简介：经外周静脉中心静脉置管（PICC）具备留置时间长，并发症少、能够安全输注化疗药物、高渗性药物、肠内营养等刺激性药物、保护血管、减轻患者痛苦等优点，目前已在临床一线的静脉治疗中得到了广泛的应用。但在日常的护理工作中，PICC并发症的发生与处置总是一线护理人员经常碰到且是必须面对的问题，各种并发症中尤其以异位最为常见，有文献研究显示异位发生率为6%-10%［1］。现就PICC导管异位原因、预防措施及处理方法进行综述如下。

简介：回顾分析68例糖尿病足病人的临床资料,通过健康教育、饮食、运动护理、血糖控制及监测、足部护理、心理护理等综合护理措施观察68例糖尿病足病人的临床转归,结果68例糖尿病足病人中5例病人症状未控制转行截肢术治疗、1例因费用原因自动出院,其余病人均痊愈或症状显著改善。

简介：目的调查手术室医务人员手和手机污染现状,并提出减轻污染预防对策。方法调查对象包括手术医生60名、麻醉医生25名和手术室护士25名,涉及手机110部。调查对象在进入手术室尚未洗手之前先对其所携带的手机及手皮肤用涂抹法采样。微生物检测采用营养琼脂倾注法,检出的微生物用全自动微生物鉴定仪鉴定微生物种类。结果110部手机共有103部检测细菌阳性,总污染率93.6%,110份手皮肤标本有93份检测细菌阳性,总污染率84.5%。检出菌落数最多的标本在1～10个菌落和11～30个菌落组。共鉴定出8类微生物,最多的是表皮葡萄球菌、大肠杆菌和枯草杆菌。结论手术室医务人员手机和手微生物污染情况较重,需完善手术室无菌管理制度,加强手及手机消毒。

简介：[目的]探讨护理干预对预防老年精神障碍病人噎食的效果。[方法]选择2014年1月—12月入住徐汇区精神卫生中心≥60岁的老年精神障碍病人98例设为观察组,使用噎食风险评估表评估噎食风险,并对不同噎食风险人群实施分级护理干预,将2013年1月—12月住院的92例≥60岁的老年精神障碍病人设为对照组,采用常规饮食护理。比较两组病人噎食发生率及噎食致死率。[结果]经噎食风险评估,观察组具有噎食高风险者79例（80.61%）,噎食低风险者19例（19.39%）;实施分级护理干预后,观察组噎食发生率为1.02%,噎食致死率为0;对照组噎食发生率为6.52%,噎食致死率为4.35%。[结论]对老年精神障碍病人评估噎食风险,对噎食高风险人群实施分级护理干预有助于预防噎食的发生,降低噎食致死率。

简介：目的探讨目标管理在头面部医疗器械相关性压疮预防管理中的应用效果。方法成立由护理部、伤口专业小组、病区护士长为主体的质量控制管理体系,对2014年1—12月,全院各病区上报的40例头面部医疗器械相关性压疮患者进行原因分析,确定要因,完善和落实医疗器械相关性压疮管理制度,结合专科小组专业培训,使护理人员掌握正确的评估方法,及早识别高危压疮风险,有针对性地采取预防措施,并由伤口专业小组进行质量跟踪改进,落实目标管理。结果采取针对性的目标管理,头面部医疗器械相关性压疮的发生由原来的17.2%降至5.6%。结论将目标管理模式应用于头面部医疗器械相关性压疮的预防实践,可有效降低压疮的发生率,也是提高压疮护理管理水平的有效保障。

简介：[目的]探讨使用自制水袋联合气垫床预防昏迷病人压疮的效果。[方法]将120例昏迷病人随机分为观察1组、观察2组、观察3组和对照组,每组30例。对照组采用常规治疗及护理,在常规护理基础上观察1组给予自制水袋法、观察2组给予气垫床法、观察3组给予自制水袋联合气垫床法预防压疮,比较4组病人皮肤潮湿感和压疮发生情况。[结果]观察组病人皮肤情况好于对照组,观察3组预防压疮效果最显著。观察2组与观察1组效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]自制水袋联合气垫床能显著改善昏迷病人受压处皮肤情况,降低压疮发生率。

简介：目的探讨冷疗裤预防宫颈癌放疗患者急性放射性皮炎的效果。方法将97例接受放疗的宫颈癌Ⅱb期及以上患者按随机数字表法随机分为对照组48例和实验组49例,对照组患者放疗后局部皮肤给予喷涂奥克喷;实验组在对照组基础上,每次放疗后穿着自行设计的冷疗裤局部冷疗20min。比较两组患者放疗早期、中期、末期急性放射性皮炎损伤发生情况。结果放疗早期两组患者均无发生急性放射性损伤;放疗中期及放疗末期两组患者急性放射性损伤分级比较,均P〈0.01,差异具有统计学意义,实验组急性放射性损伤程度明显轻于对照组。结论冷疗裤应用于宫颈癌放疗患者,可有效预防急性放射性皮炎及减轻其严重程度,其设计符合人体解剖学,使用简单方便、安全,值得在临床推广应用。

简介：目的探讨ICU内专职核查员在预防导管相关性血流感染中的作用。方法设立核查员岗位,由取得ICU专科护士证及感控护士证的高年资护士担任,科室引入和制定导管相关性血流感染预防标准操作规程及核查表,核查员对全科人员进行相关知识培训,负责置管前、中、后的核查工作及导管相关性血流感染的监测工作。对比核查员岗位设立前后导管相关性血流感染（CRBSI）的发生率。结果在采取一系列措施后,导管相关性血流感染从设立前的37.58‰下降到15‰以下。结论专职核查员的设立,在落实感染控制措施,规范工作流程,提高工作效率上起到重要作用,对预防导管相关性血流感染具有重要意义。

简介：目的观察密闭吸痰联合振动排痰预防重度颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的效果。方法将286例重度颅脑损伤使用呼吸机的患者按随机数字表分为对照组141例和观察组145例，对照组行常规气道护理，观察组采用密闭吸痰联合振动排痰进行气道护理，比较两组患者的气道护理效果、呼吸机相关性肺炎发生率和ICU住院天数。结果观察组气道护理效果明显优于对照组，ICU住院天数也短于对照组，呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组，比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论密闭吸痰联合振动排痰能有效减少重度颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的发生。

简介：

简介：目的探讨压力抗栓泵预防颅脑损伤术后下肢深静脉血栓（DVT）的效果。方法将2014年10月～2015年10月我科行颅脑损伤术和颅内血肿清除术的患者68例,随机分为对照组和研究组,各34例。对照组给予常规护理。研究组在常规护理的基础上使用压力抗栓泵进行抗栓治疗。比较两组DVT发生率和颅内压力的差异。结果研究组DVT发生率为2.94%,显著低于对照组26.47%（P〈0.05）;两组治疗后颅内压力比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论颅脑损伤术后使用压力抗栓泵进行辅助治疗,能有效降低患者DVT发生率,且不影响患者的颅内压力。

简介：目的探讨早期标准化系统护理干预在预防新生儿高胆红素血症中的应用效果。方法选取2013年3月-2014年4月出生的足月新生儿468例,随机分为对照组（n=227）和观察组（n=241）。对照组新生儿采用常规护理方法,观察组则在对照组基础上采用早期标准化系统护理措施。记录2组新生儿经皮黄疸指数变化和生理性体质量变化,比较监护人对护理工作满意度及新生儿因高胆红素血症住院情况。结果2~6d时,观察组经皮黄疸指数低于对照组;3~6d时,生理性体质量均低于对照组,观察组监护人对护理工作的满意率为97.5%,高于对照组的89.0%。观察组因高胆红素血症住院的住院率为8.7%,低于对照组的17.2%。结论早期标准化系统护理干预有助于降低新生儿胆红素水平,促进生理性体质量恢复,减少因高胆红素血症住院率,提高监护人对护理工作的满意度。

简介：目的：探讨充气式加温毯对降低危重症患儿在连续性血液净化过程中低体温并发症发生率的作用。方法：2014年6月～2015年8月选取我院儿科重症监护室患儿49例分为观察组2l例和对照组28例，对照组采用常规护理方法；观察组在常规护理方法的基础上给予充气式加温毯保温的护理措施，血液净化前、中（净化4，8，12h）、后分别测量患儿体温。结果：两组患儿血液净化前以及净化4，12h和净化后体温无差异（P〉0．05）；观察组患儿血液净化过程中体温不升发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组息儿血液净化8h体温明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：充气式加温毯保温的护理措施能够有效降低危重症患儿在血液净化过程中低体温并发症的发生率，具有一定的临床应用价值。

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简介：目的：探讨健康教育路径在腹腔镜前列腺癌根治患者中的应用效果。方法：将60例行腹腔镜前列腺癌根治患者随机等分为观察组和对照组,观察组采用健康教育路径干预,对照组实施常规健康教育。比较两组患者拔除尿管后尿失禁发生情况,出现尿失禁患者在拔除尿管后第1,2,4周平均每日训练情况,第1,2,4周平均每天使用尿垫量。结果：观察组患者拔除尿管时尿失禁发生率低于对照组（P〈0.05）,观察组患者第1,2,4周平均每日训练数多于对照组（P〈0.05）,第1,2,4周平均每天使用尿垫量少于对照组（P〈0.05）。结论：对腹腔镜前列腺癌根治术患者实施健康教育路径干预,预防术后尿失禁有效,且可提高患者训练依从性,改善治疗效果。

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简介：目的：探讨中西医结合护理在预防脑外伤后下肢深静脉血栓形成患者中的应用效果。方法：将240例脑外伤患者随机分为观察组和对照组各120例,对照组接受常规护理和治疗,观察组在此基础上给予中西医结合护理。观察两组下肢深静脉血栓形成发生率、并发症发生率、护理满意度等。结果：两组下肢深静脉血栓形成发生率、并发症发生率、护理满意度比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合护理对脑外伤后预防下肢深静脉血栓形成具有良好效果,能有效减少并发症的发生,提高患者护理满意度。

简介：目的探讨梯度压力袜联合间歇性充气泵在预防妇科腔镜手术后患者下肢深静脉血栓的作用。方法将2013年4月-2015年2月在本院进行妇科腔镜手术患者45例患者设为观察组,2012年4月-2013年3月的45例设为对照组。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上使用梯度压力袜联合间歇性充气压力泵。比较两组患者预防下肢深静脉血栓的有效率。结果观察组患者预防下肢深静脉血栓的有效率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论梯度压力袜联合间歇性充气压力泵可有效预防下肢深静脉血栓,值得临床推广应用。

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