简介：摘要目的探讨由于烧伤后重度颈部瘢痕挛缩病人手术整复方法的选择及治疗效果是否满意。手术方法对2001年0月至2010年5月共18例烧伤后重度颈部瘢痕挛缩根据瘢痕周围组织及挛缩程度分别在全麻下行颈区软组织扩张皮瓣及带真皮下血管网的全厚皮片进行手术修复成形。结果18例病人无论选用颈区人组织扩张皮瓣修复还是选用真皮下血管网的全厚皮片修复均获得了十分满意的疗效。结论烧伤后颈部重度瘢痕挛缩行颈区扩张皮瓣及带真皮下血管网的全厚皮片修复成形，均是理想的治疗方法。

简介：摘要目的探讨颈部瘢痕挛缩畸形患者的手术治疗。方法选取2015年1月~2017年12月期间收治的颈部瘢痕挛缩畸形患者30例临床手术治疗方法资料进行分析。结果30例患者中面颈部瘢痕挛缩，轻度5例，中度15例、重度10例，经治疗轻度5例者手术效果均满意；中度患者中满意8例，基本满意6例，尚可1例；重度患者满意5例，基本满意3例，尚可2例。结论颈部瘢痕挛缩畸形松解后使用皮片移植效果较理想，减轻患者痛苦，改善患者生活质量。

简介：摘要目的做好皮肤软组织扩张术的术前、术后护理，配合医生应用皮肤扩张器修复瘢痕性秃发或面颈部瘢痕。方法通过皮肤软组织扩张术，将皮肤扩张器植于正常皮肤软组织下，通过定期向扩张器内注入生理盐水，增加扩张器内的容量，对表面皮肤软组织产生压力使其扩张，而产生“额外”的皮肤软组织，利用新增的皮肤覆盖修复皮肤缺损或瘢痕。结果本组41例修复后的肤色、质地、厚薄均匀，与周围正常皮肤接近，避免了植皮术后多有色素沉着，皮肤挛缩的缺点,效果满意。小结通过本组41例的护理实践和随机观察，达到了预期的效果。

简介：摘要目的探讨严重面颈部瘢痕挛缩患者手术的麻醉处理。方法选取2014年10月-2016年10月期间收治的严重面颈部烧伤痕挛缩畸形的患者30例手术治疗麻醉处理方法资料进行分析。结果30例患者手术平均时间为160±30min，行气管内插管，必要时用口咽或鼻咽通气道，维持气道通畅，顺利完成手术。结论烧伤可能导致头面部严重瘢痕挛缩，造成小口畸形、颏胸粘连，完成气管插管也十分棘手。

简介：摘要目的探讨扩张器在治疗颈部疤痕应用。方法自2004年以来,我们对38例颈部烧伤后遗留瘢痕的病人在植入扩张器后注水1-3个月后，行扩张皮瓣修复瘢痕创面。结果共植入41个扩张器,除2个出现并发症,终止扩张外，其余经6个月～1年随访,修复的创面功能及外形均较满意。结论颈部瘢痕治疗中,应用扩张器是一种治疗效果较好的一种方法。

简介：

简介：摘要目的研究皮肤软组织扩张术修复头面颈部瘢痕的临床措施和临床效果。方法选取我院100例头面颈部瘢痕患者，将其随机分为治疗组和对照组分别50例，治疗组患者采用皮肤软组织扩张术进行修复，对照组患者则采用激光治疗的方法，对比两组患者临床效果。结果治疗组患者手术成功率为92%，满意度为86%，对照组患者手术成功率为74%，满意度为70%，治疗组成功率和满意度明显大于对照组，对比P＜0.01，具有统计学意义。结论运用皮肤软组织扩张术修复头面颈部瘢痕效果明确，值得临床推广。

简介：

简介：患者男，52岁。因发现颈前部肿块1年余。于2006年2月27日入院。体检：颈前区偏右下方隆起，可触及5cm×4cm的包块，质地中等，表面光滑，边界清楚，可随吞咽活动上下移动。B超检查提示甲状腺右叶中下部腺瘤伴液化。临床诊断右甲状腺腺瘤囊性变。2006年3月1日在气管插管全身吸入麻醉下进行手术：患者取仰卧位，在上胸和颈前部皮下注射膨胀液（50ml生理盐水加肾上腺素1mg）。于双侧乳头连线中点横形切开皮肤约1．2，插入无损伤分离棒，在深筋膜和颈阔肌下钝性分离面积约为18cm×12cm的腔隙。

简介：

简介：摘要：目的：探讨精心护理干预在面颈部烧伤后瘢痕患者术后的应用价值。方法：采用分组对照原则展开研究设计，研究对象为我院面颈部烧伤后瘢痕患者，共抽选56例，研究项目立项、终止时间分别为2019年11月、2021年1月，将组别设置为常规组和研究组，每组28名，分析比较两组患者的烧伤瘢痕恢复情况以及情绪质量改善。结果：研究组患者烧伤瘢痕恢复占轻度人数更多，患者情绪质量参数评分更低，P＜0.05。结论：在面颈部烧伤后瘢痕患者术后护理期间，采取精心护理干预，对改善患者恢复能力，降低创伤影响有积极意义。

简介：摘要目的以获得更好的美学效果为目标，探讨颏颈部瘢痕挛缩畸形的手术整复策略。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年12月—2021年4月，陆军军医大学（第三军医大学）第一附属医院整形外科收治34例烧伤后颏颈部瘢痕挛缩畸形患者（男13例、女21例，年龄12~54岁），其中单纯颏部受累者4例、单纯颈部受累者7例、颏部和颈部均受累者23例。瘢痕面积48~252 cm2。对所有患者均采用扩张皮瓣进行手术治疗，治疗遵循修复皮瓣色泽与厚度匹配（match）、亚单位美学特征重构（reconstruction）、按整形原则设计切口（incision）和预防手术切口瘢痕（scar）的“MRIS”原则。Ⅰ期埋置额定容量为80~400 mL长方形或肾形皮肤软组织扩张器（以下简称扩张器），常规扩张至扩张器额定容量的3~5倍。Ⅱ期行瘢痕切除+切取扩张皮瓣修复继发创面，将供瓣区直接缝合。记录扩张器的扩张倍数（计算平均值）、采用皮瓣类型、局部美学形态重构情况、术后切口外观与皮瓣成活情况及随访观察的供受区情况。结果34例患者埋置扩张器的平均扩张倍数为扩张器额定容量的3.82倍。3例患者采用单纯扩张局部带蒂皮瓣、19例患者采用单纯扩张肩胸部穿支带蒂皮瓣、10例患者采用扩张局部带蒂皮瓣联合扩张肩胸部穿支带蒂皮瓣、2例患者采用扩张局部带蒂皮瓣联合扩张胸廓内动脉第2肋间穿支游离皮瓣。瘢痕切除后，重构下唇形态和颏唇沟者10例、重构下颏突起和延长下颏长度者16例、重构颈颏角和下颌缘轮廓线者28例。手术切口较为隐蔽，多数位于颏部和颈部亚单位自然交界或转折处；颈部垂直方向切口呈Z字形或鱼尾状。34例患者术后扩张皮瓣均成活，其中8例患者扩张皮瓣术后1~3 d出现远端边缘或尖端少许坏死，换药后愈合。随访3~18个月，扩张皮瓣色泽、厚度与颏颈部皮肤差异小，颏颈部美学形态显著改善，手术切口瘢痕增生较轻。结论基于“MRIS”原则采用扩张皮瓣整复颏颈部瘢痕挛缩畸形有利于提升手术质量，获得较好的美学效果。

简介：摘要目的分析皮肤软组织扩张技术在面颈部瘢痕整形手术中的应用效果。方法择取2015年8月至2017年8月我院收治的64例头面颈部瘢痕患者，所选患者均采取两期手术治疗，先将皮下扩张期置入，再取出，行瘢痕切除手术及移植皮瓣治疗，分析其临床效果及价值。结果据随访反馈结果来分析，所选的64例患者均对手术效果持满意态度，其中7例患者有增生现象，6个月后再行瘢痕切缝治疗，瘢痕基本消除。64例患者共使用95个扩张器，术后出现血肿的患者有5例、术后出现感染的患者有2例、术后出现切口外露的患者有2例，其他患者均未出现异常情况。结论皮肤软组织扩张技术在面颈部瘢痕整形手术中的应用可取得良好效果，但在使用期间需要注意预防并发症的出现，使患者的临床治疗更加安全。

简介：目的介绍颈阔肌瓣双向翻转技术在修复颈部瘢痕挛缩中的应用。方法针对15例烧伤后颈部瘢痕挛缩患者，利用颈阔肌瓣双向翻转技术加深颏颈角并形成缓和自然的颈胸部过渡，颈部创面移植厚中厚皮片或全厚皮片。结果15例患者皮片均成活良好，颏颈角明显，颈部自然曲线和活动度基本恢复，效果满意。结论颈阔肌瓣双向翻转技术能有效解决颈部瘢痕挛缩．具有进一步深入探讨和推广应用的价值。

简介：摘要目的研究分析大张自体皮移植修复术治疗颌颈部瘢痕粘连畸形的临床效果。方法选取2013年4月-2015年4月我院收治的颌颈部瘢痕粘连畸形患者30例，所有患者均使用瘢痕松解大张自体皮片移植和局部皮瓣转移修复术，观察患者临床治疗效果。结果所有患者中29例大张自体皮片移植术后皮片完全成活，成活率为96.67%（29/30），纠正下唇外翻；1例发生局部皮片坏死，给予多次换药愈合；随访5-12个月，患者颈部活动和后仰等症状均显著好转，纠正下唇外翻，颈部外观稍有僵硬。结论大张自体皮移植修复术治疗颌颈部瘢痕粘连畸形效果良好，安全可靠，值得推广。

简介：摘要目的研究分析面颈部瘢痕整形使用皮肤软组织扩张技术的效果。方法根据2009年7月至2013年6月我院的51例头面颈部瘢痕患者来研究，为患者进行两期手术治疗，先置入皮下扩张器，然后取出，进行瘢痕切除和移植皮瓣治疗。结果根据研究显示，41例患者对手术的效果表示满意，有5例患者出现切口瘢痕增生情况，半年后进行缝合治疗，患者对术后效果表示满意。此次共使用了92个扩张器，有3例术后血肿和1例感染，1例切口外露病例，患者经及时治疗，并发症均消除，没有对手术效果产生影响。结论头面颈部瘢痕使用扩张器修复治疗的效果比较优秀，临床中使用时要注意预防并发症。

简介：摘要目的探讨额顶部扩张带蒂皮瓣整复儿童颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形的效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2015年1月—2020年12月，郑州市第一人民医院收治18例符合入选标准的颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形男性患儿，年龄4~12岁，其中颈部瘢痕挛缩畸形程度为Ⅱ度者10例、Ⅲ度者8例，均应用额顶部扩张带蒂皮瓣整复。手术分3期进行，Ⅰ期于额顶部埋置1个额定容量为300~500 mL的圆柱形皮肤软组织扩张器（以下简称扩张器），扩张时间为4~6个月，总注射生理盐水量为扩张器额定容量的2.1~3.0倍。Ⅱ期行扩张器取出+瘢痕切除+挛缩松解+皮瓣转移，其中皮瓣面积为18 cm×9 cm~23 cm×13 cm，瘢痕切除、挛缩松懈后继发创面面积为16 cm×8 cm~21 cm×11 cm。3~4周后行Ⅲ期皮瓣断蒂及蒂部复位。记录置入扩张器额定容量，注射生理盐水量，皮瓣血管蒂类型，Ⅱ期术后皮瓣存活及瘢痕整复情况。测量术前、术后1年颈部活动度和颈颏角，随访术后颈部外观、供受区常见并发症发生情况，患儿家属对治疗效果的满意度。对数据行配对样本t检验。结果患儿均顺利完成3期手术，置入扩张器额定容量为300 mL者6例、400 mL者9例、500 mL者3例，注射生理盐水量630~1 500 mL。13例患儿皮瓣血管蒂类型为双蒂、5例患儿皮瓣血管蒂类型为单蒂。17例患儿皮瓣全部存活，颈部瘢痕切除、挛缩松解后继发创面均一次性整复；1例患儿单蒂皮瓣Ⅱ期术后远端血运欠佳，坏死长度约2.5 cm，术后10 d去除远端坏死组织，重新调整皮瓣位置后创面完全封闭。术后随访6个月~3年，18例患儿颈部瘢痕挛缩畸形得到矫正且未复发，皮瓣不臃肿、质地柔软，颏颈外观良好，术后1年颈部前屈活动度、后屈活动度、左侧屈活动度、右侧屈活动度和颈颏角均较术前明显改善（t值分别为43.10、22.64、27.96、20.59、88.42，P<0.01）。额部供瓣区切口位于发际线内，瘢痕轻微且隐蔽。扩张器置入部位未观察到颅骨凹陷等并发症，患儿家属对整复效果满意。结论采用额顶部扩张皮瓣带蒂转移整复儿童颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形能够明显改善颈部外观和功能，术后瘢痕挛缩不易复发，是一种较为理想的整复方法。

简介：摘要 目的 探究单病种护理管理联合功能康复训练对颈部烧伤瘢痕挛缩畸形康复的影响。方法 以我院 2018年 6月 -2019年 3月期间收治的 80例颈部 瘢痕挛缩 患者为对象，采用随机数字表法平均分为2组，对照组 40例患者进行颈部烧伤常规护理干预，试验组 40例患者按照单病种护理管理模式进行护理干预，同时配合功能康复训练，对比两组患者干预前后颈部功能和生活质量的差异。 结果 干预前，两组患者颈部功能和生活质量评分对比组间差异均不显著（P＞ 0.05）；试验组患者出院后 6个月颈部功能改善情况明显优于对照组，组间差异显著（ P＜ 0.05）；试验组患者出院后 6个月生活质量各维度评分均明显高于对照组，组间差异显著（ P＜ 0.05）。 结论 单病种护理管理联合功能康复训练可有效改善颈部烧伤瘢痕挛缩畸形患者的颈部功能，提升患者出院后生活质量。

简介：摘要目的观察皮肤软组织扩张术治疗小儿面颈部烧伤后瘢痕的效果。方法对26例面颈部烧伤儿童应用皮肤扩张器进行瘢痕修复治疗。结果26例儿童经过二期手术后全部取得了满意的效果，恢复良好容貌，经过随访皮瓣的色泽和质地均较理想，且功能满意。结论皮肤软组织扩张术是目前治疗儿童面颈部瘢痕较好的方法。

简介：【摘要】目的：探讨颈部烧伤瘢痕修复中选用不同皮瓣修复术的临床价值。方法：选 2016.01~2019.12区间我科收治 50例颈部烧伤瘢痕修复患者研究，均分为 2组（随机数字表），对照组 25例选用胸三角扩张皮瓣修复术，观察组 25例选用额部扩张方法皮瓣修复术，统计两组修复效果、满意度。 结果：观察组修复效果（96.00%）高于对照组（ 76.00%），统计值 P<0.05。观察组修复满意度（ 92.31±1.05分）高于对照组（ 81.61±1.61分），统计值 P<0.05。 结论：额部扩张皮瓣修复术在颈部烧伤瘢痕修复患者治疗中效果确切，可明显提高修复效果及修复美观度，值得借鉴。