简介:摘要目的观察并研究椎体成形术与后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。方法选取2004年6月到2011年6月来我院进行骨质疏松性脊柱骨折治疗的患者90例,其中接受椎体成形术治疗的48例,接受后凸成形治疗的42例。在术后,比较两组不同的治疗方案患者对疼痛镇痛药的使用、活动能力及影像学结果等方面的差异。结果所有患者在随访中(随访时间为9个月)椎体成形术组的视觉类比评分术前的7.4到术后的2.5,镇痛药使用评分由术前的2.2到术后0.6,活动能力评分由术前的2.9到术后1.7。后凸成形术组的视觉类评分由术前8.1到术后2.5,镇痛药使用评分由术前2.3到术后0.7,活动能力评分由术前2.5到术后1.3。因此,椎体成形术组和后凸成形术组都能对患者椎前中柱高度进行恢复,后凸成形术组效果更加明显且无一例术后发生严重并发症。结论椎体成形术和后凸成形术对骨质疏松性脊柱骨折都有良好的治疗效果,有效地减轻了患者的疼痛,减少对镇痛药的依赖,改善了患者的生活质量。与椎体成形术相比,后凸成形术对骨质疏松性的治疗更能有效降低骨水泥渗漏发生率,更好地恢复患者的伤椎高度。
简介:摘要目的探讨椎弓根入路经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗胸腰椎骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporoticverterbralcompressioufractures,OVCFs)的临床疗效。方法自2010年10月~2012年4月,采用经椎弓根入路行PVP或PKP治疗胸腰段骨质疏松椎体性压缩骨折对19例,其中,PVP组12例(14个椎体),PKP组7例(7个椎体)治疗。观察术前和术后VAS评分,术中骨水泥注入量,骨水泥渗漏情况及术后椎体高度恢复情况。结果PVP手术患者12例,14个椎体,均采用双侧椎弓根入路注入骨水泥,平均量4.5ml,术前VAS评分8.40,术后VAS评分2.72,术后压缩椎体前缘高度恢复平均1.2mm,椎体前缘渗漏2例,椎间盘渗漏1例。PKP手术患者7例,7个椎体,采用单侧椎弓根入路注入骨水泥,平均量5.2ml,术前VAS评分8.12,术后VAS评分2.57,术后压缩椎体前缘高度恢复平均2.8mm,椎体前缘渗漏1例,无椎间盘渗漏。所有患者术后疼痛明显减轻或消失,没有出现椎管内渗漏及神经压迫症状。结论骨质疏松椎体压缩性骨折好发于年龄较大的老年人,骨折最常见于胸腰段椎体(T11、T12及L1),PVP及PKP手术在缓解疼痛,提高患者生活质量方面有显著疗效。经椎弓根入路手术风险较低,术后并发症少。在恢复椎体高度方面,PKP明显优于PVP。
简介:摘要鼻内窥镜一种微创医疗检查器械,具有良好的照明,通过配套的手术器械可以使手术变得更加精细,并可以达到传统手术无法达到的区域,在彻底清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构,形成良好的通气和引流,促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复良好的功能性手术,其导光性强、多角度、视野大,可直接窥视到鼻腔的许多重要部位(如各个鼻窦开口、各个沟、鼻窦内部的隐蔽狭窄处)及鼻咽部的细微变化,从而降低术后复发率,也改变了鼻科多年来一人手术其他人都无法明视,学手术全靠自己“悟”的弊瑞。鼻中隔偏曲是鼻科常见病、多发病,良好的术前及术后护理,对疾病的预后、患者的生理及心理承受能力,有着非常积极重要的作用。
简介:摘要目的分析下鼻甲立体成形术和射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的近远期疗效。方法200例确诊慢性肥厚性鼻炎病例,其中100例行下鼻甲立体成形术,100例行下鼻甲低温等离子射频消融术。按照视觉模拟评分法(visualanaloguescal,VAS)分别对两组病例手术前和手术后6月,1年,2年,3年时的症状评分及并发症统计,比较两术式的近远期疗效。结果下鼻甲立体成形术近远期疗效优于射频消融组,该组手术后6月至3年时的鼻腔通气度VAS评分均较术前差异有统计学意义;射频消融组术后6月鼻腔通气度VAS评分较术前差异有统计学意义,1年后差异无统计学意义;2组间比较术后6月差异无统计学意义,1年后差异有统计学意义,2组病例术后无鼻腔粘膜萎缩出现。结论下鼻甲立体成形术是治疗慢性肥厚性鼻炎的良好方法,近远期疗效好,并发症少,是一种微创术式,值得临床推广。
简介:目的探讨Quill线(双向倒刺可吸收线)在腹腔镜肾盂输尿管成形术的可行性。方法2011年3月至2013年9月,本院共实施39例腹腔镜肾盂输尿管成形术,其中采用普通5-0可吸收线行成形缝合术21例(A组),18例采用Quill线缝合(B组)。A组男12例,女9例,年龄6~18岁,平均年龄14.6岁;B组男11例,女7例。年龄7~33岁,平均16.6岁。所有患者均经B超、CTU或磁共振成像检查确诊为肾盂输尿管交界处狭窄。结果39例腹腔镜肾盂输尿管成形手术全部顺利完成。A组手术时间(79.5±21.4)分钟。术中出血量(18.5±21.2)ml;B组手术时间(60.8±13.3)分钟。术中出血量(20.3±22.4)ml;术中均未输血。A组肾盂成形缝合时间(22.4±3.2)分钟;B组肾盂成形缝合时间(10.4±2.6)分钟。术后住院两组均在5~7天,平均6天。随访时间1~31个月,两组病人随访B超复查均无再发狭窄病例,无缝线结石生成病例。结论Quill线在腹腔镜肾盂输尿管成形术中应用能够明显缩短缝合时间,具有很好的安全性和可行性。
简介:摘要目的改进经典悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的手术方法,提高治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗效果,减少术后并发症。方法经导睡眠呼吸监测(PSG)确诊OSAHS的86例患者,中度50例,重度36例,于全身麻醉下用改进的手术方法行腭咽成形术,术中部分保留悬雍垂及腭咽肌,切除软腭口咽面下段约1/2黏膜及黏膜下脂肪组织,将软腭鼻咽面黏膜向上折叠与切缘缝合,扩了咽腔,保留了软腭功能。结果76例诉白天嗜睡、睡眠鼾声等症状明显改善,术后6月复查PSG,以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)下降50%为判断标准,其中73例达此标准,有效率达85%。结论此改进术式有效扩大了咽腔,避免了腭咽关闭不全、鼻咽腔瘢痕性狭窄等并发症,疗效确切。
简介:摘要目的探讨应用CBCT观察年轻恒牙根尖诱导成形术的临床效果。方法选择2011年3月~2013年3月在我院儿童口腔科接受治疗的35例患儿,年龄在7~12岁,由于外伤性牙冠折断、畸形中央尖磨损或龋病导致牙髓炎、牙髓坏死或根尖周炎,根尖孔尚未完全发育的患牙共40颗。常规完成根管清理,根管消毒后,用抗生素糊剂行根尖诱导成形术。定期3个月、6个月、9个月、12个月复查,拍摄X线光牙片和CBCT光片对比观察根尖诱导情况,X线光牙片观察根尖发育成功31例,成功率为77.5%;CBCT观察根尖发育成功37例,成功率为92.5%;差异有显著性(P<0.05)。结论CBCT观察年轻恒牙根尖诱导成形术较X线光牙片疗效好,在临床应用上有较强的优势。
简介:摘要目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的护理方法及其效果。方法选取我院在2010年9月至2012年9月收治的68例肾盂输尿管连接部梗阻患者的资料,所有患者均进行肾盂输尿管成形术治疗,将其随机分为研究组和对照组各34例,研究组患者实施整体护理,对照组患者实施常规护理,比较两组患者并发症发生率以及肾周引流管的留置时间。结果研究组患者并发症发生率为17.65%,对照组患者并发症发生率为52.95%,具有统计学意义(P<0.05);研究组患者在肾周引流管留置时间(4.3±1.2)d与对照组患者(7.2±1.5)d相比差异具有显著性,具有统计学意义(P<0.05)。结论对行肾盂输尿管成形术的肾盂输尿管连接部梗阻患者实施整体护理科有效降低并发症发生率,减少肾周引流管的留置时间。