简介:摘要目的总结锁骨下静脉导管穿刺术的教学方法,为临床教学提供参考。方法骨下静脉导管穿刺术要重视从课件讲解、实际操作等方面进行细致讲解,并选择11名学员进行穿刺置管操作。结果11名学员7人一次性穿刺置管成功,2人穿刺失败者可进行2~3次试穿,2人再次失败者由指导老师行对侧锁骨下静脉或及股静脉置管。有一例发生左侧气胸经胸腔闭式引流后好转。结论锁骨下静脉导管穿刺术是常见临床置管操作,需要重视课件讲解、实际操作的讲解,以提高临床操作成功率。
简介:目的:探讨改良中心静脉穿刺置管预防置管后穿刺点渗血、导管意外脱落或移位的有效性和可行性。方法:选择拟行中心静脉穿刺置管的患者160例,随机分为改良组(G组)、常规组(C组),每组各80例。G组置入导引钢丝后不使用扩张子,直接沿钢丝放置中心静脉导管(centralvenouscatheter,CVC),置管成功后"五点法"缝合固定CVC;C组使用扩张子扩皮后再置入CVC,置管成功后"三点法"缝合固定CVC。比较2组穿刺点出血、导管意外脱落或移位发生率。结果:G组59例、C组61例纳入统计学分析,渗血发生率和持续时间G组显著低于C组(P〈0.01、P〈0.05),皮下出血和(或)血肿、导管意外脱落发生率无显著性差异(P〉0.05),G组导管移位发生率显著低于C组(P〈0.01)。结论:不采用扩张子直接置入CVC和"五点法"缝合固定CVC可有效预防CVC置入后穿刺点渗血、导管意外脱落或移位。
简介:摘要目的研究分泌性中耳炎应用骨膜穿刺术进行治疗的护理措施。方法我院选择2015年2月~2016年2月间诊治的156例分泌性中耳炎患者,所选患者均实施骨膜穿刺术治疗,将所选的患者均分为两组,对照组的78例患者进行术前检查、术中监测生命体征以及术后遵医用药等常规护理措施,观察组患者在上述护理的基础上实施术前心理护理、术中配合护理、体位护理、术后饮食干预以及出院指导等综合护理措施,比较两组患者的临床护理效果。结果通过比较,观察组患者的护理效果明显比对照组好,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论分泌性中耳炎患者实施骨膜穿刺术治疗过程中完善护理干预措施能够有效提升治疗效果,对患者来说意义显著,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的研究并探讨鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理措施和护理效果。方法此次研究的对象是选择2012年11月-2014年12月期间经鼓膜穿刺术治疗的78例分泌性中耳炎患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为试验组(39例)与对照组(39例),对照组患者给予术前检查、生命体征监测、术后遵医用药等常规手术护理配合方法开展护理,试验组则加强术前心理护理、体位护理、术中配合、术后饮食干预、出院指导等综合护理干预,观察患者的护理效果。结果试验组的护理效果明显优于对照组(P<0.05)。结论在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎过程中加强患者的护理干预对于提高临床效果具有非常重要的作用。
简介:目的:探讨超声造影(contrast-enhancedultrasound,CEUS)在甲状腺结节细针穿刺术(fineneedleaspiration,FNA)中的应用价值。方法:选取临床可疑恶性甲状腺结节患者73例(共82个结节),分别行常规超声引导下细针穿刺及超声造影引导下细针穿刺,穿刺针数406针,每个结节均手术并经病理证实。比较这两种方法诊断甲状腺癌的阳性率、穿刺阳性率。结果:73例患者的82个结节中,71个结节病理诊断为甲状腺癌。71个结节一共406针,其中315针(77.6%,315/406)诊断为甲状腺癌。常规超声引导下细针穿刺诊断为甲状腺癌者56个(78.9%,56/71),151针诊断为甲状腺癌,细针穿刺术的灵敏度47.9%,特异度81.3%,准确率55.4%,阳性预测值71.9%,阴性预测值60.9%。超声造影引导下细针穿刺诊断为甲状腺癌者69个(97.2%,69/71),263针诊断为甲状腺癌,细针穿刺术的灵敏度83.5%,特异度80.2%,准确率82.8%,阳性预测值80.8%,阴性预测值82.9%。两种方法之间差异有显著统计学意义。结论:超声造影能提高甲状腺癌诊断的成功率,提高细针穿刺的灵敏度和准确率,引导细针穿刺避开结节内坏死、囊性无血供区域,提高穿刺取材准确率,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的比较分析微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果影响。方法收集本院接受治疗的慢性硬膜下血肿患者48例作为研究对象,治疗时间范围为2013年2月至2015年3月,基于手术方式不同分成2组,即治疗组(采取钻孔引流治疗)和对照组(采取微创穿刺术治疗),每组占24例,对2组患者的治疗效果进行比较。结果治疗组与对照组总有效率分别为95.83%、75.00%,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组住院时间(8.21士1.85)d短于对照组(12.02士2.01)d;并发症发生率(12.50%)少于对照组(37.50%),且P<0.05。但治疗组手术时间为(49.87士6.01)min、对照组为(21.02士5.96)min,治疗组较长于对照组,且P<0.05。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效较优于微创穿刺术,更能保障患者的预后,值得借鉴。
简介:摘要目的探讨前房穿刺术处理急性闭角型青光眼的临床疗效与安全性。方法抽取我院于2014年2月至2016年2月收治的急性闭角型青光眼患者74例(75眼)作为临床研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗过程中是否行前房穿刺术对患者进行分组观察组36例(37眼)行前房穿刺术,术后必要的情况下再次施行手术治疗;对照组38例(38眼)没有行前房穿刺术,仅给予药物控制眼压,眼压持续72小时不降时施行手术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果经过相应的处理之后,两组患者的眼压均有所降低,而观察组患者的眼压降低幅度明显大于对照组,结果比较具有明显差异性(P<0.05)。观察组患者的视力改善情况明显优于对照组,创伤大的滤过性手术例数明显少于对照组,术后浅前房发生率明显低于对照组,结果比较具有明显差异性(P<0.05)。结论前房穿刺术处理急性闭角型青光眼效果良好,安全可靠、简单易行,值得推广使用。
简介:目的分析评价微创穿刺血肿清除术及小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的治疗效果和安全性。方法184例高血压脑出血患者,按照随机双盲的原则分成对照组(65例)及观察组(119例)。对照组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组采用微创穿刺血肿清除术治疗。对两组平均手术时间、术后1d血肿清除率、手术总有效率以及并发症发生率进行比较。结果观察组患者的平均手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者术后1d血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者手术总有效率为88.2%高于对照的66.2%,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者并发症发生率为7.6%低于对照组的24.6%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血较小骨窗开颅血肿清除术手术时间短,血肿清除率高,临床疗效显著,更有利于患者的康复,同时其造成的并发症少,是治疗高血压脑出血的安全可靠的治疗手段,临床应用前景广泛。
简介:摘要目的探讨颅内微创穿刺术在高血压脑出血老年患者手术中的疗效。方法选取我院神经外科2007年4月至2011年10月收治的30例脑出血患者,通过定向CT下穿刺血肿清除术进行治疗,并通过注射尿激酶清除血肿,术后随访半年,对患者临床疗效进行评价并进行KPS评分。结果本组30例患者通过CT下穿刺血肿清除术进行治疗,并通过注射尿激酶清除血肿15例治愈,12例好转,3例死亡,治愈率50%,术后引流1~7天,平均4天,无感染等严重并发症发生,随访半年,KPS评分7例在80分以上,15例评分60~80分,5例评分30~50分,3例死亡。结论对于脑出血的急诊治疗,采用CT定位下定点穿刺血肿清除术及注射尿激酶清除血肿手术定位准确、操作快捷,可迅速解除压迫,清楚血肿,临床效果较好,微创操作对患者影响较小,临床应用禁忌症较少,与患者年龄无明显限制,家属易采用,治疗费用相对较低,对于老年患者更为合适。