简介：摘要目的分析比较食管胃结合部腺癌（AEG）患者行腹腔镜辅助根治性近端胃切除食管管状胃吻合与全胃切除Roux-en-Y吻合两种手术方式的术后近期临床疗效以及长期生活质量。方法采用回顾性队列研究方法和倾向性评分匹配方法。收集厦门大学附属第一医院和青海大学附属医院2016年1月至2021年1月期间，收治的184例食管胃结合部腺癌患者的临床病理资料，其中厦门大学附属第一医院147例，青海大学附属医院37例。所有患者均顺利完成腹腔镜辅助胃癌根治术，无围手术期死亡病例。按肿瘤切除范围以及消化道重建方式分为两组，行近端胃切除术食管管状胃吻合82例，为近端胃切除管状胃吻合组；行全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合102例，为全胃切除Roux-en-Y吻合组。两组患者基线资料的比较，年龄、术前血红蛋白、术前白蛋白、肿瘤长径、肿瘤分化程度和肿瘤TNM分期差异有统计学意义（均P<0.05），为消除两组之间由于缺乏平等分布而产生的潜在偏差，按最近邻匹配法进行1∶1匹配，纳入的13项匹配变量包括性别、年龄、身高、体质量、体质指数、术前血糖、术前血红蛋白、术前总蛋白、术前白蛋白、新辅助放化疗、肿瘤最大径、分化程度和病理TNM分期。比较分析两组患者手术后的并发症发生情况、术后营养状态及长期生活质量（术后1年反流性食管炎发生情况和Visick生活质量分级，分级越高说明生活质量越差）。结果经倾向性评分匹配后，近端胃切除管状胃吻合组和全胃切除Roux-en-Y吻合组各入组60例患者。两组患者基线资料具有可比性（均P>0.05）。两组围手术期包括手术时间、术中出血量、术后半流质饮食恢复时间、术后住院天数、肿瘤长径以及住院总费用方面比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；近端胃切除管状胃吻合组术后胃管拔除时间和术后腹腔引流管拔除时间早于全胃切除Roux-en-Y吻合组（分别为t＝-2.183，P=0.023和t=-4.073，P<0.001），淋巴结清扫总数及阳性淋巴结数明显少于全胃切除Roux-en-Y吻合组（分别为t=-5.754，P<0.001和t=-2.575，P=0.031）。全胃切除Roux-en-Y吻合组术后早期并发症发生率为43.3%（26/60），高于近端胃切除管状胃吻合组为的26.7%（16/60），但差异未达统计学意义（χ2=3.663，P=0.056）；肺部感染发生率（31.7%，19/60）及胸腔积液发生率（30.0%，18/60）显著高于近端胃切除管状胃吻合组（13.3%，8/60和8.3%，5/60），差异均有统计学意义（分别为χ2=8.711，P=0.003和χ2=11.368，P=0.001）。所有患者的早期并发症在出院前均经对症治疗后痊愈。全胃切除Roux-en-Y吻合组术后远期并发症发生率20.0%（12/60），近端胃切除管状胃吻合组则为35.0%（21/60），两组比较差异无统计学意义（χ2=3.386，P=0.066），近端胃切除管状胃吻合组反流性食管炎发生率23.3%（14/60），显著高于全胃切除Roux-en-Y吻合组的1.7%（1/60），差异有统计学意义（χ2=12.876，P<0.001）。两组术后1年体质量较术前均显著下降，但两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。血红蛋白和白蛋白水平两组术后1年较术前比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者术后生活质量分级均以Ⅰ级为主；全胃切除Roux-en-Y吻合组Visick生活质量Ⅱ、Ⅲ级的患者所占比例为11.7%（7/60），显著低于近端胃切除管状胃吻合组所占比例的33.3%（20/60），差异有统计学意义（χ2=8.076，P=0.004）；两组均无Ⅳ级患者。结论食管胃结合部腺癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术，近端胃切除食管管状胃吻合和全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合围手术期及术后并发症发生情况各有优劣，但均安全可行。近端胃切除食管管状胃吻合术后反流性食管炎发生率较高，远期生活质量低于全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合术后患者。

简介：摘要：在推进城镇化建设的背景下，城乡结合部的教育教学工作越来越受到重视，对教学质量和效率有了更高的要求。作为英语教师，应重视教学任务的完成，结合城乡结合部的学生学习现象，开设针对性的教学，将学生的学习问题有效转变，以此提高教学质量，对其进行有效的知识传授和能力培养，为新时代的社会建设培养人才。本文以城乡结合部教学为重点，探讨英语教学中的学生学习现象，思考如何应对此种现象，并提出建议，以供参考。

简介：　　摘 要：语文教学是小学教育的重要课程。当前城乡结合部小学语文教学存在一些困境，迫切需要解决。教师应该积极激发学生的学习兴趣，因材施教，以爱促教，严中有爱，让课堂教学走进生活，加强与家长的联系，共同教育孩子，从而帮助小学语文教学走出困境，提高课程教学效果。

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简介：【摘要】目的：探究胸腰结合部脊髓损伤影像学诊断临床效果。方法：选取我院2022年4月～2023年4月收治的60例胸腰结合部脊髓损伤患者作为研究对象，按照临床症状（有无脊髓或神经根损伤）分组，分为损伤组与无损伤组，并分别行X线片、CT影像检查，比较两种检查方式诊断效能。结果：损伤组及无损伤组X线片指标比较无显著差异（t=0.147、0.633、0.337，P=0.884、0.529、0.737＞0.05）；CT测量椎管狭窄率＜50%无显著性差别，但CT测量椎管狭窄率＞50%者，两组差异显著（=21.193，P＜0.05）。结论：胸腰结合部骨折合并脊髓或神经根损伤者，CT显示椎管狭窄率＞50%，可作为临床预测及选择手术治疗的参考指标。

简介：摘要：城乡结合部消防安全风险隐患突出，火灾多发频发，严重危及人民群众的生命财产安全。笔者结合来宾市城区实际，深入“城中村”进行调研，就如何加强城中村的消防安全管理和改善消防安全环境进行思考，切实提升城乡结合部火灾防控能力。

简介：摘要：天等县是兼具城市和乡村的土地利用性质的城市与乡村地区的过渡地带，天等县法制基地和禁毒基地示范学校因以自身的龙文化而出名，以和谐融洽、清风正气、积极向上的校园环境氛围突显学校品牌特色。在学校的教室宿舍文化建设中，应以腾龙为主题融入“腾龙”文化元素，打造良好的教室、班级、宿舍、寝室环境氛围，广大师生要共同参与到文化建设工作中，引导学生多动手实践和参与体验，不断提高学生的道德素质、文化修养、劳动技能素质等方面的素养。

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简介：摘要：城乡结合部作为新时代市场经济体制中形成的特殊区域，对学校教育带来全新的挑战与改革。在当前背景下，初中物理教师需要对学生的综合能力进行培养，结合学生实际学习情况，通过科学的方式拉近物理课堂教学与学生生活的距离，使学生能够在熟悉的环境中有效学习，促使学生在物理教学中得到有效提高。因此，本文根据城乡结合部初中物理教学策略的实践探索予以分析。

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简介：摘要：随着中国城乡发展的不平衡与不充分，在城乡结合部地区，初中学困问题逐渐凸显出来。学困涉及到学生在学习过程中遇到的各种困难和问题，包括学习成绩下降、学习动力不足、学习方法不当等。初中是学生人生发展的重要阶段，学困问题的存在严重影响了学生的综合素质发展和未来发展空间。基于此，本篇文章对城乡结合部初中学困生成因及对策进行研究，以供参考。

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简介：摘要：随着我国城乡结合部学校的不断发展，这一特殊类型的学校教育面临着独特的挑战。城乡结合部学校既受到城市化进程的影响，又深受农村背景的制约，学生群体的多样性和差异性较为显著。在这一背景下，数学教育成为学校教学改进的重要方向。然而，传统的一刀切的教学策略难以满足不同学生的需求，特别是在数学学科这一普遍被认为较为抽象和难以理解的学科中。

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简介：摘要：随着时代的不断进步，人们对城乡小学劳动教育也越来越重视。因此，德智体美劳综合全面发展是我国素质教育、人才培养的基本方针与理念，其中劳动教育是对学生进行热爱劳动、热爱劳动人民的教育活动，发挥劳动的育人功能。新时期城乡结合部小学劳动教育的实施是落实国家教育方针政策、完善劳动教育课程体系、实现劳动育人目标的必要举措。

简介：摘要：城乡结合部的中小学校，在开展家校共育工作的过程中，普遍会面临较多现实问题，其中家庭与学校教育的内容、范围普遍存在较大差异，部分学生家庭中亲情关系的缺失，会直接影响到学校学科教育工作的教学质量。因此，对城乡结合部学校的家校共育机制进行创新整合是非常必要的。本文将着重探究城乡结合部学校家校共育问题的解决途径及策略。