简介：摘要随着广谱抗菌药物的应用，肺炎克雷伯菌耐药现象日趋严重，给临床用药带来极大挑战。此文就肺炎克雷伯菌耐药机制、检测方法及治疗研究进展进行综述，以期合理应用抗菌药物，降低耐药菌的产生。

简介：[摘 要] 目的 探究我院分离培养的114株耐药碳青酶烯肺炎克雷伯菌（ CRKP）的药物敏感性，耐药基因分型，并进行同源性分析 ， 为临床疾病的防治提供重要的理论依据，并指导临床抗菌药物的合理使用。方法 选取我院2016年 1月至 2018年 12月期间收治的临床住院患者 送检标本 分离培养的114株 非重复性 耐药CRKP。采用 VITECK2全自动细菌鉴定药敏仪对上述耐药菌重新进行菌种鉴定并验证其对碳青酶烯 以及其他临床抗菌药物单药或联合用药 的药敏分析 。改良碳青霉烯灭活试验（ mCIM）检测碳青霉烯酶，乙二胺四乙酸（ EDTA）协同法检测金属酶， PCR 扩增和基因测序技术检测其耐药基因。 通过 脉冲场凝胶电泳 (pulsed field gel electrophoresis， PFGE)分析 114 株菌株 的 同源性。 结果 采用 VITECK2全自动细菌鉴定药敏仪鉴定结果表明上述耐药菌对青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类药物的耐药率均位于 95%-100%；对氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类和氯霉素类药物的耐药率分别为 70%-75%、 82%-87%、 90-95%和 80-84%，差异有统计学意义（ P <0.05）。此外，该耐药菌对 β-内酰胺类（青霉素类或头孢菌素类或碳青霉烯类）联合氨基糖苷类、喹诺酮类联合氨基糖苷类、氨基糖苷类联合四环素类或氯霉素类的耐药率均位于 57%-66%、 61%-77%、 79%-84%和 68-76%，差异有统计学意义（ P <0.05）。 114株 CRKP经 m CIM检测结果均显示阳性，阳性率为 100%； EDTA协同试验结果显示 8株为阳性，阳性率为 7.02%。经耐药基因检测及测序结果比对显示， IMP、 KPC和 NDM的基因型别为 IMP-4、 KPC-2和 NDM-1。临床耐药发生率逐年上升，差异有统计学意（ P < 0.05）。拉丝试验结果显示高毒力 CRKP1检出率为 16.67%；同时 rep-PCR结果显示 114株 CRKP分为 A-F 6类型，以 A型为主（ 80.71%）。通过 Bio Numerics 软件分析 PFGE条带的聚类情况，本研究 114株 CRKP分为 A-F 6类型， A型为主（ 80.71%， 92/114）， B-F型分别为 4.39%(5/114)、 3.51%(4/114)、 3.51%(4/114)、 4.39%(5/114)和 3.51%(4/114)，与 A型相比差异与统计学意义（ χ2=15.736， P = 0.001）。 结论 CR-KP是导致临床患者肺部感染的主要致病菌，且极易发生多重耐药现象，并随着患者住院时间的延长感染率逐渐上升，提示加强临床用药过程对交叉感染的防护措施，并及时监测致病菌的变化及耐药趋势对临床抗广谱耐药菌的治疗至关重要。

简介：摘要报道1例73岁男性糖尿病足抗细菌治疗后出现镰刀菌感染患者的起病情况、临床表现、诊治经过及转归预后，并进行文献复习。

简介：

简介：【摘要】目的：烯丙雌醇片联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果。方法：本次研究选取时间范围在2019年1月——2020年11月之间，与我院进行治疗的72例先兆流产患者作为本次的研究对象，根据治疗方式的不同将其分为对照组36例和观察组36例，分别给予地屈孕酮片和烯丙雌醇片联合地屈孕酮进行治疗。对比两组患者的相关临床指标和保胎有效率。结果：观察组患者的止血时间和腰腹部疼痛缓解时间均比对照组短，阴道流血量比对照组少，两组对比（P＜0.05）。观察组患者的保胎总有效率为91.67%，比对照组患者的保胎总有效率（72.22%）更高，两组对比（P＜0.05）。结论：在先兆流产的治疗中，应用烯丙雌醇片联合地屈孕酮治疗的临床效果更好，具有更高的保胎有效率，能快速缓解患者的止血时间和腰腹部疼痛时间，有较高的应用价值。

简介：【摘要】目的：探讨烯丙雌醇联合利托君对习惯性流产的治疗效果。 方法：将 2018年 4月 -2019年 4月收治的 81例习惯性流产孕妇作为本次的研究对象，按照随机原则分为对照组（ n=41）与观察组（ n=40），其中对照组患者给予烯丙雌醇进行治疗，而观察组患者则采取烯丙雌醇联合利托君的治疗方式，对比两组患者的临床效果。 结果：观察组患者的治疗有效率为 95.0%，明显高于照组患者的治疗有效率（ 80.5%），差异显著（ x2=3.940； p=0.047）；经过治疗后，两组患者的 β-HCG、 P激素水平均有明显的提高，其中观察组患者的改善效果显著高于对照组患者（ tβ-HCG =12.694， pβ-HCG=0.001； t P激素 =2.119， p P激素 =0.037）；经过治疗后，观察组共有 36例孕妇成功分娩，其保胎成功率为 87.8%，而对照组中共有 28例孕妇成功分娩，其保胎成功率为 68.3%，可见观察组孕妇的保胎成功率更高（ x2=5.753； p=0..016）；此外，观察组患者的不良反应发生率为 7.5%，而对照组的不良反应发生率为 14.6%，两组患者的不良反应情况对比并无显著差异（ x2=1.043； p=0.307） 。 结论：烯丙雌醇联合利托君在习惯性流产孕妇的临床应用中具有显著的保胎效果，且不会造成不良反应的增加，其有效性及安全性较高。

简介：【摘要】目的：分析已烯雌酚与米索前列醇用于绝经后取环的临床效果。方法：选取2019年1月至2020年6月在本院行绝经后取环术的56例妇女，根据入选奇偶数顺序划入常规组与试验组（n=28）。常规组行常规取环术，试验组在使用已烯雌酚与米索前列醇后性取环术。比较两组妇女的术中出血量、取环时间、疼痛评分及取环效果。结果：试验组妇女的术中出血量、取环时间及VAS评分均低于常规组妇女，差距对比有统计学意义（P＜0.05）。试验组妇女的取环成功率是96.43%，常规组妇女的取环成功率是82.14%，试验组取环成功率相对较高（p＜0.05）。结论：已烯雌酚与米索前列醇在绝经后取环中的应用，可缓解妇女的疼痛程度，缩短取环的时间，提升妇女取环成功率。

简介：摘要目的分析黏质沙雷菌携带KPC-2型碳青霉烯酶的相关质粒特征。方法4株碳青霉烯类抗生素耐药的黏质沙雷菌来自2016年我院肝胆病区的4位患者，使用仪器BD Phenix-100鉴定菌株并测定最小抑菌浓度(MIC)，脉冲场凝胶电泳分析菌株之间的同源性，改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型，PCR及产物测序检测基因型，接合试验检测质粒的转移性，质粒全基因组测序后比对，并分析其特征，使用软件DNAMAN比对复制起始蛋白氨基酸序列，软件MEGA7.0 Neighobor-Joining法构建系统发育树。结果4株黏质沙雷菌对碳青霉烯类抗生素均表现耐药，菌株具有同源性，Hodge试验为阳性，碳青霉烯酶基因型为blaKPC-2，接合试验阳性；质粒为42 742 bp的环状DNA，具有incX6质粒的类似骨架和相似的复制起始蛋白氨基酸序列，并和incX6具有共同的节点；blaKPC-2处于由Tn3家族转座子、重组酶基因、△ISKpn6和ISkpn27等插入元件构成的耐药核心区。结论未知质粒类型为incX6-like，blaKPC-2位于质粒的△Tn6296转座子上；携带KPC-2的此类质粒的细菌应引起重视。

简介：摘要: 目的 探究烯丙雌醇片联合孕康口服液治疗早期先兆流产的临床效果。方法 将我院收治的132例早期先兆流产患者随机分为参照组（行基础治疗+烯丙雌醇片治疗）、实验组（行基础治疗、烯丙雌醇片联合孕康口服液治疗），各66例。比较两组疗效。结果 相比参照组，实验组治疗总有效率更高，腹痛、腰酸等缓解时间及阴道止血时间更短，P0.05，比较无统计学差异。结论 予以早期先兆流产患者烯丙雌醇片联合孕康口服液治疗效果颇佳，且安全性较高，可予以推广。结论：对早期先兆流产患者使用烯丙雌醇片联合孕康口服液能够改善临床疗效，降低不良反应发生率，应用价值较高。

简介：摘要 目的 探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（ C arbapenem resistant k lebsiella pneumoniae ， CRKP ）对替加环素敏感性降低的相关外排泵基因研究。方法 应用微量肉汤稀释法检测 50 株临床分离的 CR KP 对替加环素的耐药性及外排泵抑制剂 CCCP 处理前后 菌株 对替加环素的最低抑菌浓度（ M inimum inhibitory concentration ， MIC

简介：摘要： 木糖醇是一种低热量的戊糖醇，在自然界中分布广泛，蔬菜、水果、蘑菇等中都有发现。同时也是人体糖类代谢的一种中间代谢产物，每天正常的新陈代谢产生木糖醇。近年来，由于其高甜度、低热量和防龋齿的特性，已引起人们的重视。当今，木糖醇的规模化生产主要是在镍的催化下木糖加氢还原制造，成本相对较高，生产安全性差，而微生物生产木糖醇成本低、工艺条件温和，已经引起人们的关注。目前，由于缺乏高效率生物 转化木糖生成木糖醇的优良菌株，制约了微生物发酵法生产木糖醇技术的产业化进程。因此，获得优良菌株、优化发酵工艺控制仍是生物转化木糖醇生产研究的重点。

简介：摘要： 石墨烯是由碳原子组成的仅有 的一个碳原子厚度的 二维材料，其厚度为 0.335 nm。石墨烯具有独特的机械性能 、电学性能 及导热性能。 利用其 优异的性能并和其它材料进行复合以获得更优渥的新型复合材料， 使其在新材料、新能源、环保废水处理 等多个领域发挥重要的应用价值 。

简介：摘要目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合双环醇片对脂肪肝患者临床症状改善与肝功能的影响。方法选取2017年9月至2019年3月本院收治的脂肪肝患者120例，随机数字表法将其分为对照组与研究组，各60例。对照组应用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗，研究组应用多烯磷脂酰胆碱联合双环醇片治疗，对比两组治疗后临床症状以及肝功能。结果研究组治疗后ALT、AST以及TBIL均优于对照组（均P<0.05）。研究组TG、TC、LDL-C以及HDL-C均优于对照组（均P<0.05）。研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合双环醇片治疗脂肪肝患者效果理想，能够有效改善患者肝功能指标以及血脂指标，有利于患者肝功能恢复，同时能够有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，值得在临床进一步推广应用。

简介：摘要：鱼腐是广东菜式里的一种传统半成品，本文针对鱼腐的制作工艺，从鱼肉的选用、加工；制作过程中的鱼蓉制作时的各原料、调料的调配比例、制作时的油温控制来分析。

简介：摘要：鱼腐是广东菜式里的一种传统半成品，本文针对鱼腐的制作工艺，从鱼肉的选用、加工；制作过程中的鱼蓉制作时的各原料、调料的调配比例、制作时的油温控制来分析。

简介：【摘要】目的：分析龋齿采用微创去腐技术治疗的效果。方法：选择 70例龋齿患者，观察组予以微创去腐技术治疗，对照组予以传统高速钻牙手术治疗。结果：与对照组进行数据对比，观察组治疗过程中疼痛明显减轻，随访复查结果明显改善， P＜ 0.05；对比二组单牙治疗时间， P＞ 0.05。结论：龋齿采用微创去腐技术治疗，效果显著。

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简介：【摘要】目的 分析烯丙雌醇联合利托君与硫酸镁在习惯性流产孕妇治疗中的效果及妊娠结局影响。方法 本次病例选取本院2018年05月-2020年05月所纳入的习惯性流产孕妇100例，使用随机数表法将其分为两组，各50例。其中对参照组实行烯丙雌醇和硫酸镁治疗，观察组实行烯丙雌醇和利托君治疗，对比其治疗效果。结果 观察组患者中，其妊娠结局显著优于参照组，且参照组的治疗有效率较高，差异明显（P

简介：摘要目的了解某企业石墨烯作业人员职业健康体检情况，为职业病防治提供依据。方法于2019年9月，收集2019年1至8月在我院进行职业健康体检的某石墨烯生产企业中54名接触石墨烯粉尘的作业人员的体检资料，分析年龄、工龄与心肺功能的关系，用χ2检验比较体检指标的差异。结果该企业共有石墨烯作业人员54人，职业健康体检异常15例，异常率27.8%，其中右心功能异常7例，肺功能异常8例。随着年龄和工龄的增长，心功及肺功异常率有升高趋势（χ2=0.042，P<0.05）。结论随着石墨烯的研发及大量生产，工作人员接触与暴露石墨烯的机会增多，本文旨在了解石墨烯对工作人员的身体健康是否存在威胁，为职业病预防工作提供早期依据。