简介:摘要目的观察肛瘘微创平台用于治疗高位复杂性肛瘘的效果,评价其临床疗效性及安全性。方法选取2016年10月至2018年5月在南京市中医院肛肠中心就诊且符合高位复杂性肛瘘诊断标准的106名患者,利用随机数字表将患者随机分为观察组和对照组,其中观察组采用肛瘘微创平台治疗,对照组采用传统低位切开高位挂线术进行手术治疗,术后采取电话或网络随访4~30(中位数10)个月。结果两组治愈率及安全性评价差异无统计学意义(χ2=2.37,P>0.05),观察组及对照组愈合时间分别为(38.61±7.15)天和(51.72±9.25)天,差异有统计学意义(t=-8.02,P<0.01)。观察组术后肛管静息压及最大收缩压均大于对照组(t=5.71,7.83;P<0.05),Wexner评分优于对照组(t=-4.40,P<0.05)。结论肛瘘微创平台治疗高位复杂性肛瘘疗效确切,安全可靠。
简介:目的:比较难治性胃食管反流病(RGERD)与非RGERD食管动力特点的差异。方法:回顾分析2011年5月至2014年5月我院消化科进行高分辨率食管测压的GERD患者86例,其中RGERD组44例,非RGERD组42例,比较2组患者食管动力特点的差异。结果:RGERD组与非RGERD组食管下括约肌(LES)长度分别为(2.6±0.7)和(3.5±0.9)cm,LES静息压分别为(16.3±8.0)和(20.3±8.6)mmHg(1mmHg=0.133kPa),远端波波幅分别为(65.7±30.1)和(80.1±34.9)mmHg,食团内压(IBP)分别为(11.6±4.0)和(13.6±3.7)mmHg,差异有统计学意义(t=5.128、2.235、2.044、2.400,均P〈0.05)。2组LES残余压、蠕动波持续时间、远端收缩积分(DCI)、收缩前沿速度(CFV)、远端收缩延迟(DL)比较差异无统计学意义(均P〉0.05)。2组小型蠕动中断百分比差异有统计学意义(P〈0.01),而大型蠕动中断百分比和无效吞咽百分比比较差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论:LES长度较短、LES静息压偏低、远端波波幅偏低、IBP偏低及小型蠕动中断百分比增加是RGERD的主要食管动力障碍,调控这些因素或许可以为RGERD的治疗提供新的方向。
简介:摘要目的探析低位单纯性肛瘘患者用肛瘘切除基底部缝合术方案治疗的临床效果。结果研究对象选于2010年~2015年期间本院收治检查确诊为低位单纯性肛瘘患者60例,其中30例采取常规手术方案治疗患者设为对照组,另30例应用肛瘘切除基底部缝合术方案治疗患者设为观察组。比较不同手术方案临床疗效及预后质量。结果评估疗效后两组中均无患者判定为无效,总有效率均达到100%,对比无差异性(P>0.05);于术后记录患者创面大小、愈合时间、肛门变形、肛门失禁情况,观察组更具优越性(P<0.05)。结论低位单纯性肛瘘用肛瘘切除基底部缝合术方案治疗可更好缓解患者痛苦,保障临床治疗效果以及术后生活质量,值得重视与推广。
简介:摘要:目的 分析评价高位复杂性肛瘘用虚实结合肛瘘挂线术治疗的临床疗效。方法 本次将我院于2019年1月—2020年1月收治的32例高位复杂性肛瘘患者作为研究的对象,按随机数字表法分成两组,观察组16例用虚实结合肛瘘挂线术治疗,对照组16例采取常规肛瘘挂线术治疗,进一步对两组手术疗效进行比较。结果 (1)在手术治疗总有效率方面,观察组的93.75%,与对照组的87.50%比较略高,但两组数据无明显统计学差异(P>0.05)。(2)观察组肛门处瘢痕面积明显小于对照组,术后Wexner评分明显低于对照组,两组数据有明显统计学差异(P<0.05)。结论 高位复杂性肛瘘患者用虚实结合肛瘘挂线术治疗的疗效显著,可缩减肛门处瘢痕面积,改善术后肛门功能;因此,值得采纳及应用。
简介:摘要目的对肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效进行观察。方法资料选自2012年12月-2013年12月在我院住院接受治疗的低位单纯性肛瘘病人64例,随机分为两组,每组各32例。给予实验组病人肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗,对照组则实施常规的切除开放术治疗,观察两组病人的临床疗效。结果经不同治疗措施的有效实施,两组病人的临床症状均已得到不同程度的改善。且两组病人在治愈率与感染率等方面的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对低位单纯性肛瘘病人,予以实施肛瘘切除Ⅰ期缝合术,能有效的提升治疗效果,并防止术后出现各种并发症,具有显著意义。
简介:摘要目的探讨氯胺酮治疗儿童难治性癫痫持续状态(RSE)和超级难治性癫痫持续状态(SRSE)的有效性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京儿童医院重症监护病房接受氯胺酮治疗的18例RSE及SRSE患儿的病例资料、治疗及预后情况。按氯胺酮用药方式分为首剂负荷推注+静脉泵维持注射(泵维)组(7例)和单纯泵维组(11例);按癫痫持续状态临床控制情况分控制组(11例)和无反应组(7例)。组间比较用Wilcoxon秩和检验或Fisher确切概率法。结果18例患儿中男9例、女9例,年龄6.7(4.5,9.0)岁;7例RSE,11例SRSE。4例于住院期间死亡。11例使用氯胺酮后RSE或SRSE控制,7例无反应。氯胺酮持续应用时间4(2,11)d。18例氯胺酮泵维剂量为2.2(1.2,5.3)mg/(kg·h)。控制组氯胺酮泵维剂量为2.4(1.3,6.0) mg/(kg·h),无反应组泵维剂量2.0(1.0,4.0) mg/(kg·h),两组差异无统计学意义(Z=-0.272,P=0.791)。7例负荷+泵维给药的患儿,RSE或SRSE均终止,负荷量1.5(0.3,1.6) mg/kg;11例泵维组患儿中4例RSE或SRSE终止。氯胺酮负荷+泵维组RSE或SRSE控制率优于泵维组(P=0.01)。氯胺酮用药期间8例唾液分泌增多,未见其他不良反应。结论氯胺酮治疗儿童RSE及SRSE有一定效果,负荷量联合泵维给药的方式可能具有一定优势。