简介:摘要:风湿性心脏病常常合并二尖瓣狭窄,当二尖瓣瓣口小于1.0c m2时,病人出现右心衰竭的症状和体征,随后因反复发作心力衰竭而死亡。这类患者一般没有特殊的内科治疗,若条件许可,可行经皮二尖瓣球囊成形术。本病例风心病合并二尖瓣狭窄患者,同时存在左房血栓,但因为个人原因无法服用华法林,故予中药坚持服用1月余,后多次心脏彩超提示二尖瓣口面积恢复至1.5cm2以上,心律转为窦性,心房内血栓征象消失,未发生血栓栓塞表现,在一定时间内避免了再次行经皮二尖瓣球囊成形术或者二尖瓣置换术。
简介:摘要目的探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄(MS)患者左房功能。方法应用实时三维超声心动图测量46例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者及46例正常健康人左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房收缩前容积(LAVpre),计算左房总射血容量(TASV)、左房被动射血容量(PASV)、左房主动射血容量(AASV)、左房扩张指数(LAEI)、左房整体射血分数(LAEF)、左房被动射血分数(LAEFpassive)和左房主动射血分数(LAEFactive),计算左房最大容积指数(LAVmaxI)、左房最小容积指数(LAVminI)、左心房收缩前容积指数(LAVpreI)、左房总射血容量指数(TASVI)、左房被动射血容量指数(PASVI)和左房主动射血容量指数(AASVI)。结果风湿性心脏病二尖瓣狭窄组左房最大容积指数(LAVmaxI)、左房最小容积指数(LAVminI)和左心房收缩前容积指数(LAVpreI)均高于对照组(P<0.05),而左房扩张指数(LAEI)、左房整体射血分数(LAEF)、左房被动射血分数(LAEFpassive)和左房主动射血分数(LAEFactive)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。风湿性心脏病二尖瓣狭窄组左房最大容积指数(LAVmaxI)、左房最小容积指数(LAVminI)、左心房收缩前容积指数(LAVpreI)、左房整体射血分数(LAEF)和左房被动射血分数(LAEFpassive)与二尖瓣口面积(MVA)相关(P<0.05)。结论风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左房存储器功能、管道功能、泵功能均降低,实时三维超声心动图可评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左房功能。
简介:摘要风湿性心脏病是指由于风湿性活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变,我省为风湿性心脏病的多发地区。目的通过超声心动图检查结果回顾性分析探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心房血栓的超声图像特点及鉴别诊断,早期诊断的临床意义。
简介:【摘 要】目的:探讨超声心动图诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄中的临床有效性。方法:对2020年4月-2021年4月在本院治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的51例患者资料进行回顾性分析,对其超声心动图的临床特点加以研究,并总结超声心动图的临床价值。结果:51例患者中,重度狭窄患者有5例,占总例数的98.04%(/51),中度狭窄患者有24例,占总例数的47.06%(/51), 轻度狭窄患者有22例,占总例数的43.14%(/51)。结论:风湿性心脏病二尖瓣狭窄使用超声心动图进行诊断的优点在于不会为患者机体带来创伤,同时操作十分便捷,最为重要的是能有效判断患者疾病的严重度,对于疾病的治疗具有可靠的指导性作用。
简介:【摘要】目的:风湿性心脏病二尖瓣狭窄诊断过程中应用超声心动图的价值分析。方法:选取 2018年 1月 -2019年 1月来我院诊治的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者 43例,对其进行回顾分析,探讨超声心动图的临床特点。结果: 43例患者中, 18例轻度狭窄,占 41.86%; 22例患者中度狭窄,占 48.89%; 3例患者重度狭窄,占 9.25%。结论:风湿性心脏病二尖瓣狭窄诊断过程中应用超声心动图,具有对患者无创伤,操作简单、方便等优点。此外,据此可有效判断患者的病情程度,对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床诊断具有重要价值,可大力推广使用。
简介:摘要目的探讨超声心动图对风湿性心脏病二尖瓣狭窄的诊断价值。方法选取我院2015年5月—2016年6月收治的60例风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者作为研究对象,回顾性分析其超声心动图的临床特征。结果60例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者中,轻度狭窄的26例,中度狭窄28例,重度狭窄6例。在超声心动图中一般表现为二尖瓣瓣膜增厚、钙化、纤维化、粘连,活动受限,腱索、乳头肌等附属结构的改变情况,超声心动图对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄具有很高的诊断价值。结论超声心动图对于诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄具有非常重要的临床诊断价值,不仅可以有效判断风湿性心脏病二尖瓣狭窄,还可以对于病情的严重程度做出定量诊断,是目前临床上首选的检查方法。
简介:摘要目的探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左心房大小及功能对继发性三尖瓣反流的影响。方法选取2015年2月至2017年2月来阜外医院就诊的中度或重度风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者67例,所有患者均行二尖瓣人工瓣膜置换手术,并于术前行超声心动图检查,均明确存在继发性三尖瓣反流。选取2016年于阜外医院就诊的门诊患者20例作为正常对照组,且均于就诊时行超声心动图检查。对研究组与正常对照组各项超声参数及左心房功能进行比较,对研究组左心房功能与三尖瓣结构及功能的相关性及继发性三尖瓣反流的影响因素进行分析。结果研究组患者的三尖瓣瓣环直径指数与左心房面积变化率、排空分数及左心房平均应变呈强相关性(r=-0.65、-0.58和-0.59,P均<0.01)。肺动脉收缩压与左心房面积变化率、排空分数及左心房平均应变呈较强的负相关性(r=-0.60、-0.58和-0.59,P均<0.01)。Logistic多因素回归分析显示,三尖瓣瓣环直径指数、瓣叶闭合高度和肺动脉收缩压是影响术前继发性三尖瓣反流的相关因素(OR=1.916、2.382、1.059,95%CI:1.18~3.109、1.312~4.323、1.009~1.111,P均<0.05)。Logistic回归分析发现肺动脉收缩压、左心房面积变化率和左心房平均应变是影响三尖瓣瓣环增大的危险因素(OR=1.044、0.875、0.809,95%CI:1.002~1.088、0.761~0.964、0.656~0.997,P均<0.05)。结论左心房扩大、功能减低参与了继发性三尖瓣反流的发生,左心房面积变化率和房壁平均应变减低会引发三尖瓣瓣环增大,从而导致三尖瓣反流的发生及加重。二维斑点追踪技术分析左心房应变可以提供更早期的左心房功能信息。
简介:摘要系统评价二尖瓣成形术(MVP)与二尖瓣置换术(MVR)治疗风湿性二尖瓣心脏病的疗效,并进行对比。选取我院在2015年1月至2019年6月期间治疗的178例患者,按所行术式分为MVP组(29例)和MVR组(149例),比较两组患者术前和术后围手术期一般资料和超声心动图指标。两组患者在术中指标、术后ICU停留时间、气管插管时间及辅助设备应用率方面差异均无统计学意义(P>0.05),MVP组病死率低于MVR组(χ2<0.05)。术后MVP组跨瓣压差及反流严重程度高于MVR组,差异有统计学意义(P<0.01)。对于风湿性二尖瓣瓣膜病的患者,行MVP治疗可以取得与MVR相同的治疗效果,且死亡风险更低。对于二尖瓣反流严重的患者,可考虑行MVR手术,或在MVP基础上行瓣周修复术降低术后反流风险。
简介:摘要目的对风湿性心脏病二尖瓣病变常规X线片诊断作用的认识和讨论。方法31例均做常规胸部正位、右前斜位、左前斜位及侧位投照,根据X线片所见的X线表现进行分析。结果31例患者X线片中,分别可见左心房扩大、双肺水肿、肺动脉高压、右心衰竭、上腔静脉扩张、右隔肌影抬高、主动脉结缩小、左心室扩大改变。误诊为肺源性心脏病者1例。结论风湿性心脏病二尖瓣病变病人在不同体位上都有不同的X线平片表现,许多X线平片表现都是各种心脏病所共有的,只有综合多个X线平片表现及结合临床病历资料才能提高X线平片对风湿性心脏病二尖瓣病变的诊断率。