简介:摘要目的探讨影响食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生的原因和防治,减少其发生率。方法回顾总结我院2004年3月至2012年11月间食管癌、贲门癌365例手术病例发生吻合口瘘的情况及治疗。分析其影响因素。结果365例食管癌、贲门癌中发生吻合口瘘13例,其中胸部吻合口瘘9例,经保守治疗8例,治愈7例,死亡1例,行开胸吻合口瘘修补术1例,术后死于感染及呼吸衰竭;颈部吻合口瘘4例,经保守治疗均愈合。结论严格围手术期管理、不断提高手术技巧、制定个体化治疗方案,是降低术后吻合口瘘的有效方法。
简介:目的探讨老年食管癌、贲门癌患者围手术期处理经验临床资料。方法对老年食管癌、贲门癌230例根治术进行回顾分析,平均年龄67岁(60~81岁)。围手术期予营养支持、戒烟、防治感染、严密监管、合并症的治疗、心血管评估及管理、呼吸道管理、并及时处理呼吸衰竭等并发症等。结果术后发生并发症70例,其中呼吸道并发症53例(75.71%),死亡5例,3例死于呼吸衰竭,1例死于吻合口楼并感染性休克,1例心脏猝死。随访131例,平均3.8(1~6)年,5年生存率分别为39.5%。结论老年食管癌、贲门癌围手术期予营养支持、术前术后严格的呼吸道管理等是手术成功的关键。