简介:目的探讨小切口联合扩张器钝性分离技术在PICC置管时的应用效果。方法选择2016年1月—2017年2月初次行PICC的患者100例,按操作先后顺序编号,按奇偶数分为2组,奇数号50例为对照组,偶数号50例为观察组。对照组采用常规方法,即扩皮刀在穿刺点直接扩皮3mm后置管;观察组小切口联合扩张器钝性分离技术,即用扩皮刀在穿刺点扩皮1mm,后用扩张器钝性分离后行PICC。观察比较2组患者在操作过程中一次置管成功率、扩皮后出血量、置管24h后出血量及置管7d内维护次数。结果观察组与对照组的一次置管成功率分别为100%、96%,观察组扩皮后出血量、置管后24h出血量及置管后7d内维护次数低于对照组(P<0.05)。结论采用小切口联合扩张器钝性分离技术置入PICC一次置管成功率较高,还可减轻穿刺点出血量,置管后维护次数减少。
简介:【摘要】新冠肺炎疫情肆虐祖国大地,深深牵动国人的心,在当下严峻的疫情大环境下身处抗疫一线的医护人员也正面临着“与生命赛跑、与死神决战”的紧张局面,对于各大城市疫情防控工作而言,更加容不得半点疏忽。对于临床一线医护工作者而已,新冠肺炎病毒的每一次突然袭击都是一次严峻的考验,无法预知时间,无法预知地点,在疫情发生后也对人民群众与医护人员提出了巨大的考验,可以说病毒是“出卷人”,所有国民与医护人员均是“答卷人”。但正所谓病毒无情人间有情,所有医护人员均需要打起精神,树立逢战必赢的精神,全身心性投入到抗疫工作中。文章就本人西宝抗议工作纪实做出总结如下:
简介:摘要:目的 采用直视法行新生儿股静脉定位斜刺采血,安全操作简易,节省护士操作时间,提高工作效率;因成功率高,减少反复给患儿造成痛苦,减少感染的几率,利于患儿的康复。方法 直视法。患儿取仰卧位,穿刺侧大腿屈膝外展,操作者抓住患儿膝关节处固定大腿,在大腿的上1/3处即可出现一个倒立的三角形隆起(中间隆起周围凹陷的倒立三角形,即股三角)。目测确定股三角区域,股三角的底边与尖部距离约3-4cm,用0.5%安尔碘消毒液消毒皮肤2次,范围超过5cm,在股三角尖部采取倾斜式以300角朝着底边的中点刺入,见到回血,固定针头,根据需要血量抽足后拔针。触摸法即在患儿腹股沟中点处触摸股动脉搏动点,在其搏动点的内侧0.5cm处采取垂直或倾斜进行采取血标本。结果 直视法平均采血时间2.9min,一次性穿刺成功率91.8%;触摸法平均采血时间7.5min一次性穿刺成功率76.5%,二者比较,均P<0.01,差异有显著性意义。结论 直视法可明显缩短穿刺时间,提高一次性穿刺成功率。
简介:目的:观察穴位梅花针叩刺、拔罐配合中药内服,配合穴位自血疗法治疗痤疮的效果。方法将80例痤疮患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用中药内服(每日1剂,水煎,日服2次,服6剂)配合穴位自血疗法(每周注射1次,8周为1个疗程);观察组在对照组治疗的基础上,增加穴位梅花针叩刺拔罐,每2天1次,共10次,所有操作固定1名护士完成。观察比较两组完成1疗程的临床疗效。结果观察组总有效率为98%,对照组为82%,两组疗效比较差异有统计学意义,观察组疗效明显高于对照组(P&lt;0.05)。结论穴位梅花针叩刺拔罐可以提高中药内服配合穴位自血疗法治疗痤疮的临床疗效,且疗效显著。
简介:人工气道是将导管直接置入气管或经上呼吸道插入气管所建立的通道,是抢救呼吸衰竭常用的临床手段.人工气道护理主要的目的为保持呼吸道湿化、通畅,促进痰液引流,预防和减少并发症的发生.呼吸道常规护理包括:协助和鼓励患者进行痰液引流;如教会患者深呼吸和有效咳嗽、咳痰、胸部叩击、体位引流;在病情允许的情况下,保证每日入水量在1500ml以上,可防止分泌物干结;保持环境整洁,维持适宜的室温(18℃~20℃)与湿度(50%~60%),以发挥呼吸道的自然防御功能.还应结合人工气道的特点做好以下的护理.1呼吸道的湿化人工气道建立后呼吸道纤毛运动减弱,呼吸道失水增多,易导致气道阻塞,肺不张,肺部继发感染等,必须加强呼吸道的湿化,可采用的方法为:1.1蒸气加温湿化,即将水加热后产生蒸气混入吸入气中,达到加温和加湿作用.一般使吸入气(气道口气体)的温度维持在35℃~37℃,不超过40℃,湿化器内水温常常保持在50℃左右.湿化温度高、面积大、气流量小则湿化效果好.呼吸机湿化器中的液体只能用无菌蒸馏水,不能用生理盐水或加入药物,因为水蒸发后溶质将在罐内形成沉淀,影响湿化效果.1.2气管内直接滴注,即通过气管插管或气管切开导管直接向气管内滴(注)入生理盐水或蒸馏水,有间断注入或持续滴注两种方法.(1)间断注入,一般每隔20min~60min1次或在吸痰前注入,每次为3ml~5ml.(2)持续滴注,将安装好的输液装置挂在床旁,用头皮针直接穿刺进入气管导管或将输液器直接连接在气切套管,其滴速为4滴/min~6滴/min.湿化液总量需根据病情,痰液粘稿度调整,一般在(200~400)ml/日,以使患者分泌物稀薄、痰液易吸出为目标.
简介:【摘要】目的 将母乳采集的最佳证据应用于母婴分离产妇,规范母乳采集管理,提高产妇泌乳量和母乳采集依从性,促进母乳喂养。方法 应用循证护理的方法获取最佳证据,采用复旦大学基于证据的持续质量改进模式,在2022年2月至7月,按照证据获取、现状审查、证据引入、效果评价四个阶段将证据应用于产科病区内母婴分离产妇,对比指标变化。结果 将循证所得15条最佳证据应用于母婴分离产妇,产妇泌乳量、母乳采集依从性、母乳采集正确方法知晓率较证据应用前均有明显提高。 结论:通过循证将母乳采集最佳证据应用于母婴分离产妇,可有效规范产妇母乳采集行为,提高产妇母乳采集正确方法知晓率,提高泌乳量。
简介:[摘要]目的 探讨精细化护理管理对人工气道患者气道湿化的影响。方法 选取2020年1月~2020年12月间我院收治的50例建立人工气道患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各25例,其中对照组患者均接受临床常规护理,观察组患者均在对照组基础上接受精细化护理管理。评价并比较两组患者痰液粘稠度及湿化效果,记录并比较两组患者机械通气时间、住院时间及并发症发生情况。结果 观察组患者的痰液粘稠度及临床湿化效果均明显优于对照组,组内患者通气时间、住院时间均较对照组明显缩短,临床并发症发生率明显低于对照组,两组上述差异均具有统计学意义(P
简介:【摘要】目的 深入分析气道管控护理措施在RRICU人工气道建立中的应用效果。方法 从2018年11月~2020年11月本院建立RICU人工气道的患者中随机抽取120例患者作为本次的研究对象,按照患者入院的先后顺序将他们分为两个护理小组,每个小组60例RICU患者,在其他条件相同的情况下,给予对照组RICU患者实施常规RICU护理措施,观察组RICU患者实施气道管控护理措施,比较两组RICU患者经过护理后的临床预后效果。