简介：目的心脏不停跳行心内直视手术已经在心外科得到应用，回顾性总结我们完成的40例手术。方法自1998—2001年12月我们采用心脏不停跳行心内直视手术治疗了40例病人。常规插主动脉灌注管和上下腔静脉引流管，预充液复温至32℃，尤其是低体重儿。视情况放置左心引流。并行体外循环者只阻断上下腔静脉，不阻断升主动脉，不使用心脏停搏液。逆行灌注者，阻断升主动脉后经冠状动脉窦逆行灌注机器氧合血，不使用心脏停搏液，灌注流量200—300ml／min，逆行灌注压45—50mmHg。主动脉灌注压80—100mmHg(1mmHg=O．133kpa)，平均动脉压60—80mmHg。在心脏空跳的条件下进行手术。结果全组无死亡，术后无低心排，血尿发生率1．90—3．41％。无严重心律失常，多数病人术后不用多巴胺。无1例发生空气气栓。结论优点：1简化了操作程序，缩短了手术时间和体外循环时间；2及时发现有无传导阻滞并可立即给与纠正，简便安全；3有利于心肌保护。缺点：l不能提供安静无血的手术野，需要较高的手术操作技术，要求术者有一个适应过程；2吸引器使用较多，增加血液有形成分的机械性损伤；3复杂先天性心脏病侧枝循环丰富，影响术野显露和心内操作，不宜应用此法。

简介：摘要：心脏不停跳冠脉搭桥手术作为一项重要而复杂的外科手术技术，在心脏病患者中得到了广泛的应用。它不仅可以为患者提供有效的治疗和改善心脏功能的机会，还可以显著延长患者的生命。然而，由于手术的复杂性和困难度，心脏不停跳冠脉搭桥手术也面临着诸多挑战。首先，手术操作需要高度精确和准确性，对心脏血管的细节要求很高。其次，手术过程需要对心脏进行停跳，这对患者的生命安全构成了一定的风险。此外，术后的护理工作也是一个十分重要的环节，它直接影响手术效果及患者的康复情况。因此，研究心脏不停跳冠脉搭桥手术的配合要点，对于提高手术的安全性和有效性，改善患者的治疗效果和生活质量具有重要的临床意义。

简介：总结非体外循环冠状动脉搭桥术的护理配合。包括了解病情，做好术前准备，备齐特殊用物，熟悉手术步骤，配合技术娴熟，认为手术室护士的出色配合有利于手术的成功。

简介：目的观察浅低温心脏不停跳下再次瓣膜置换术后护理效果.方法对12例浅低温心脏不停跳下再次瓣膜置换术后病人进行观察、护理,统计术后18小时引流量、呼吸机辅助时间、严重心律失常发生率,住ICU天数.结果浅低温心脏不停跳手术呼吸机辅助呼吸时间短,出血量相对少,无严重心律失常发生,住ICU天数少.结论浅低温心脏不停跳手术采用较好的心肌保护方法,术后并发症少,病人恢复快.

简介：浅低温心脏不停跳心内直视瓣膜置换手术术中不阻断升主动脉，不使用心脏停跳液，使心肌得到持续的氧合血灌注，保持心脏有节律的空跳状态。心脏不受高钾、深低温的影响，不遭受停跳、室颤、复苏等非生理性打击。为提高病人术后生活质量，促进早日康复，术后护理工作尤为重要。

简介：摘要目的总结浅低温心脏不停跳技术在重症心脏瓣膜病患者瓣膜替换手术中应用临床体会。方法132例重症心脏瓣膜病患者在浅低温体外循环心脏不停跳下行人工瓣膜替换术。其中二尖瓣替换78例，主动脉瓣替换34例，双瓣膜替换18例，三瓣膜替换2例。所有病例中需要同期行CABG12例。结果全组手术死亡2例，死亡率为1.5%。并发症包括低心排综合症4例，应用IABP辅助2例，死亡1例。急性肾功能衰竭1例，经肾替代治疗无好转后死亡。肺部感染5例，经抗炎治疗后痊愈。手术切口感染7例，经加强换药治疗后痊愈。无气栓发生，无呼吸衰竭及消化道出血。血红蛋白尿23例，发生率17%，经碱化尿液治疗后痊愈。结论浅低温心脏不停跳下行瓣膜替换有较好的心肌及其他重要脏器保护作用，能减少病死率及并发症的发生，尤其适应于重症瓣膜病患者。

简介：摘要目的探讨机器人下心脏不停跳房间隔缺损修补手术的护理配合。方法记录机器人下心脏不停跳房间隔缺损修补手术的护理配合过程。结果手术顺利，无并发症发生，房间隔修补后食道超声复查未见房间隔缺损的残留分流，效果可靠。结论充分的术前准备和熟练的手术护理配合是机器人手术成功的重要因素。

简介：

简介：摘要目的对冠心病患者行冠状动脉搭桥术心脏停跳及不停跳的临床疗效进行观察、总结和分析。方法以我院心外科2015年2月到2018年3月接收的52例行冠状动脉搭桥术的患者为研究对象，随机分为探究组和参考组，各26例，参考组患者在心脏停跳下进行冠状动脉搭桥术，探究组患者的则在心脏不停跳的情况下进行冠状动脉搭桥术。对比两组患者的治疗效果和术后各时间点的脑利钠肽水平。结果探究组患者的治疗有效率为96.2%（25/26），明显优于参考组的84.6%（22/26）；探究组患者术后各时间点的脑钠肽水平也明显好于参考组，差别具有统计学价值(P<0.05)。结论冠心病患者行冠状动脉搭桥术时选择心脏不停跳手术的总体效果明显优于选择停跳手术，整体的临床有效率更高且脑钠肽的水平改善情况更好，适合在临床进行进一步研究。

简介：摘要目的分析常温下心脏不停跳心内直视手术中出现的问题及护理对策。方法将2016年9月至2017年4月间在本院中进行心内直视手术的40例患者作为本次研究对象，对手术中出现的问题进行分析，并且实施相应的护理措施，观察护理方案的有效性。结果本次研究中，患者的手术时间为138-387min，平均手术时间（251.2±67.4）min。其中8例房间隔缺损修补术，6例室间隔缺损修补术，包含18例二尖瓣置换术，主动脉瓣置换术4例，4例双瓣膜置换术。所有患者有2例术中死亡，死亡率5.00%，2例风湿性心脏病超大心脏（5.00%），导致出院时间延长，其余均顺利康复，住院时间16-53天，平均住院时间（32.6±5.2）天。结论通过分析发现，常温下心脏不停跳心内直视手术中常见的问题包含气栓、心内回血、术中心跳停止跳动、并发症发生率高等，但若采取合适的护理措施，能够降低其出现的并发症，促进患者尽快的恢复，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要探讨非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术（OPCAB）术后护理特点及措施。分析208例OPCABG患者术后在血流动力学监测、循环与呼吸系统监护、电解质、血糖、泌尿系统等方面的护理情况。术后患者均痊愈出院，随访7-10个月，心绞痛显著改善、心功能恢复良好。术后严密监测及高质量护理能够有效预防和减少冠状动脉搭桥术后并发症，提高手术效果。

简介：

简介：摘要目的总结单孔/单操作孔胸腔镜下心脏不停跳房间隔缺损修补手术的经验。方法经股动脉、股静脉及颈内静脉插管建立体外循环，术中不阻闭升主动脉，体外循环不降温或浅低温(32±1)℃。对6例房间隔缺损患者行单孔/单操作孔胸腔镜下心脏不停跳房间隔缺损修补手术。结果本组无死亡病例。手术持续时间78～126 min，体外循环时间32～56 min，术后呼吸机辅助时间1.3～3 h，引流管留置时间18～33 h，术后住院时间3～5 d。结论单孔/单操作孔胸腔镜下心脏不停跳房间隔缺损修补手术创伤小、恢复快、安全可靠。

简介：摘要目的研究体外循环心脏不停跳心内直视手术对肾功能的影响，比较心脏停跳和不停跳两种手术方法对肾功能的影响。方法选择40例接受二尖瓣置换术的患者，随机分为心脏停跳组和不停跳组，分别于术前、转机30min、术后1h、术后24h、术后72h取静脉血，检测胱抑素C和白介素-18水平。结果体外循环术后患者血清胱抑素C和白介素18水平较术前均有升高（P<0.05），不停跳组胱抑素C和白介素18的升高较停跳组低（P<0.05），且恢复较快。结论浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术对肾功能有影响,但较心脏停跳的体外循环手术小。

简介：【摘要】目的 研究非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术（OPCAD）老年患者术后接受ICU综合护理的干预效果。方法 共选取2019年1月~2021年4月在我院行OPCAD治疗的40例患者作为主要对象，根据入院时间先后用1:1比例将患者分为两组，各20例。对照组术后予以常规护理，观察组术后行ICU综合护理，比较护理效果。结果 ①术后并发症：观察组的发生率较对照组低，差异显著；②生存质量：护理后两组的生存质量较护理前均有改善，观察组护理后患者的生存质量评分低于对照组，差异显著。结论 老年患者接受OPCAD治疗后予以ICU综合护理更有利于积极预防术后并发症的发生，进而提高患者的生存质量，因此，此种护理方法可进一步推广应用。

简介：我国心脏瓣膜外科的发展虽然仅有50年的历史,但其发展速度较快.1948年,Bailey等成功实施了二尖瓣狭窄闭式扩张分离手术.1958年,我国兰锡纯首次实施这种手术并获成功.1957年,Lillehei等在直视下应用缩小瓣环的方法纠正二尖瓣关闭不全.

简介：很多患者最先出现早搏，继而出现阵发性房颤，此时房颤可自行或者经过药物治疗而转复为正常的心律。但此病一旦发生，如不及时治疗，将持续进展，发作频率将越来越高，持续时间也越来越长，原来治疗有效的药物逐渐失去作用，最后甚至变成永久性房颤，终身不能摆脱。

简介：小切口微创冠状动脉(冠脉)搭桥术(MIDCAB)主要是指经左胸小切口、右胸小切口或胸骨旁小切口行右乳内动脉(IMA)到右冠状动脉主干或左乳内动脉到左前降支(LAD)的不停跳冠脉搭桥术。最经典的术式是从左胸小切口游离左乳内动脉，然后吻合到左前降支。它是由Benetti于1995年首次成

简介：

简介：日前，中山二院心胸外科在心内科、麻醉科等专科的配合下，成功为一位86岁的老太太施行了心脏不停跳冠状动脉搭桥手术，创下了国内同类手术的最高龄纪录。