简介：摘要目的分析对食指的固有肌腱在重建拇长伸肌失神经支配的功能出现障碍的治疗的方法与疗效。方法选取我院2012年3月至2014年8月收治的拇长伸肌功能障碍患者20例，对患者实施手术治疗方法，分析治疗的效果。结果经手术治疗后，患者的指关节节能很好的愈合，灵活度与伸曲功能及手功能等整体皆得到改善，患者的满意率也明显有所提高。结论对于创伤致拇长伸肌腱失神经支配采用手术治疗的方式能够提高治愈率，加强灵活度，恢复正常功能，并使患者手部整体功能得到改善。

简介：目的：探讨示指固有伸肌腱移位重建伸拇功能术后对拇指和示指功能的影响及其解剖学机制。方法对12例进行回顾性研究，男7例，女5例，年龄18～78岁，平均42.3岁，拇长伸肌腱损伤的平面为III区4例，IV区5例，V区3例。采用示指固有伸肌腱移位重建伸拇功能，术后8～83（33.5＆#177;29.9）个月进行电话随访。评价指标包括拇指和示指的功能。拇指功能评价指标：（1）患手手掌向下平置于桌面，能否主动将拇指指尖抬离桌面；（2）能否完成“挑大拇指”的动作；（3）在保持拇指掌指关节和指间关节伸直的情况下，能否完成以第一腕掌关节为支点的拇指划圈运动；（4）在拇指处于中立位时，能否较好地完成拇指指间关节屈曲动作。示指功能评价指标：（1）患手手掌向下平置于桌面时，能否主动将示指指尖单独抬离桌面；（2）在第3～5指呈握拳位时，能否将示指伸直至与手背同一平面，完成指示的动作；（3）能否完成“兰花指”的动作；（4）示指能否自如地使用鼠标，并完成连续双击左键的动作。另外，对5具成年男性尸体的前臂标本进行解剖学研究，重点测量了指总伸肌腱中示指和中指伸肌腱腱性起点的位置。结果术后所有患者都能使用患手较为顺利地完成日常生活和工作中的常用动作，年轻患者中除1例外，均恢复了原工作。12例中有11例主观评价手术疗效满意，1例表示对疗效不满意。其中有8例能完成全部4项拇指功能评价的动作，有3例可以完成拇指功能评价动作的3项，1例仅能完成拇指功能评价动作中的2项。12例均能使用示指自如地使用鼠标，有9例能够在患手手掌向下平置于桌面时主动将示指指尖单独抬离桌面。12例均能单独伸示指，完成指示动作，但仅有7例能在第3～5指呈握拳位时将示指伸直至与手背同一平面，另5例单独伸�

简介：目的研究拇对掌功能障碍患者在采用小指固有伸肌腱转位重建拇对掌功能的同时行虎口开大的手术疗效。方法2000--2006年对21例拇对掌功能障碍同时伴有虎口挛缩采用小指固有伸肌腱重建拇对掌功能同时采用不同皮瓣松解、开大虎口。结果术后随访12-24个月，17例患者无明显并发症，效果满意，虎口宽度增加，恢复了拇指对掌外展功能。

简介：肌腱是把肌肉与骨骼连接起来的带状组织。伸肌腱位于手或脚面皮肤下方，把手指中的骨头与手背的肌肉连接起来，它有助于手指和拇指的伸直。在足部，伸肌腱把脚趾的骨头与腿部前方的肌肉连接了起来。

简介：开放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脱伤是一种严重的手外伤，一期回植缝合常出现感染、粘连等严重并发症，常需二期行伸拇、伸指功能重建。我们曾一期充分利用残留伸肌腱重建伸指、伸拇功能，术后效果良好，报告如下。

简介：我科自2004年以来，共收治伸腕、伸指和拇指桡侧外展功能丧失患者6例，通过利用前臂屈肌腱移位重建伸腕、伸指功能，均取得满意效果。

简介：摘要目的回顾性分析研究15岁以下儿童指伸肌腱损伤的修复治疗临效果。方法排除皮肤缺损、血管断裂、屈肌腱损伤患儿，选取伸指肌腱撕裂患儿共50例53指。治疗方法均为伤后24小时内行伸指肌腱一期修复。治疗效果用ASSH（美国手外科）手指活动能力评定和Miller’s疗效评价系统评定。平均随访时间是2.1年。结果术后患指ASSH评定98%患儿为优良，Miller’s疗效评价95%优良。但是长期随访中发现仍有17%患儿存在手指伸直受限或屈曲受限。

简介：摘要目的评估克氏针加肌腱线牵引修复伸肌腱止点的临床疗效。方法采用克氏针加肌腱线牵引修复伸肌腱止点27例。结果术后随访患者26例，时间6~12个月。采用Dargan功能评定法评定功能：优13例，良10例，中2例，差1例；优良率88.5%。结论应用克氏针加肌腱线牵引重建伸肌腱止点，操作简单，效果满意。

简介：

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简介：患者男性，28岁。因右食指机械性损伤2h入院。检查：右食指背侧从掌指关节以近2cm至甲根部之间纵向软组织缺损，伴伸指肌腱和近节指骨背侧皮质部分缺损，中节指骨远端横行骨折，在缺损区指骨外露，软组织缺损11cm×2cm，中指背侧皮肤裂伤（图1）。急诊分两组手术，一组行手部清创术，用交叉克氏针固定食指中节指骨骨折。另一组切取对侧足背肌腱皮瓣（图2），

简介：摘要目的探讨背侧切口治疗桡骨远端骨折时利用伸肌支持带隔离钢板保护伸肌腱的疗效。方法自2016年2月至2020年2月我们共收治26例桡骨远端骨折患者，行背侧入路切开复位钢板内固定治疗，利用伸肌支持带远1/2隔离钢板与伸肌腱，保护伸肌腱不被磨损。结果术后随访时间为4～48个月，26例骨折均顺利愈合，愈合时间为4～9个月，无伸肌腱断裂、伸肌肌力下降、伸肌腱弓弦畸形并发症。结论在放置桡骨远端背侧钢板时利用部分伸肌支持带隔离钢板，能有效保护伸肌腱，临床效果满意。

简介：摘要目的探讨自发性拇长伸肌腱断裂的诊断和治疗效果。本组病例25例，右手17例，左手8例，均无直接外伤史，突发拇指伸指无力或逐渐不能伸直。病史3天至65天，平均20天。均采用肌腱转位修复或游离肌腱移植手术治疗。结果本组25例患者，肌腱转位术后4周、游离肌腱移植术后6周去除石膏外固定，配合中药熏洗进行功能锻炼，随访3-6月，采用TAM1评定法，优22例，良3例。结论早期诊断，合理手术治疗对自发性拇长伸肌腱断裂有明确疗效。

简介：目的介绍应用重建伸肌腱止点治疗锤状指畸形的方法和疗效.方法对13例锤状指患者,于末节指骨终腱止点处作粗糙面,取掌长肌腱游离移植.肌腱近端用3/0缝合线重叠缝合,远端用4/0丝线作"8"字缝合后绕行至指端皮肤外打结.远侧指间关节用直径1.0mm克氏针固定过伸位10°～15°,近侧指间关节石膏托固定屈曲位30°～40°.4周后拆除牵引线及外固定进行近侧指间关节及掌指关节功能锻炼,6周后拔除克氏针进行末节屈伸功能锻炼.结果随访2个月～2年,按Dargan功能评定法:优11例,良1例,可1例,优良率92.3%.结论伸肌腱止点重建术是治疗锤状指畸形的有效方法.

简介：目的探讨自发性伸拇长肌腱断裂的病因、病理特点和治疗效果。方法分析16例自发性伸拇长肌腱断裂的发病原因及诱因，16例病发前分别有桡骨远端骨折史，类风湿关节炎史，反复多次行局部封闭治疗病史，并分别采用端端缝合，食指固有伸肌腱转位修复，掌长肌移植，桡侧伸腕长、短肌及伸拇短肌腱转移修复。结果术后随访3～6个月，1例端端直接缝合，术后2周再断裂，改用拇短伸肌腱移位修复，另1例发生肌腱黏连二次手术松解，其余患指功能恢复良好。结论骨折端磨损或炎症侵蚀是伸拇肌腱自发性断裂的病理基础，修复方法有多种选择，拇短伸肌腱转位重建拇长伸肌腱疗效更为确切。

简介：因插秧所致手指伸肌腱断裂属于肌腱的自发性断裂。我院于2004年6月至2007年6月间共收治8例因插秧致手背伸肌腱自发性断裂患者，采取保守及手术治疗的方法，均取得了满意的治疗效果，现报道如下。

简介：摘要目的探讨伸肌腱装置整体化修复治疗外伤后手指"钮孔"畸形的疗效。方法自2017年6月至2020年8月，我院对7例外伤后手指"钮孔"畸形的患者采取伸肌腱装置整体化修复方案进行治疗。首先通过被动活动使手指关节恢复正常范围。克氏针固定近指间(proximal interphalangeal joint，PIP)关节在0°伸直位，中央腱束翻转联合微型锚钉固定重建中央腱止点，依次紧缩松弛的腱帽(横行纤维韧带、斜行纤维韧带)和横向支持韧带等，并恢复其与中央腱束内侧部分和重建的止点的连接。术后观察患指活动度、外观和功能，分析并评估手术疗效。结果术后随访6~36个月，平均9个月，伤口均Ⅰ期愈合，无钮孔畸形复发，继发鹅颈畸形1例。末次随访患指活动范围：PIP关节主动伸直丧失平均1°，主动屈曲平均98°；远指间(distal interphalangeal joint，DIP)关节主动伸直丧失平均2°，主动屈曲平均约59°。术前与术后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能：优5例，良2例。结论伸肌腱装置整体化修复方案治疗外伤后手指"钮孔"畸形，配合术后功能锻炼，取得较为满意的疗效。

简介：目的报道改良Mason-Allen缝合技术修复Ⅰ和Ⅱ区指伸肌腱损伤的临床效果.方法采用改良的Mason-Allen缝合技术修复Ⅰ和Ⅱ区指伸肌腱150例230指.结果术后观察,伤指均未发生肌腱再断裂;大部分伤指屈伸运动功能恢复近乎完全,无需行肌腱松解术.少数伤指合并骨折,固定时间较长,因此,肌腱粘连较重,进行了肌腱松解术.结论改良Mason-Allen缝合技术修复Ⅰ和Ⅱ区指伸肌腱损伤效果满意,可应用于临床.

简介：摘要目的探讨槌状指改良止点重建方法的疗效。方法20例新鲜槌状指采用改良的止点重建方法手术、并采用Dargan功能评定法评定其疗效。结果采用改良的止点重建方法手术优良率95%。结论改良的止点重建方法手术简单、并发症少、功能恢复好。

简介：【摘要】目的 分析不同术式用于治疗指伸肌腱止点断裂（Rupture of extensor tendon insertion，RETI）的效果。方法  从2019年8月-2022年8月的RETI患者中随机抽取30例，随机数字表法分为A组（19例，骨隧道细钢丝捆绑修复术）和B组（11例，微型带线铆钉修复术），对比两组效果。结果 术前两组手指屈伸功能指标对比（P＞0.05），术后两组手指屈伸功能指标较术前均显著改善（P＜0.05），术后B组TAM值、DIP高于A组（P＜0.05），B组PIP、MP高于A组（P＞0.05）；两组手术指标对比（P＞0.05）。结论 微型带线铆钉修复术用于治疗RETI患者，能更好地恢复手指屈伸功能。