简介:摘要目的总结浅低温心脏不停跳技术在重症心脏瓣膜病患者瓣膜替换手术中应用临床体会。方法132例重症心脏瓣膜病患者在浅低温体外循环心脏不停跳下行人工瓣膜替换术。其中二尖瓣替换78例,主动脉瓣替换34例,双瓣膜替换18例,三瓣膜替换2例。所有病例中需要同期行CABG12例。结果全组手术死亡2例,死亡率为1.5%。并发症包括低心排综合症4例,应用IABP辅助2例,死亡1例。急性肾功能衰竭1例,经肾替代治疗无好转后死亡。肺部感染5例,经抗炎治疗后痊愈。手术切口感染7例,经加强换药治疗后痊愈。无气栓发生,无呼吸衰竭及消化道出血。血红蛋白尿23例,发生率17%,经碱化尿液治疗后痊愈。结论浅低温心脏不停跳下行瓣膜替换有较好的心肌及其他重要脏器保护作用,能减少病死率及并发症的发生,尤其适应于重症瓣膜病患者。
简介:摘要目的对风湿性心脏病二尖瓣病变常规X线片诊断作用的认识和讨论。方法31例均做常规胸部正位、右前斜位、左前斜位及侧位投照,根据X线片所见的X线表现进行分析。结果31例患者X线片中,分别可见左心房扩大、双肺水肿、肺动脉高压、右心衰竭、上腔静脉扩张、右隔肌影抬高、主动脉结缩小、左心室扩大改变。误诊为肺源性心脏病者1例。结论风湿性心脏病二尖瓣病变病人在不同体位上都有不同的X线平片表现,许多X线平片表现都是各种心脏病所共有的,只有综合多个X线平片表现及结合临床病历资料才能提高X线平片对风湿性心脏病二尖瓣病变的诊断率。
简介:摘要目的探讨老年性钙化性心脏瓣膜病与冠心病的相关危险因素及其治疗方法。方法抽取我院2011年1月-2013年6月在我院行冠状动脉造影和超声心动检查的病例200例进行回顾性分析。对有和无瓣膜钙化病变的患者的各种危险因素(性别、年龄、吸烟史、糖尿病、高血压、高血脂等)进行比较,并对其冠状动脉造影的阳性结果进行比较。结果有瓣膜钙化病变组与无钙化组相比,年龄明显偏大,吸烟的比例增大,糖尿病、高血压、高血脂的发病率明显增高,而冠状动脉造影的阳性率明显增加。结论心脏瓣膜钙化与冠心病高度相关,并对冠心病有很高的预测价值,因此心脏瓣膜有钙化的患者特别是多发钙化的患者须尽早干预治疗,从而降低冠心病的发病率和病死率。
简介:摘要目的探讨观察老年退行性心瓣膜病的临床检查特点。方法选取2012年1月-2014年1月我院收治的42例老年退行性心瓣膜病患者为研究对象。回顾性分析42例患者在住院期间的临床症状、相关影像学检查结果等基本资料。结果超声检查显示42例患者中,主动脉瓣硬化或钙化33例(78.57%)、二尖瓣硬化或钙化19例(45.24%),两者同时钙化或硬化14例(33.33%);经心电图检查发现,存在心电图改变者有29例(69.05%),其中又以ST-T段改变及各类早搏为主。结论与普通退行性心瓣膜病相比,老年退行性心瓣膜病的临床表现、心电图检查结果并没有明显差异,而其心脏彩色多普勒超声检查结果具有明显差异,因此我们可以使用心脏超声检查确诊老年退行性心瓣膜病。
简介:摘要目的探讨分析华法林抗凝治疗老年非瓣膜病性房颤的临床分析。方法对本院2012年6月至2013年12月收治的80例非瓣膜病性房颤的患者随机进行分组,分为治疗组和对照组。治疗组在予口服华法林药物治疗,对照组的患者给予口服阿司匹林进行治疗。治疗8个月后,对两组患者的血尿常规、肝肾功能等做检查,进行对比分析。结果针对两组患者的血栓栓塞和出血的情况来看,治疗组的治疗效率为96.68%,对照组的治疗效率为71.42%,两组的差异解析具有统计学意义(P<0.05)。结论针对非瓣膜病性房颤在口服华法林药物治疗疗效显著,能明显改善患者血栓栓塞的情况,可明显改善临床症状。
简介:摘要目的探讨风湿性心脏病与冠心病患者围术期心肌酶变化情况。方法根据两组患者实际情况制定针对性的手术治疗方案,记录两组患者围术期心肌酶检测结果变化情况,给予专业分析(统计学)后获得结论。结果风湿组风湿性心脏病患者于冠心病组冠心病患者围术期心肌酶检测结果分析可知,两组术前CK、LDH、CK-MB均处于正常范围,但风湿组略高于冠心病组(P>0.05);经手术治疗后两组心肌酶指标均较之前显著提高,风湿组CK、LDH、CK-MB仍显著高于冠心病组(P<0.05)。结论临床医生应准确掌握风湿性心脏病、冠心病患者围术期心肌酶变化特征,给予积极有效的干预措施提高其疗效及预后,有利于保障其生活质量及生命安全。