简介:摘要目的探讨复发性子宫瘢痕妊娠(recurrent cesarean scar pregnancy,RCSP)的高危因素及处理方式。方法回顾性病例对照分析2014年1月至2018年12月期间于南方医科大学附属深圳妇幼保健院妇产科住院的子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者临床资料,根据是否复发分成复发组12例,对照组36例,比较患者妊娠、手术等情况。结果患者子宫下段瘢痕厚度复发组[(1.81±1.12)mm]较对照组[(2.80±1.56)mm]薄,差异有统计学意义(P=0.031)。两组主要手术方式为清宫术,次要手术方式为瘢痕妊娠物清除+瘢痕修补术,术前必要时行预防性子宫动脉栓塞术。复发组12例患者中有11例治愈,对照组36例患者全部治愈。logistic回归分析显示:人工流产次数≥3次(P=0.007)、子宫下段瘢痕处厚度<3 mm(P=0.013)是CSP复发的高危因素。结论人工流产次数≥3次、子宫下段瘢痕部位厚度<3 mm为CSP复发的高危因素。清宫术可作为RCSP的首选治疗方式,术前必要时可进行预防性子宫动脉栓塞术。
简介:高危妊娠指的是在怀孕过程中,同时潜藏着能够影响孕妇分娩结局的不良因素或者合并症,对于孕妇、胎儿以及新生儿来说,具有较大的危险性。高危妊娠属于临床中常见的异常妊娠,若没有采取有效预防措施、管理高危孕妇,则有可能导致孕产妇、围产儿发生死亡,明显增加了孕妇家庭以及社会负担。目前,国内高度重视高危妊娠,并制定了较多高危妊娠的相关管理标准,但其中重点内容就是发现和规范管理高危妊娠,减少其相关危险因素的数量以及种类,保证孕妇在妊娠期间足够安全,改善分娩结局。
简介:摘要目的探讨研究早产相关的高危因素以及相应防治对策。方法选择本院2007年1月至2010年3月间妇产科所发生的早产病例137例的临床高危因素进行了分析研究,并选择同期足月分娩的正常病例137例作为对照组。结果通过回顾性分析两组间孕妇的临床资料,按照相关性系数排行造成早产的高危因素依次为年龄(小于20或大于35岁)、妊高症、胎盘因素、生殖道感染、子宫发育不良、应急状态、产检次数偏少等。结论临床上如何准确识别早产的危险因素,有效进行早期预测及妊娠期的重点监护、干预成为了有效降低早产儿死亡率的重要干预措施。对于临床存在高危因素的产妇人群,孕期应进行有规律高频次的定期产前检查以便及时发现并处理异常,尽量延长孕周以便争取时间使促胎儿成熟的药物作用,并尽量选择剖宫产,提高早产儿存活率。
简介:摘要目的对高危妊娠产妇的高危因素予以分析,并探讨相关的治疗对策。方法随机选取我院2014年1月至2014年12月间收治的高危妊娠产妇120例,作为本次研究中的观察组,对其临床资料进行回顾分析,并选择我院同期收治的正常妊娠产妇120例,将其作为本次研究中的对照组。结果通过对观察组产妇的临床资料进行回顾分析发现,其高危因素主要表现为胎儿宫内窘迫、妊娠合并内外科疾病、胎位异常、羊水因素、胎盘因素、不良孕产史等,观察组产妇的阴道助产分娩率、剖宫产率、围生儿死亡率等与对照组产妇相比具有明显的差异,并且差异具有统计学意义。结论高危妊娠产妇的高危因素比较多,针对高危妊娠产妇的特点,积极做好产妇及胎儿的监护工作,保证产妇及围生儿的健康与生命安全是非常必要的。
简介:摘要目的探讨重度宫颈上皮内瘤变进行LEEP治疗后残余病灶和疾病复发的高危因素。方法本研究以2014年1月-2016年5月在我院接受LEEP手术治疗的CINNII、CINIII患者作为研究对象,通过对CIN患者LEEP术后随访2年内的不同时间点的复查,来进一步分析诱发CIN进行LEEP治疗后残余病灶和复发的高危因素。结果CIN患者行LEEP治疗后诱发残余病灶和疾病复发的高危因素包括年龄、绝经期、吸烟、高危型HPV感染、病变程度、切缘情况、腺体累及情况。结论重度宫颈上皮内瘤病变进行LEEP治疗后,残余病灶和疾病复发率较高,高危型HPV感染、病变程度、切缘情况和腺体累及范围均是病灶残留和疾病复发的危险因素。
简介:摘要目的分析二胎高危妊娠产妇的高危因素,并评价其治疗策略。方法选取2017年2月—2019年2月到我院进行产检及分娩的二胎高危妊娠产妇1000例作为观察组,选取同期头胎高危妊娠产妇1000例作为对照组。结果观察组产妇的自然分娩率为22.20%、对照组为54.10%,观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘粘连植入、产后出血等母儿并发症发生率均高于对照组,上述数据对比均P<0.05;观察组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、高龄产妇、前置胎盘所占比例均显著高于对照组,观察组巨大胎儿所占比例显著低于对照组,两组数据对比均P<0.05。结论二胎高危妊娠产妇与同期头胎高危妊娠产妇高危因素并不相同,二胎高危妊娠产妇妊娠结局较差,应及时发现高危妊娠并给予积极的治疗,确保母婴生命安全。
简介:摘要目的探讨高危妊娠产妇的高危因素,加强高危妊娠的产妇的管理和追踪服务,用于指导高危妊娠产妇的临床治疗。方法回顾性分析了2010年1月~2011年8月我院收治的156例高危妊娠产妇的临床资料,并与同期156例正常孕妇作比较,比较两组孕妇分娩后胎儿窒息、死亡情况。结果高危因素排在前7位的是宫内窘迫、妊娠期高血压、胎位异常、骨盆异常、年龄≥35岁、人工流产≥2次、轻度贫血。156例高危孕妇新生儿窒息率12.2%,围产儿死亡率7.69%,较正常孕妇(分别为1.92%、1.28%)有明显差异(P<0.05)结论针对高危妊娠产妇的高危因素,应加强孕前保健、孕期保健,对高危妊娠产妇进行专项管理,及时追踪,为提高母婴安全和干预措施的制定提供科学依据。