简介:目的探讨羊水细胞染色体异常核型与产前诊断指征的关系;为产前遗传咨询提供客观的实验依据。方法选取645例具备产前诊断指征的妊娠妇女,行羊膜腔穿刺术及羊水细胞染色体核型检测。结果羊水细胞培养成功率为100%。检出异常核型31例,异常率为4.8%。21三体占全部异常核型检出率的35.5%,近三分之一的孕妇伴有超声软指标异常。以超声软指标异常及夫妇一方染色体异常和生育胎儿畸形史为指征的异常染色体检出率明显高于高龄妊娠、血清筛查高风险和21三体史。结论①高龄孕妇及血清学筛查高风险都有进行产前诊断的必要性,尤其对伴有超声软指标异常者,建议其行产前诊断;②21三体占全部异常核型检出率的35.5%,应重视21三体产前筛查及诊断,以避免漏诊。
简介:【摘要】目的:调查羊膜腔穿刺术孕妇的需求详情,并分析羊膜腔孕妇术前、术中及术后的护理干预方法。方法:选择2019年1月在网上、电话预约羊膜腔穿刺术的199名孕妇为研究对象,应用羊膜腔穿刺术孕妇需求调查表对其进行调查,分别对孕妇的年龄、来源地、孕周、受教育程度进行统计,分析一般资料对羊膜腔穿刺术孕妇的需求影响。结果:199例孕妇调查最终得分在12~28分之间,其中满意人数为193例,不满意为6例。不满意中成都4个,非成都2个;34岁及以上1个,34岁以下5个;本科及以上学历2个,本科以下4个。对医务人员满意198个,不满意1个。对医院环境满意184个,不满意15个。结论:羊膜腔穿刺术的孕妇在知识、情绪、环境、医护人员态度等方面有着必要的需求,可以通过护理干预缓解孕妇焦虑情绪,加强孕妇和家属健康宣教,增加其家庭及社会的支持,保证羊膜腔穿刺术的顺利进行,提高孕妇的满意度,减少出生缺陷儿的诞生。
简介:摘要:目的:将护理干预在羊膜腔穿刺介入性产前诊断工作中,对患者各项指标的影响作为探究方向,分析改善措施。方法:为得到有效结果,本次截选收治的100名孕妇,所选孕妇检查时间在2018-3月~2020-4月中,分为两组,两组患者的区分方式为应用于护理的干预措施,对照组以常规护理为主并不包括心理护理,观察组患者选择全护理模式进行干预。为确定护理效果差异,对比两组患者各项指标数据,探究护理方式的不同,对患者带来的不同结果。结果:对比分析整理后发现,两组孕妇使用不同护理方案后,在生各项指标数据上观察组均高于对照组,而且观察组与对照组相比差异较大,从统计学角度上来看,具有实际对比价值。结论:在护理干预下能够有效减少患者以及家属的心理负面情绪,有利于羊膜腔穿刺介入产前诊断的实施,保证穿刺的穿刺效果。
简介:目的本研究调查孕妇对"分娩唐氏儿"和"羊膜腔穿刺所致流产"的接受程度,以指导产前诊断和遗传咨询工作。方法在知情同意的基础上,对140例主动要求唐氏综合征筛查的孕妇(A组)及97例普通产科门诊未行唐氏综合征筛查的孕妇(B组)分别进行单独的书面问卷调查。比较两组间人口学资料的差异。采用标准博弈法量化孕妇对"羊膜腔穿刺所致流产"和"分娩唐氏儿"的接受程度,结果以效用值表示,并比较两组间差异。结果共227例(其中A组137例,B组90例)完成整个问卷调查。"分娩唐氏儿"的效用值为0.50(IQR:0.10~0.70),而"羊膜腔穿刺所致流产"的效用值为0.75(IQR:0.50~0.90),前者明显低于后者(P<0.05)。同时,提示效用值与人口学资料无关。结论孕妇对"分娩唐氏儿"比"羊膜腔穿刺所致流产"更难以接受。在进行产前筛查或诊断的临床决策时,应充分考虑孕妇本人的意愿和想法。
简介:摘要目的瘢痕子宫采用米非司酮联合羊膜腔穿刺注射利凡诺的引产效果。方法选取本院2013年4月~2015年2月收治的257例患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组采用羊膜腔穿刺利凡诺治疗,观察组在对照组的前提下家用米非司酮治疗。并对两组患者的引产效果与引产时间进行对比。结果观察组患者引产成功率100%,明显比高于对照组的88.4%,(P<0.05);观察组患者注药到宫缩开始时间、排胎时间、产后2h阴道出血量以及产后出血持续时间明显短于对照组(P<0.05)。结论瘢痕子宫采用米非司酮联合羊膜腔穿刺注射利凡诺的引产效果显著,可使患者的引产时间明显缩短。
简介:摘要目的研究分析妊娠期糖尿病择期剖宫产前羊膜腔穿刺注射地塞米松对新生儿的影响。方法随机选取我院2013年9月-2014年3月收治的妊娠期糖尿病孕妇180例作为研究对象。并将其随机分为观察组和对照组。选取45例妊娠期孕妇为观察组实施羊膜腔穿刺注射地塞米松,剩下135例为对照组采用常规方式。比较两组新生儿结局。结果观察结果显示,新生儿窒息、新生儿低血糖以及新生儿感染均无差异。两组新生儿无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿呼吸窘迫综合征无差异(P>0.05)。结论在择期剖宫产前羊膜腔穿刺注射地塞米松对新生儿无影响。因此,对妊娠期糖尿病孕妇进行准确的孕龄控制和血糖控制,不需要进行常规的羊膜腔穿刺注射地塞米松促成胎肺成熟。
简介: [摘要 ] 目的 探讨高龄孕妇进行孕中期羊膜腔穿刺羊水细胞培养染色体核型分析,提高对胎儿畸形的预见性诊断分析结果。方法 随机选取该院 2017年 1月— 2018年 12月收治的 714例高龄孕妇给予羊膜腔穿刺前的检查及超声诊断,行羊膜腔穿刺抽取羊水的孕妇,进行羊水细胞培养,制备染色体标本,分析高龄孕妇羊水胎儿细胞的染色体核型和胎儿染色体异常情况。 结果 该研究选取的 714例高龄孕妇中染色体异常的分类有 21三体综合征、 18三体综合征、性染色体异常和其它的染色体异常。有 23例高龄孕妇的染色体出现异常,检出率为 3.22%; 714例高龄孕妇中 35~ 39岁占 450例,发现胎儿染色体异常例数 9例,检出率为 2..00%为最低; 44~ 46岁高龄孕妇占 31例,发现胎儿染色体异常例数为 3例,检出率为 9.68%为最高。结论 在产前对高龄孕妇进行羊膜腔穿刺羊水细胞染色体培养可以有效的检测胎儿的染色体异常情况,有效的对高龄孕妇分娩畸形胎儿进行预见性的诊断,明显降低新生儿的缺陷率。 [关键词 ] 羊膜腔穿刺术;羊水细胞染色体核型;高龄孕妇;畸形儿;预见性诊断;染色体异常 [Abstract] Objective To investigate the karyotype analysis of amniotic fluid cell culture by amniocentesis in the second trimester of pregnancy, and to improve the predictive diagnosis of fetal malformation. Methods a total of 714 elderly pregnant women admitted to our hospital from January 2017 to December 2018 were randomly selected for amniocentesis and ultrasound diagnosis before amniocentesis. Amniocentesis was performed to extract amniotic fluid from pregnant women. Amniotic fluid cells were cultured and chromosome samples were prepared to analyze the chromosome karyotype and fetal chromosome abnormality of amniotic fluid fetal cells of elderly pregnant women. Results 714 cases of chromosomal abnormalities were classified into 21 trisomy syndrome, 18 trisomy syndrome, sex chromosome abnormality and other chromosomal abnormalities. There are 23 cases of chromosomal abnormalities in the elderly pregnant women, the detection rate is 3.22%; among 714 cases of elderly pregnant women, 450 cases are 35-39 years old, 9 cases of fetal chromosomal abnormalities are found, the detection rate is 2.00%, which is the lowest; 31 cases are 44-46 years old, 3 cases of fetal chromosomal abnormalities are found, the detection rate is 9.68%. Conclusion amniocentesis and amniotic fluid cell chromosome culture can effectively detect the chromosomal abnormalities of the fetus, effectively diagnose the abnormal fetus in the delivery of the elderly pregnant women, and significantly reduce the defect rate of the newborn.
简介:摘要目的探讨妊娠晚期羊膜腔灌注治疗羊水过少的护理,寻找正确的处理方法,降低围产儿的危险。方法用回顾性治疗分析的方法,选取2009年6月至2011年6月,在我院妊娠晚期合并羊水过少接受羊膜腔灌注治疗的孕妇28例为治疗组,随机抽取同期妊娠晚期羊水量过少的孕妇30例为对照组。结果治疗组治疗有效率为64.28%。治疗组的新生儿窒息率,羊水污染,胎儿窘迫,围产儿死亡率均明显低于对照组,有显著差异性(P<0.05)。结论(1)羊膜腔灌注法增加羊水量是积极有效的治疗措施(2)在灌注治疗过程中要严格控制灌注速度及灌注液体的温度,同时加强胎儿的监护。(3)严格遵守操作流程,密切观察患者的自觉症状,才能有效预防羊膜腔内灌注并发症的发生。
简介:摘要目的探讨在瘢痕子宫中期妊娠引产者中行羊膜腔穿刺术前先行选择性子宫动脉栓塞治疗的可行性、有效性及安全性。方法将30例瘢痕子宫中期妊娠、要求终止妊娠者(均无阴道分娩史)按随机化量表分为治疗组和对照组。治疗组13例行双侧子宫动脉超选择性插管,用明胶海绵栓塞双侧子宫动脉,术后6小时内行羊膜腔穿刺术注入依沙吖啶100mg引产。对照组17例行传统的羊膜腔穿刺术注入依沙吖啶100mg引产。观察两组临产时间、胎儿胎盘娩出时间,产时宫缩、腹痛及宫颈(消失及扩展)情况,产后出血、蜕膜残留及感染情况。结果治疗组羊膜腔穿刺术后临产时间较对照组缩短,两组比较统差异具有显著性(P<005);胎儿娩出时间上,治疗组较对照组短,两组比较统计有差异性(P<001);治疗组第二产程时间与对照组比较差异不具有显著性(P>005);治疗组临产后宫颈硬度与对照组比较,差异具有显著性(P<001);治疗组胎儿娩出后24小时内阴道出血较对照组少,两组比较差异具有显著性(P<005)。30例均未出现强直宫缩,无子宫破裂发生,无明显感染出现;产后一周复查B超,均有脱膜残留;并在B超检测下行清宫术,术后2天出院,产后一月复查B超均提示子宫恢复良好。结论在瘢痕子宫中期妊娠引产者中行羊膜腔穿刺术前先行选择性子宫动脉栓塞治疗,其临产时间缩短、宫颈易变软、宫口易扩展,且产后出血少,此方法安全、有效,值得临床推广。