简介:【摘要】目的:探讨比较经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统同钬激光处理复杂性肾结石的临床疗效以及可行性问题,以积累相关方面的历史经验,增加临床实践能力。方法:选择我院收治的 120例复杂性肾结石患者作为研究对象,时间为 2016年 5月至 2017年 12月,简单随机法分为两组,对照组 60例患者接受钬激光处理碎石手术,观察组 60例患者接受经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统碎石术进行治疗,对比两组的治疗效果、比较两组的手术价值。结果:观察组治疗的手术进行时间、手术中出血量以及患者住院时间的都远远的少于对照组患者相对应的数值,而且观察组并发症发生率为 5.00%明显低于对照组 13.33%,同时观察组患者的结石清除率高达 90.00%,而对照组患者的结石清除率仅为 71.67%,以上差异均具有统计学意义( P< 0.05)。结论:对复杂性肾结石患者应用经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统碎石手术进行治疗,能够大大提高治疗的效果,提升结石的清除率,降低并发症的发生率,患者治疗满意度较高,值得临床进一步推广。
简介:摘要目的通过分析复杂性肾结石病史,结石成分等临床特点,为其诊疗及预防提供帮助。方法回顾性研究2009年8月至2010年5月于北京大学人民医院进修期间118例复杂性肾结石病例,对患者病史、既往史、结石化学成分及尿常规、肾功能等临床资料进行总结分析。结果118例患者中,7例(5.9%)接受过定期规律体检,97例(82.2%)从未曾接受过健康体检,64例(54.2%)曾有结石病史,86例(72.9%)以疼痛、血尿及发热等不适症状为主诉,92例(78.0%)伴有泌尿系感染,18例(15.3%)伴有肾功能不全,结石成分中含钙结石94例(79.7%),感染石55例(46.6%),含尿酸结石28例(23.7%)。结石以混合成分为主,其中感染石与草酸钙的混合成分所占比例最大,共51例(43.2%)。结论应通过定期规律体检提高早期诊断比例,控制结石进展,根据不同结石成分,采取有针对性的预防措施,同时必须重视抗感染治疗,以减少患者损伤,降低结石复发率。
简介:摘要目的比较经皮肾镜气压弹道碎石(PCNL)、体外震波碎石(ESWL)、开放手术治疗复杂性肾结石的疗效。方法分别应用PCNL、ESWL、开放手术治疗复杂肾结石患者156例,并随访观察其疗效、了解结石清除率、观察并记录不良反映和并发症。随访3个月。结果开放手术组结石清除率为91%,残留率9%,并发症31例;PCNL组结石清除率为90%,残留率10%,并发症12例;ESWL组结石清除率为89%,残留率11%,并发症17例,均无严重并发症。结论PCNL治疗复杂性肾结石优于ESWL和开放手术,可作为首选;ESWL治疗复杂性肾结石是较为安全、有效的治疗方法,但结石残留率较高,多次震波碎石易致肾脏并发症;开放手术可作为适当的补充,但创伤大,住院时间长。
简介:摘要目的分析老年复杂性肾结石患者不同临床疗法的疗效差异。方法观察我院收治的60例老年复杂性肾结石患者,患者入院治疗时间为2018年6月~2019年6月,依据不同的手术方式对患者进行分组,一组使用肾镜手术治疗,一组采用传统的开放手术治疗,分别作为实验组和参照组,对比两组患者的治疗效果、临床指标和术后并发症。结果实验组患者结石清除率为93.33%(28例),较参照组的70%(21例)更高,数据差异存在统计学意义(P<0.05);实验组患者术后血肌酐水平为(81.55±4.26)umol/L,较参照组的(103.63±11.72)umol/L比较有统计学意义(P<0.05);实验组中1例患者出现术后并发症,发生率为3.33%,较参照组更低(P<0.05)。结论老年复杂性肾结石采用肾镜手术治疗结石清除率更高,可减少二次手术带来的痛苦,对患者的影响也更小,术后安全性高,使得使用。
简介:摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石、排石术治疗复杂性肾结石的有效性及安全性。方法对接受经皮肾镜气压弹道超声碎石术的48例复杂性肾结石患者的资料进行回顾性分析,其中单侧结石37例,双侧结石8例,鹿角形结石36例,合并脓肾14例,合并肾积水8例,结石长径5~8cm。采用B超定位建立经皮肾镜操作通道,EMS第3代气压弹道超声碎石机粉碎并清除结石。结果手术时间30~120min,中位时间50min。结石一次取净率82.9%,术后残留结石配合体外冲击波碎石术(ESWL)碎石,结石完全排净。结论微创经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石,具有创伤小、痛苦小、结石清除率高、安全性高等特点,值得临床推广。
简介:摘要目的观察比较治疗复杂性肾结石的各种方法的疗效。方法本研究对接受经皮肾镜碎石手术治疗的肾结石患者20例及开放式手术治疗患者20例的临床资料进行探究分析。将患者均分为观察组与对照组,比较两组患者的术中失血量、肾结石的粉碎程度和剩余程度、手术持续时间,术后住院时间及有无其他并发症情况。结果PCNL组手术时间和术中出血量均明显优于开放手术组,差异有统计学意义;PCNL组并发症发生率明显低于开放手术组,差异有统计学意义;PCNL组结石排除率与开放手术组相当,差异无统计学意义。结论PCNL治疗复杂性肾结石效果在手术时间上和术中出血量的方面优于开放式手术。PCNL能够有效缩短手术时间和减少术中出血量。
简介:摘要目的对不同方法在治疗复杂性肾结石中的临床效果进行对比分析。方法从本院2013年3月—2016年3月间收治的复杂性肾结石患者中随机选取120例作为研究对象,并根据治疗方式的不同分为A、B及C组,A组中40例患者采用开放手术治疗,B组40例患者采用输尿管软镜治疗,C组40例患者采用MPCNL(微创经皮肾穿刺取石术)治疗,对3组患者的疗效进行对比分析。结果A组患者结石的排净率比B、C组均要高,排净天数比后两组显著要低,但是住院时间、输血率及术中出血量均比后两组显著高(P<0.05),C组结石排净率比B组显著要高,排净天数也比B组低,但住院天数、输血率及术中出血量均比B组高(P<0.05)。结论三种治疗方法都存在优势劣势,应根据患者情况选择最合适的治疗方法,结石较少、较小可采用输尿管软镜治疗,结石大而多则采用开放手术,临床可优先选用MPCNL,其疗效较好,在各方面处于中等水平,不过其治疗费用较高,应根据患者经济情况来确定是否使用。
简介:摘要目的探讨复杂性肾结石手术患者应用快速康复外科护理的研究。方法将2017年5月—2018年5月在我院泌尿外科治疗的80例复杂性肾结石手术患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组应用快速康复外科护理,比较两组患者的各项恢复指标、并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组发热、出血、肾周积液、感染、低钠血症等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论复杂性肾结石手术患者应用快速康复外科护理的效果显著,能有效缩短康复时间,加快患者恢复,降低并发症发生率,具有积极的临床意义。