射剂量远低于相应人群的照射剂量限值。

  • 标签: 99m锝美罗酸盐 骨显像 照射剂量 公众 核医学技师
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探讨99Tcm-二巯基丁二酸(DMSA)肾SPECT/CT显像对成人上尿路感染的诊断价值。方法回顾性分析2017年9月至2019年12月间北京医院109例临床疑诊上尿路感染患者[男14例,女95例,年龄23~85(60.0±14.1)岁]的99Tcm-DMSA肾SPECT/CT显像及临床资料,以临床最终诊断作为诊断标准,分析99Tcm-DMSA肾SPECT/CT显像的诊断效能,并与SPECT显像结果比较;另分析上尿路感染的SPECT/CT影像表现。采用χ2检验或Fisher确切概率法比较不同诊断方法间的差异。结果109例患者中99Tcm-DMSA肾SPECT/CT显像诊断上尿路感染91例,其诊断上尿路感染的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为100%(86/86)、78.26%(18/23)、94.51%(86/91)、18/18、95.41%(104/109);同机低剂量CT的应用使SPECT/CT显像的诊断特异性明显高于SPECT显像[52.17% (12/23),P=0.014],并有5.81%(5/86)的患者借助于同机CT发现了上尿路感染的病因。29.41%(10/34)的慢性肾盂肾炎患者SPECT/CT显像可见典型肾瘢痕征象;剔除典型肾瘢痕患者后,急性、慢性肾盂肾炎患者肾放射性减低或缺损区≤2个者分别为11.54%(6/52)和37.50%(9/24),差异有统计学意义(χ2=6.987,P=0.008)。结论99Tcm-DMSA肾SPECT/CT显像对成人上尿路感染的诊断具有良好的临床应用价值。与99Tcm-DMSA肾SPECT显像相比,SPECT/CT显像能有效提高特异性,探查尿路梗阻、结石等上尿路感染病因。

  • 标签: 泌尿道感染 99m锝二巯基丁二酸 体层摄影术,发射型计算机,单光子 体层摄影术,X线计算机
  • 简介:摘要目的探讨99Tcm一MDPSPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的临床价值。方法65例恶性肿瘤或不明原因骨痛患者行99Tcm一MDPSPECT/CT全身骨平面和局部显像。获得全身骨平面及SPECT与CT融合图像后,结合病史、临床表现进行回顾性分析。结果65例患者SPECT全身骨显像骨骼系统可见57处异常放射性浓聚点,经过SPECT/CT同机图像融合发现其中3处为放射性污染造成的假阳性病灶,11处为骨退行性病变,43处为骨转移肿瘤导致的骨质破坏。结论99Tcm一MDPSPECT/CT图像同机融合与平面骨显像比较,可对骨转移肿瘤提供准确的骨损伤解剖部位.在骨转移肿瘤的临床诊断中具有重要价值,特别是平面骨显像可疑的患者都应该使用SPECT/CT图像同机融合。

  • 标签: 骨转移肿瘤 SPECT/CT 图像融合 MDP
  • 简介:摘要目的通过99Tcm-右旋糖酐(DX)淋巴显像与直接淋巴管造影(DLG)的比较,探讨99Tcm-DX淋巴显像在胸导管出口(TDE)梗阻患者中的影像特征及价值。方法回顾性分析北京世纪坛医院2017年1月1日至2019年1月1日经胸导管末端手术探查证实的304例TDE梗阻患者(男140例,女164例,中位年龄32岁);根据TDE的不同显影特点将99Tcm-DX淋巴显像结果分为Ⅰ~Ⅴ型(Ⅰ型:未显影;Ⅱ型:一过性显影;Ⅲ型:持续或增宽显影;Ⅳ型:显像剂异常反流;Ⅴ型:双侧静脉角显影),其中Ⅰ、Ⅱ型视为TDE异常显影阴性,Ⅲ~Ⅴ型视为TDE异常显影阳性,并分析99Tcm-DX淋巴显像不同阳性类型与DLG检查的一致性。对数据行McNemar检验和Kappa检验分析。结果在TDE异常检测方面,99Tcm-DX淋巴显像阳性率为70.1%(213/304),DLG阳性率为97.4%(296/304),99Tcm-DX淋巴显像不及DLG(χ2=4.16,P<0.001)。99Tcm-DX淋巴显像阳性患者中,Ⅲ型占比最高,达54.9%(167/304),与DLG一致性低(Kappa=0.08,P=0.005);而在Ⅳ型及Ⅴ型患者中,99Tcm-DX淋巴显像与DLG一致性Kappa值分别为0.48和0.86(均P<0.001)。在TDE梗阻所引起临床表现方面,99Tcm-DX淋巴显像对下肢淋巴水肿及乳糜性积液的诊断与临床诊断的符合率分别高达96.1%(98/102)、83.6%(127/152)。结论TDE梗阻的99Tcm-DX淋巴显像表现以Ⅲ型居多,在Ⅳ型及Ⅴ型患者中显像与DLG一致性较好。99Tcm-DX淋巴显像可作为TDE梗阻的筛查手段,在诊断由TDE梗阻引起的下肢淋巴水肿、乳糜性积液方面具有重要的临床意义。

  • 标签: 导管阻塞 胸导管 放射性核素显像 右旋糖酐类 淋巴造影术
  • 简介:摘要目的探讨不同病灶体积、靶本比及校正方式对99Tcm SPECT/CT定量分析结果的影响。方法将美国电气制造商协会(NEMA)国际电工委员会(IEC)体模中6个不同直径的小球(37、28、22、17、13和10 mm)填充入放射性浓度0.54 MBq/ml的99Tcm与碘克沙醇混合液(含碘量135 mg,占约0.3%),改变罐体放射性浓度形成不同的靶本比(32∶1、16∶1、8∶1、4∶1)。对不同靶本比体模行SPECT/CT,以CT阈值法自动勾画各小球感兴趣体积(VOI)并对图像行定量分析。选择相同有序子集最大期望值迭代法(OSEM)参数及校正方式分别定量4种靶本比模型下各小球放射性浓度,并与球内真实放射性活度比较,计算准确性。采用Pearson相关分析小球体积、靶本比与定量准确性的关系。对靶本比为32∶1、直径37 mm的小球分别行CT衰减校正(CTAC)+散射校正(SC)+分辨率恢复(RR)、CTAC+SC和CTAC+RR 3种校正方式重建,采用单因素方差分析和最小显著差异t检验比较不同校正方式对定量结果及图像对比度的影响。结果小球体积、靶本比与定量准确性呈正相关(r值:0.757和0.409,均P<0.05)。3种校正方式间,小球的定量误差及图像对比度差异均有统计学意义(F值:139.665和38.905,均P<0.001),其中CTAC+SC+RR的定量误差小于CTAC+SC[(9.63±8.82)%和(38.89±2.17)%;P<0.001],而与CTAC+RR相近[(8.70±6.64)%;P>0.05];CTAC+RR的定量误差小于CTAC+SC(P<0.001)。CTAC+SC+RR图像对比度高于CTAC+SC[(93.45±0.91)%和(92.41±0.25)%;P<0.001],CTAC+SC图像对比度高于CTAC+RR[(91.37±0.87)%;P<0.001] 。结论小球体积越大、靶本比越高,定量越准确;小球体积与定量准确性的相关性更强;合适的校正方式可明显提高图像对比度及定量的准确性,建议后处理时常规选用CTAC+SC+RR。

  • 标签: 体层摄影术,发射型计算机,单光子 体层摄影术,X线计算机 图像处理,计算机辅助 模型,结构