简介:摘要目的探讨对骨盆倾斜度异常孕妇合适的处理方法。方法将120例骨盆倾斜度异常孕妇随即分成两组,对照组80例顺其自然分娩不进行任何处理,处理组在产前用高弹性腹带将孕妇腹部包裹,力度适中,分娩时将骶骨下2/3处垫高,将大腿压向腹部,保证胎轴压力线与骨盆轴相重叠或基本一致。结果处理组孕妇绝大多数均能顺利衔接,仅12例不衔接。对照组孕妇先露顺利衔接的80例,30例均不能顺利衔接。处理组剖宫产率明显下降,第二产程明显缩短,会阴裂伤明显少于对照组。新生儿情况,两组体重无差异,新生儿窒息、新生儿头颅皮下血肿处理组均较对照组减少。结论在产前用高弹性腹带将孕妇腹部包裹,分娩时采取将骶骨下2/3处垫高,将大腿压向腹部,保证胎轴压力线与骨盆轴相重叠或基本一致等处理方法,有利于胎头衔接及分娩,降低剖宫产率,减少阴道分娩时母婴损伤。
简介:摘要目的探讨脊柱后凸畸形患者X线光片中骨皮质密度线与骨盆倾斜角(PT)的相关性。方法回顾性分析2016年8月至2019年12月于天津市北辰医院就诊的67例脊柱后凸畸形患者的影像学资料,在脊柱X线侧位片上测量PT和髂骨倾斜角(IT),IT定义为髂骨皮质密度线与垂直方向的夹角。分析PT与IT的相关性,并建立线性回归模型。结果67例患者的脊柱X线侧位片均可确定PT与IT。Pearson相关性分析结果显示,PT与IT呈显著相关(r=0.852,P<0.05)。以性别进行亚组分析,女性与男性对应的线性回归公式分别为PT=IT-12.9°与PT=IT-16.7°。结论在X线光片上难以识别股骨头的情况下,可通过髂骨皮质密度线方便而直接地测量IT,进而通过IT可靠地评估PT。
简介:目的研究在伴有强直性骨盆倾斜的全髋关节置换术中,患肢长度对下腰部及髋关节功能的初期影响。方法自2005年1月至2010年3月,本组采用全髋关节置换术治疗伴有强直性骨盆倾斜的股骨头无菌性坏死24例,测量术前术后骨盆倾斜角和患肢延长的长度,并采用视觉模拟评分法(VAS)对下腰部和髋关节疼痛进行评分,Oswestry功能障碍指数(ODI)评估下腰部功能,Harris髋关节评分标准评估髋关节功能。结果所有患者均在术后1年接受随访评估,手术前后骨盆倾斜角无统计学差异。术后下腰部VAS疼痛评分和ODI与术前比较均有统计学差异(P〈0.01),且VAS分值和ODI均与下肢延长长度呈正相关(P〈0.01)。术后患髋VAS疼痛评分,与术前比较有统计学差异(P〈0.05);手术前后的Harris评分有统计学差异(P〈0.01)。术后患髋VAS分值与下肢延长长度呈正相关(F=0.560,P〈0.01);但术后Harris评分与下肢延长长度无统计学差异(F=0.072,P〉0.05)。结论在伴有强直性骨盆倾斜的全髋关节置换术中,保持患肢现有长度,既有利于髋关节初期功能的改善,也有利于提高下腰部和患侧髋关节的满意度。
简介:摘要目的探讨骨盆外固定支架在骨盆骨折治疗中的价值。方法回顾性研究近4年来有完整资料的采用骨盆外固定架治疗的21例骨盆骨折患者,研究骨盆外固定架治疗骨盆骨折的临床效果。21例骨盆骨折,及时补充血容量纠正休克后,积极处理并发症,行骨盆骨折外固定手术。必要时行相应的内固定手术。结果21例随访6个月~3年5个月,平均20.4个月。无1例死亡。螺钉松动1例1钉;钉道轻微炎性变2例4钉。术后8~24周骨折均愈合。按Majeed评估标准进行综合评价,优14例,良4例,可2例,差1例。优良率为85.7%。结论急诊骨盆前环外固定可增加骨盆环的稳定性,维持血流动力学的稳定,为后续治疗赢得时间,是损伤控制骨科理论的关键性技术。对X线片诊断的单纯耻骨上下支骨折的A型骨折,前路外固定后可以明显减轻患者的疼痛,达到早期起床活动的目的,可以作为最终的治疗方式。