简介:摘要支气管哮喘是由多种细胞和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾患。分为外源性支气管哮喘,内源性支气管哮喘。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,并引起气道狭窄及支气管平滑肌痉挛,粘膜充血,水肿和分泌物增加而反复出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳痰、痰白有气泡不易咳出,并在后半夜和清晨发作居多。食管裂孔疝为最常见的一种膈疝,当一部分胃经膈肌上扩大的食管裂孔向上进入胸腔即形成食管裂孔疝,降低了抑制胃液反流功能,胃液反流至食管内,致使气管酸化,诱发支气管哮喘的发作。而哮喘的发作时呼吸困难肺部下压横隔使食管裂孔疝增宽,同时氨茶碱的应用可降低食管下括约肌张力又可加剧胃-食管反流。所以,治疗时要两病同时治疗才能取得好的疗效。
简介:目的探讨完全腹腔镜下食管裂孔疝修补联合抗返流术的手术后护理要点。方法总结潍坊市人民医院2008年5月至2012年8月收治的58例食管裂孔疝患者行完全腹腔镜下食管裂孔疝修补联合胃底270°部分折叠术(Toupet术)的临床资料。结果58例手术顺利完成,无中转开腹病例,手术时间1.5~3.0h,术中出血量50~150ml,给予适当的护理措施后,肠道功能恢复时间24~48h,进食时间36~72h,术后平均住院时间4~6d;无胃食管穿孔、大出血、气胸及下肢深静脉血栓等并发症。随访时间1~50个月,42例患者临床症状完全消失,16例临床症状部分缓解,无明确复发患者。结论完全腹腔镜下食管裂孔疝修补联合抗返流术是根据患者情况采用个体化的修补方式,采取有效的护理措施,对提高手术的成功率有重要的作用。
简介:摘要目的探讨利用人工补片(巴德补片)行无张力疝修补术在基层的应用,治疗效果及术后并发症。方法通过回顾性分析我科应用填充式无张力疝修补法治疗临床病例54例病例(其中4例为双侧斜疝)分析。结果全组患者疗效满意,平均住院5d,最早4d出院。次日下地,进食,无切口感染,1例切口皮下组织液化,2例发生尿潴留,2例术后疼痛,本组1例患者术后2月复发。结论该手术符合人体正常的生理解剖,操作简便,复发率低,值得在基层医院进行推广使用
简介:摘要目的观察疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效,为临床治疗腹股沟疝提供理论依据。方法回顾性分析2005年3月~2011年9月在我院接受治疗的206例腹股沟疝患者的临床资料,观察疝环填充式(疝环填充组)与平片式(平片组)无张力疝修补术的临床效果。结果两组患者手术时间及住院时间比较无显著差异(P>0.05);两组患者术后镇痛药物使用情况、异物感及尿潴留的发生率比较均无显著差异(P>0.05);两组患者复发率比较无显著差异(X2=0.529,P>0.05)。结论疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效相近,均具有修补效果好、并发症少、复发率低等优点,均为较佳的无张力疝修补术式。