简介:摘要目的探讨胆道再次手术的原因、临床特点、及处理方法。方法对33例胆道再次手术的临床特点进行回顾性分析。结果胆道再次手术的主要原因是肝胆管结石残留或复发,占本组病例的79%,残株胆囊和胆管损伤后狭窄占18%。造成结石残留或复发和残株胆囊又以急诊手术居多。结论胆道再次手术既有胆道疾病本身的因素,亦有医源性因素。充分的术前准备、选择合理的、适宜于个体的手术方式,重视此次手术的彻底性是降低胆道再次手术率的关键。
简介:摘要[目的]探讨提高复杂髋臼骨折治疗疗效的方法和要点。[方法]总结33例复杂髋臼骨折脱位的围手术期治疗要点和治疗效果。手术采用Kocher-Langenbeck入路(22例)、髂腹股沟入路(3例)和前后联合入路(共8例)充分暴露骨折,准确复位,牢固内固定。[结果]平均随访时间为18.6个月(7-36个月)。根据Matta影像学评分,解剖复位18例,良好复位8例,差7例;优良率75.6%。局部感染1例,发生创伤性关节炎5例,异位骨化2例。[结论]选择合适的手术入路,良好的复位及时手术治疗和早期的功能锻炼处理复杂的髋臼骨折可获得良好的临床效果。
简介:摘要目的子宫肉瘤是一种威胁妇女健康的罕见妇科肿瘤,发病率较低,但由于病例少,治疗经验不足,使其死亡率较高。方法本院自1977年至1995年间诊治各类子宫肉瘤共38例,符合本次调查研究对象33例,占同期子宫肉瘤的68.84%。33例中按组织学分类法分为平滑肌肉瘤17例,占比例数的51.52%;内膜间质肉瘤11例,占总例数的33.33%;中胚叶混合瘤5例,占总例数的5/33(均为同源性)。按EIGO分期I期25例,II期3例,III期4例,IV期1例。结果调查分析结果证实,不管哪种类型、哪个期别的子宫肉瘤,用放疗+手术+化疗+放疗的联合治疗均收到很好的疗效,而单纯采用某一种治疗方法,治疗效果均较差,本文33例采用联合治疗方法的3例,其中I期2例,现均存活,最长已达9.5年,最短已达8年,II期1例,7.5年后死亡;采用单纯手术2例,I期、II期各一例,分别于6个月、2个月死亡。结论所以调查结果说明子宫肉瘤只要早期诊断,采用合理的联合治疗是可以提高生存质量及生存率。
简介:摘要目的探讨原发性小肠肿瘤的临床特点及其诊断与治疗。方法对2000年来诊治的原发性小肠肿瘤33例的临床特点、诊断与治疗进行回顾性分析。结果33例中良性肿瘤8例,恶性肿瘤25例,位于十二指肠2例,空肠13例,回肠18例。原发性小肠肿瘤的临床表现为腹痛、腹部包块、肠梗阻、消化道出血、肠穿孔等,33例均经手术治疗,术前诊断率为51.6%(17/33)。术前确诊率低,如合并腹部包块,B超及CT较易诊断。结论原发性小肠肿瘤表现不典型,早期诊断极为困难,当明确诊断时,多数恶性肿瘤已经有转移。加强对本病的认识是改善预后的关键。