简介：肾脏疾病引起高血压称为肾性高血压，是继发性（症状性）高血压中最为常见的一类。肾性高血压性视网膜病变，一般是先就诊内科而后转眼科会诊检查眼底时发现，首诊到眼科的少见，且容易误诊。现将在门诊遇到的1例患者介绍如下。

简介：【摘要】目的：探讨针对高血压疾病者，肾脏微循环比改变同视网膜病变关联情况。方法：选取120例高血压患者，根据患者有无视网膜病变分组，收集患者的一般资料，观察视网膜病变发病情况，测定肾脏微循环指标，对肾脏微循环、视网膜两项病变关联分析，分析相关性情况。结果：120例患者中，42例患者合并视网膜病变，高血压合并视网膜病变组高血压视网膜病变组高血压病程、尿微量白蛋白、血尿酸、胱抑素C均是高于高血压非视网膜病变组（P＜0.05）；相关性分析表明，高血压患者，肾脏微循环病变、视网膜病变存在相关性，且呈现正相关。结论：高血压合并肾脏微循环病变者容易发生视网膜病变，因此需加强对高血压患者肾脏微循环病变的观察，警惕视网膜病变发生风险。

简介：摘要目的：通过光学相干断层扫描（OCT）及血管成像（OCTA）观察Ⅲ级高血压性视网膜病变（HRP）患者黄斑区图像特征。方法：系列病例研究。分析2018年5月至2020年5月在温州医科大学附属第一医院眼科确诊的79例（129眼）Ⅲ级（KWB分级）HRP患者，对所有患者进行双眼眼底照相、OCT及OCTA检查，分析其黄斑区OCT及OCTA图像特征，二者检查异常比较采用χ2检验分析。结果：79例Ⅲ级HRP患者中，29例为单眼Ⅲ级HRP改变（对侧眼均为Ⅱ级HRP改变），50例为双眼Ⅲ级HRP改变。在总计129眼的Ⅲ级HRP中，OCT检查发现异常病变48眼（37%），OCTA检查发现异常病变93眼（72%），OCTA发现异常病变的敏感性要高于OCT（χ2=28.04，P<0.001）。OCT黄斑区异常图像特征主要表现为视网膜神经上皮层外丛状层反射不平整，局部变薄抬高（35眼，27%），神经上皮层间散在强反射光点（30眼，23%），神经上皮层内局部强反射团块（18眼，14%），神经上皮层内层厚度变薄（18眼，14%），神经上皮层局部浆液性隆起（11眼，9%），神经上皮层弥漫水肿增厚（6眼，5%）。OCTA黄斑区异常图像特征主要有浅、深层视网膜拱环局部破坏和扩大（66眼，51%），散在毛细血管稀疏灶（43眼，33%），散在毛细血管瘤样扩张（27眼，21%），深层视网膜散在条片状强反射灶（12眼，9%），毛细血管无灌注区（9眼，7%），且深层视网膜病变重于浅层视网膜。结论：OCT联合OCTA能够早期及时评估HRP患者视网膜黄斑区结构及血流成像特征，OCTA检查对视网膜微血管异常的表现更直观和敏感，这些发现有助于更好地理解HRP病理生理机制及指导有效的随访和治疗策略。

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简介：摘要妊娠高血压综合征视网膜病变是妊娠晚期因血压增高而产生的眼底病变。其病因及发病机制尚未阐明。本文将对其流行病学特征、病因及发病机制、诊断所用的检查方式、治疗等进行综述，并对未来的临床研究做以展望。

简介：摘要目的观察无明确高血压视网膜病变（HRP）患者黄斑区血流密度变化。方法2019年1~ 4月于武汉大学人民医院心内科检查确诊的2级或3级原发性高血压病患者23例（高血压组）纳入研究。其中，男性13例，女性10例；平均年龄（61.6±5.6）岁，平均BCVA 0.74±0.16。高血压病程>7年；Keith-Wagener （K-W）分级0级或1级。选取同期无高血压病史的正常人15名作为正常对照组。其中，男性8名，女性7名；平均年龄（59.7±4.4）岁，平均BCVA 0.79±0.17. K-W分级0级。两组患者年龄（t=1.739）、性别构成比（χ2=0.036）、BCVA （t=0.585）比较，差异均无统计学意义（P=0.265、1.000、0.563 ）。受检者均行BCVA、彩色眼底照相、OCT血管成像（OCTA）检查。采用OCTA仪对黄斑区3 mm×3 mm范围进行扫描。软件自动将其划分为以黄斑中心凹为中心的2个同心圆，分别是直径为1 mm的内环（中心凹区），1 ～3 mm的外环。测量黄斑区3 mm范围内总体及颞侧、上方、鼻侧、下方浅层毛细血管层血流密度以及黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积、中心凹视网膜厚度（CFT）。结果高血压组、正常对照组受检眼之间黄斑区总体血流密度以及颞侧、鼻侧、下方血流密度比较，差异有统计学意义（t=2.188、2.472、5.105、2.734，P=0.037、0.020、0.000、0.010 ）；上方、黄斑中心凹区血流密度比较，差异无统计学意义（t=0.575、0.140，P=0.570、0.889）。两组受检眼FAZ面积、CFT比较，差异无统计学意义（t=0.367、0.753，P=0.714、0.457 ）。高血压组患者黄斑拱环结构均完整。结论无明确HRP患者黄斑区总体及颞侧、鼻侧、下方血流密度降低；FAZ面积无扩大；黄斑拱环结构正常。

简介：【摘要】目的：探讨针对高血压性视网膜病变患者，临床治疗上，应用复方血栓通胶囊、阿司匹林协同配合用药干预对疾病干预价值。方法：主要纳入近5年间接受确诊疾病者120例，以随机数字表法原则对病患分组，在主要分组上，针对对照组的60例予以常规干预以及西医阿司匹林给药，观察组的60例则是对照组给药同时配合采取中药制剂复方血栓通胶囊给药，疗程1个月，评价两组治疗效果、眼底症状及不良反应情况。结果：患者的临床治疗情况，治疗的总有效率，观察组96.67%、对照组83.33%，组间对比差异显著组（P＜0.05）；观察组治疗后眼底症状评分高于对照组（P＜0.05），两组不良反应对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：应用复方血栓通胶囊联合阿司匹林治疗高血压性视网膜病变效果满意，有效改善眼底症状，且不良反应发生率低。

简介：摘要：目的：原发性高血压伴发眼底视网膜病变患者通过临床治疗以及临床护理，对患者的治疗效果以及护理措施进行分析。方法：对我院在2017年1月到2018年1月,这一期间内收治的原发性高血压伴发眼底视网膜病变患者随机抽取出50例患者,把他们当成本次研究的研究目标,根据随机分组法进行分组，分为观察组（n=25）和对照组（n=25），两组患者均采用抗高血压治疗，观察组患者通过针对性护理干预和天麻钩藤方治疗，对照组患者通过常规护理干预，对两组患者的治疗总有效率进行比较分析。结果：观察组患者的治疗总有效率为92.0%（23/25），显效患者有13例，有效患者有10例，无效患者有2例，对照组患者的治疗总有效率为80.0%（20/25），显效患者有7例，有效患者有13例，无效患者有5例，两组间比较，差异显著，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：原发性高血压伴发眼底视网膜病变患者通过抗高血压治疗，利用针对性护理干预，可以有效提高治疗效果，值得推广，可以广泛应用。

简介：摘要目的检测原发性高血压III和IV级视网膜病变患者血脂并研究其与视网膜病变的相关性。方法选择原发性高血压III和IV级视网膜病变患者（HRP组）和正常健康人（CON组）为研究对象，采用全自动生化仪检测两组研究对象血脂，分析HRP组患者视网膜病变与血脂的相关性。结果HRP组和CON组研究对象在BMI方面的差异无统计学意义（P>0.05），HRP组患者TC、TG、LDL和LP（a）均显著高于CON组正常健康人（均P<0.05），HDL显著低于CON组正常健康人（均P<0.05）。HRP组原发性高血压视网膜病变III级患者TC、TG、LDL和LP（a）显著低于视网膜病变IV级患者（均P<0.05），HDL显著高于视网膜病变IV级患者（均P<0.05）。结论原发性高血压III和IV级视网膜病变患者存在显著血脂异常，可反应视网膜病变严重程度及预后。

简介：【摘要】目的：研究分析复方血栓通胶囊联合阿司匹林治疗高血压性视网膜病变的临床效果。方法：研究对象共计2020年7月至2021年7月收治的高血压性视网膜病变200例患者，对全部患者进行随机均分后分别实施复方血栓通胶囊联合阿司匹林治疗和单纯阿司匹林治疗，对比两组患者的治疗情况。结果：相较于对照组，研究组患者的治疗有效率，治疗后视网膜底血流动力学指标均明显更好。组间对比差异显著（p

简介：摘要目的观察天麻钩藤方治疗原发性高血压视网膜病变的疗效。方法对确诊的60例120只眼原发性高血压视网膜病变患者，给予天麻钩藤方治疗，随访3个月，对比分析其治疗前后视力和眼底彩照改变。结果患者60例120只眼，常规给予天麻钩藤方治疗3个月后，显效38例（63%），有效13例（22%），无效9例（15%），总有效率为85%。治疗前后比较差异有统计学意义（p≤0.05），天麻钩藤方治疗原发性高血压视网膜病取得较好疗效。

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简介：【摘要】目的：观察远达性视网膜病变的临床特征。方法：选取我院 2018-01到 2019-02的 10例远达性视网膜病变患者作为观察组，另选取同期的 10例临床观察远达性视网膜病变患者作为对照组。对照组患者被给予传统临床对症治疗，观察组患者则在此基础上接受临床观察干预 。比较两组患者的临床治疗质量评分。结果：观察组患者的治疗有效率显著优于对照组患者，观察组患者的临床治疗质量评分优于对照组患者。结论：对于远达性视网膜病变患者的治疗之中，采用临床观察的干预方法可以有效地提高临床治疗效果，值得推广。

简介：摘要目的观察外路显微手术对家族性渗出性玻璃体视网膜病变合并孔源性视网膜脱离的疗效。方法回顾性系列病例研究。分析郑州市第二人民医院2015年6月至2018年6月家族性渗出性玻璃体视网膜病变合并孔源性视网膜脱离50例(50眼)的临床资料，所有患者均行外路显微手术，术后随访12个月，观察和分析术后效果。结果一次手术视网膜复位47例(94.00%)。未复位的3例中，进行玻璃体切除术后视网膜复位。术后最佳矫正视力手动～0.04者8例，0.05～0.25者27例，≥0.3者15例。≥0.3者的比例与术前比较，差异具有统计学意义(χ2＝15.462，P＝0.001)。无严重的手术并发症。结论外路显微手术治疗家族性渗出性玻璃体视网膜病变合并孔源性视网膜脱离操作简单、安全、有效。

简介：摘要目的探讨限定人群高血压视网膜病变的流行病学特点。方法选择2010年1月~2012年1月在我院接受住院治疗的原发性高血压患者420例。统计其高血压视网膜病变（HRP）患病率，对患者的病程、年龄、体重、舒张压及收缩压、血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等进行分析。结果原发性高血压患者HRP患病率高达58.3%（245/420），I级125例，II级95例，III级17例，IV级8例。HRP与NHRP在病程方面具有统计学差异（P＜0.05）。通过分析各个因素对HRP的影响，HRP和NHRP在年龄、体重指数、空腹血糖、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），其他相关检测指标均有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。采用非条件Logistic多因素回归分析，结果显示三酰甘油、病程、收缩压以及舒张压是引起HRP的危险因素。结论原发性高血压疾病在确诊之后，患者要及时进行眼底检查，特别是年龄大、病程长的患者，更应该采取相关措施预防HRP的发生，从而有效降低眼底并发症发生率。

简介：摘要目的调查体检人群中高血压视网膜病变（HRP）的患病率及危险因素。方法以2020年1至12月在北京同仁医院体检科参加健康体检的≥30岁非糖尿病人群为研究对象，进行眼底照相，收集病史，测量身高体重、收缩压、舒张压、血脂、血糖、肌酐清除率（CCR）、尿酸等指标。研究人群分为高血压组、单次血压高组、正常血压组，对比各组HRP患病率，并应用二项logistic回归分析各组HRP的危险因素。结果≥30岁非糖尿病人群HRP患病率为4.3%，校正年龄、性别、收缩压后，高血压组和单次血压高组的HRP患病率均高于血压正常组［OR值（95%CI）分别为3.11（2.25~4.30）和1.72（1.21，2.45）］，以1~2级HRP为主占76.2%，3级HRP在三组间患病率比较差异无统计学意义。校正年龄、性别后，收缩压和CCR是高血压组［OR值（95%CI）分别为1.22（1.01~1.48）和1.66（1.12~2.46）］和单次血压高组［OR值（95%CI）分别为1.48（1.10~2.06）和1.95（1.03~3.46）］的独立危险因素，收缩压和舒张压是血压正常组的独立危险因素［OR值（95%CI）分别为1.68（1.07~2.63）和1.61（1.06~2.44）］。结论体检人群中有较高的HRP患病率，血压正常人群中仍有较高的3级HRP患病风险。

简介：1案例资料男性,13岁,1999年6月18日被机动三轮车撞伤腹部,急送当地医院外科治疗.人院时病人神志清楚,无昏迷史,自动体位.

简介：摘要目的检测原发性高血压视网膜III和IV级病变患者血清脂联素水平并分析其与视网膜病变的相关性。方法选择原发性高血压视网膜III和IV级病变患者（HRP组）和正常健康人（CON组）为研究对象，采用酶联免疫吸附法检测两组研究血清脂联素，分析HRP组患者视网膜病变与血清脂联素的相关性。结果HRP组原发性高血压视网膜III和IV级病变患者血清脂联素为2.4±0.8mg/L，CON组正常健康人血清脂联素为5.6±1.3mg/L，HRP组患者血清脂联素显著低于CON组正常健康人（P<0.05）。HRP组原发性高血压视网膜III病变患者血清脂联素为3.1±1.1mg/L，IV级病变患者血清脂联素为1.7±0.6mg/L，HRP组原发性高血压视网膜III病变患者血清脂联素显著高于IV级病变患者（P<0.05）。相关性分析表明，HRP组原发性高血压视网膜病变患者视网膜病变与血清脂联素呈负相关（P<0.05）。结论原发性高血压视网膜III和IV级病变患者血清脂联素显著降低，网膜病变与其呈负相关，可反应视网膜病变严重程度。

简介：摘要目的观察分析妊娠期高血压疾病患者视网膜病变期发生的危险因素。方法回顾性临床研究。2018年1月至2019年12月于广州医科大学附属第三医院产科住院治疗的妊娠期高血压疾病患者260例纳入研究。患者均行眼底彩色照相检查，并收集其年龄、孕周、高血压病程、既往史、孕产次数、孕前体重指数（BMI ）以及实验室血常规、谷丙转氨酶、天冬氨酸转氨酶、尿素氮、肌酐、尿酸、血清白蛋白浓度以及24 h尿蛋白浓度、尿蛋白量检查结果。260例患者中，眼底有无视网膜病变分别为60、200例，并据此分为视网膜病变组、无视网膜病变组。组间定量资料比较行独立样本t检验；等级资料比较行Mann-Whitney U非参数检验。2个组间比较有统计学差异变量为自变量，行二分类logistic回归分析。结果无视网膜病变组、视网膜病变组患者孕周（t=4.875）、孕前BMI （t=2.779 ）、最高收缩压（t=-4.799 ）、最低收缩压（t=-4.797 ）、最高舒张压（t=-4.226 ）、最低舒张压（t=-4.226 ）、血小板低值与高值及其波动（t=7.701、2.504、-6.083）、血清白蛋白浓度（t=13.255 ）、天冬氨酸转氨酶（t=-2.272）、尿素氮（t=-5.117 ）、肌酐（t=-2.735）、尿酸（t=-2.130）、24 h尿蛋白浓度（t=-7.801）和24 h尿蛋白量（t=-7.567）比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。Logoistic回归分析结果显示，孕前BMI、最高收缩压、血小板低值、血清白蛋白与妊娠期高血压疾病视网膜病变发生相关（P<0.05 ）。结论高收缩压、低血小板、低血清白蛋白是妊娠期高血压疾病视网膜病变期发生的危险因素。