简介:摘要本文报道2例胰腺腺泡囊性转化。该病变非常罕见,是一种良性非肿瘤性病变。临床可有腹痛、消化不良、触及腹部肿块等非特异性表现,但大部分病例无临床症状。诊断需与较多见的胰腺囊性肿瘤性病变鉴别。治疗上可以随访或采取保守手术,避免误认为恶性肿瘤而过度手术治疗。
简介:目的通过动物实验阐明复合球囊前列腺扩张术(TUDP)治疗前列腺增生的有效机制并观察其安全性。方法10只老年雄犬随机分为扩张组和对照组,扩张组采用改造后的球囊扩张膜部尿道、前列腺尿道和膀胱颈5min,然后减压至0.1mPa,使球囊不压迫膜部尿道,维持扩张时间30min,释放球囊压力,留置扩张管1周,术后1周行各项检查。对照组行假手术。两组在试验终点时行膀胱镜、膀胱压力测定、尿动力学、神经肌电点位测定和组织病理学检查。结果行TUDP后扩张组前列腺尿道直径明显增粗,无出血及尿外渗等严重并发症发生。尿动力学提示扩张前后膀胱排尿点压力无明显变化,尿道外括约肌无明显功能损伤。尿道外括约肌受损微小,保持了正常肌电特性和排尿功能。组织病理学证实扩张组前列腺包膜裂开,尿道扩张明显,扩张的前列腺内可见炎症反应、微小坏死、间质出血、平滑肌纤维变性。马森三色染色结果提示,前列腺尿道在扩张后胶原含量减少。站论动物实验证实应用复合球囊行TUDP术安全、可行,其机理可能是充分而适当的扩张使尿道明显变宽,前列腺组织炎性浸润、平滑肌纤维变性及胶原含量减少使其无法回缩,而周围组织填塞入裂开的前列腺包膜使裂开的腺体无法复位。
简介:摘要目的观察经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUSP)对良性前列腺增生的尿流动力学、性功能及生命质量的影响。方法前瞻性纳入2017年1月至2019年6月浙江省德清县人民医院收治的80例良性前列腺增生患者作为研究对象,按随机数字表法分为A、B两组各40例,A组采用TUSP治疗,B组应用经尿道等离子双极电切术(TUPKP)治疗,比较两组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间,评估手术效果,测定手术前后两组血红蛋白(Hb)、血钠(Na)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)及国际勃起功能障碍评分(IIEF-5)、生命质量指数(QOL)的变化,统计手术并发症。结果A组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及术中出血量均少于B组[(15.63 ± 4.17)min比(58.79 ± 10.45)min、(6.26 ± 1.17)h比(45.51 ± 10.03)h、(3.07 ± 0.68)d比(5.67 ± 1.51)d、(3.63 ± 0.43)d比(6.08 ± 1.72)d、(18.32 ± 2.79)ml比(65.26 ± 20.64)ml](P<0.01);两组手术疗效等级及术后1 d Na比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,A组Hb高于B组[(115.63 ± 9.78)g/L比(109.65 ± 8.36)g/L](P<0.01);术后3、6个月两组PVR、Qmax、IPSS、IIEF-5、QOL均较术前改善(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组总并发症发生率低于B组[10.00%(4/40)比27.50%(11/40)](P<0.05)。结论TUSP与TUPKP治疗良性前列腺增生疗效相当,均可改善前列腺增生症状,提升生命质量,改善性功能;但TUSP术中出血少,手术时间短,术后恢复速度快,并发症少,安全性更高。
简介:摘要目的观察经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUSP)对良性前列腺增生的尿流动力学、性功能及生命质量的影响。方法前瞻性纳入2017年1月至2019年6月浙江省德清县人民医院收治的80例良性前列腺增生患者作为研究对象,按随机数字表法分为A、B两组各40例,A组采用TUSP治疗,B组应用经尿道等离子双极电切术(TUPKP)治疗,比较两组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间,评估手术效果,测定手术前后两组血红蛋白(Hb)、血钠(Na)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)及国际勃起功能障碍评分(IIEF-5)、生命质量指数(QOL)的变化,统计手术并发症。结果A组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及术中出血量均少于B组[(15.63 ± 4.17)min比(58.79 ± 10.45)min、(6.26 ± 1.17)h比(45.51 ± 10.03)h、(3.07 ± 0.68)d比(5.67 ± 1.51)d、(3.63 ± 0.43)d比(6.08 ± 1.72)d、(18.32 ± 2.79)ml比(65.26 ± 20.64)ml](P<0.01);两组手术疗效等级及术后1 d Na比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,A组Hb高于B组[(115.63 ± 9.78)g/L比(109.65 ± 8.36)g/L](P<0.01);术后3、6个月两组PVR、Qmax、IPSS、IIEF-5、QOL均较术前改善(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组总并发症发生率低于B组[10.00%(4/40)比27.50%(11/40)](P<0.05)。结论TUSP与TUPKP治疗良性前列腺增生疗效相当,均可改善前列腺增生症状,提升生命质量,改善性功能;但TUSP术中出血少,手术时间短,术后恢复速度快,并发症少,安全性更高。