简介:目的提高对顽固性后鼻孔出血的高度重视,使临床医生掌握顽固性鼻出血的治疗步骤及原则。快速准确的对其进行合理治疗,耳鼻喉科医生对其做到胸中有数,防止低血容量性休克及并发症的发生。方法对顽固性后鼻孔出血进行临床分析,从解剖学上了解鼻腔血液供应动脉,对临床上顽固性后鼻孔出血的部位、应对措施进行详细阐述,结合我科病例及目前国际上的最新治疗现状进行临床讨论。结果顽固性鼻出血大多发生在鼻腔的后部,行鼻腔填塞不易止血,出血为反复发作,出血点不易找到。提前做好血管造影检查以确定出血动脉。在非利特氏区出血的情况下,首次处置即应行前、后鼻孔同时纱条、纱球填基为宜。动态观察血色素的变化,随时纠正贫血。结论(1)住院治疗;(2)作前、后鼻孔的纱条、纱球填塞;(3)掌握动态血色素变化,及时纠正贫血;(4)提前做好血管造影检查确定出血动脉,为手术法不成功时选择性动脉栓塞术做好准备工作;(5)对高龄患者行鼻饲供给营养;(6)对填塞法、手术法不能奏效时在严格掌握适应证情况下行选择性动脉栓塞术。
简介:摘要目的探讨顽固性产后出血采用加压式纱条填塞治疗临床研究。方法本次选取顽固性产后出血患者20例,均为我院2011年11月至2014年11月收治,采用加压式纱条填塞治疗,回顾临床资料。结果本次顽固性产后出血20例,出血经加压式宫腔阴道纱条填塞均良好控制,宫腔采用B超监测,无内出血表现,对宫底按压,仅有少量暗红色血液,出血量在24h内均<1000ml,无再出血病例,子宫切除及再次手术者,无明显不良事件,均如期出院。需输血6例,阴道助产继发性宫缩乏力有严重软产道损伤伴发者2例,会阴缝合时间长,实施填塞较晚,检测血容量,呈丢失过多显示;妊娠合并子宫肌瘤1例,水囊宫腔填塞未成功,采用加压式宫腔阴道填塞,可发挥止血效果;完全性前置胎盘3例,娩出胎儿、胎盘时有较多出血量,行填塞术,有效控制出血。结论顽固性产后出血采用加压宫腔阴道纱条填塞方案止血,安全可靠,成本低,对子宫可保留,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨治疗顽固性产后出血患者时使用米索前列醇的治疗效果。方法此次研究的对象是选择2015年1月~2017年10月顽固性产后出血患者共96例,将其临床资料进行回顾性分析,并根据患者入院日期的单双号数分为47例对照组和49例观察组,对照组患者使用常规缩宫素进行治疗,观察组在此基础上联合使用米索前列醇,将两组患者产后2h内的出血量、24h内出血量以及不良反应发生率进行观察和对比。结果观察组患者产后2h内的出血量、24h内出血量均明显低于对照组,P均<0.05;两组患者用药后的不良反应发生率差异不显著,P>0.05。结论在顽固性产后出血患者的治疗过程中,米索前列醇能够起到迅速止血的功效,降低患者的产后出血量,而且具有安全性和可靠性,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨超声引导下宫腔填塞纱布条治疗顽固性产后出血临床效果。方法对19例产后大出血,经一般止血方法无效采用超声引导下宫腔填塞纱条止血的病例资料进行回顾性分析。结果19例均保留子宫,止血效果满意,无感染发生。结论超声引导下宫腔填塞纱条术治疗顽固性产后出血方法简单,止血速度快,是一种有效地止血方法。
简介:摘要目的观察鼻内窥镜治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法选取2014年3月-2015年9月在我院治疗的顽固性鼻出血患者104例,采用随机、双盲的试验方法分为观察组52例和对照组52例。观察组采用鼻内窥镜电凝治疗,对照组采用鼻腔凡士林纱条填塞治疗。比较两组患者的临床有效率及随访3个月后并发症发生率。结果观察组的临床总有效率为96.15%高于对照组75.00%,两组比较有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者出现的并发症明显低于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论鼻内窥镜治疗顽固性鼻出血临床总有效率高,并发症少,其临床效果优于鼻腔填塞。