简介：

简介：摘要非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOACs）在预防非瓣膜病心房颤动（NVAF）患者卒中和系统性栓塞（SE）方面的作用，已得到充分证实。随着NOACs处方量的递增，规范NOACs在NVAF抗凝中的剂量问题变得尤为重要，因为当处方不正确时，NOACs会增加缺血事件和卒中风险。因此，需要为合适的患者开出正确的剂量，以便在真实世界中，患者能够取得在随机对照试验（RCTs）中证实的NOACs益处。

简介：摘要目的探究内皮素受体拮抗剂在国内肺动脉高压患者的临床应用方法本文综述近年来非选择性ＥＴ受体拮抗剂和选择性ＥＴＡ受体拮抗剂治疗肺动脉高压的临床应用进展。结果证明ＥＴ受体拮抗剂可以改善肺动脉高压患者的运动耐量，降低肺血管阻力，增加心输出量，改善心功能。结论对于未来发展极有潜力的内皮素受体拮抗剂类药物，国内市场仍是空白，现应尽量避开国外专利，开发国内尚缺的技术含量高的新品种、新剂型。

简介：

简介：摘要目的分析人绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清孕酮（P）水平对拮抗剂方案新鲜周期移植活产率（LBR）的影响。方法纳入2018—2020年在郑州大学第三附属医院生殖医学科首次行体外受精（IVF）/卵胞质内单精子注射（ICSI）助孕且卵巢正常反应患者，行拮抗剂方案且行新鲜周期胚胎移植，共765周期（765例患者）。采用受试者工作特征（ROC）曲线选取HCG日血清P最佳截断值为0.83 μg/L，将纳入周期分为2组：P<0.83 μg/L（444周期）和P≥0.83 μg/L（321周期）。主要观察指标为LBR，次要观察指标包括临床妊娠率（CPR）和早期流产率，并比较2组患者上述指标差异，采用多因素logistic回归模型分析HCG日血清P水平对拮抗剂方案新鲜周期移植LBR的影响。结果P<0.83 μg/L组和P≥0.83 μg/L组患者女方年龄分别为（32.40±5.49）和（32.53±5.51）岁，男方年龄分别为（33.35±6.34）和（33.43±6.38）岁，差异均无统计学意义（均P>0.05）；P<0.83 μg/L组CPR为45.9%（204周期）高于P≥0.83 μg/L组的37.1%（119周期），差异具有统计学意义（P=0.014）；2组患者的早期流产率差异无统计学意义（P=0.986）；P<0.83 μg/L组患者的LBR为36.3%（161周期），高于P≥0.83 μg/L组患者的28.0%（90周期），差异具有统计学意义（P=0.017）。多因素分析结果显示，女方年龄、移植胚胎类型、移植胚胎数、HCG日子宫内膜厚度和HCG日血清P水平是LBR的相关因素，OR（95%CI）分别为0.91（0.88~0.94）、2.36（1.04~5.35）、1.84（1.14~2.95）、1.16（1.07~1.25）、0.63（0.44~0.89），均P<0.05。结论在卵巢正常反应人群中应用拮抗剂方案，当HCG日P≥0.83 μg/L时，新鲜胚胎移植CPR和LBR降低。

简介：摘要目的探讨非多囊卵巢综合征患者接受拮抗剂方案体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗前应用口服避孕药（OC）预处理的临床效果。方法采用回顾性队列研究，分析2017年1月至2019年5月期间在北京大学第一医院生殖中心接受IVF-ET/单精子卵胞浆内注射（ICSI）治疗的拮抗剂方案的患者436例，分为OC预处理组（144例，147个取卵周期）和未预处理组（292例，306个取卵周期），比较两组的治疗经过及妊娠结局，主要结局指标为取卵周期累积妊娠率，次要结局指标为获卵数、MⅡ卵子数、胚胎数及鲜胚移植周期临床妊娠率。结果OC预处理组和未处理组年龄M（Q1，Q3）分别为 33（30，36）和34（30，38）岁。OC预处理组MⅡ卵子（7/9）高于未预处理组（6/8）（P=0.002），两组的取卵周期累积妊娠率（OC预处理组61.7%比未预处理组54.6%）、鲜胚移植周期移植临床妊娠率（34.4%比35.6%）、获卵数（9个比8个）及胚胎数（6个比6个）差异均无统计学意义。结论非多囊卵巢综合征患者在拮抗剂方案前行OC预处理可增加成熟卵母细胞数，对累积妊娠率有增加趋势。

简介：20世纪70年代发现了阿片受体的存在并先后发现了脑啡肽、内啡肽和强啡肽等阿片肽，随后发现了孤啡肽。对阿片肽类物质的发现及功能，以及贝类体内的阿片神经肽进行分析阐述。

简介：摘要目的研究和分析原阿片碱的药用价值和临床效果。方法对原阿片碱的碱含量以及药理作用以及药代动力学进行研究。结果熔点208℃。溶于15份氯仿、900份乙醇、1000份乙醚，微溶于乙酸乙酯、二硫化碳、苯、石油醚，几乎不溶于水。具有镇痛、解痉、止咳、平喘、改善微血管循环、抗血小板聚集，促进戊巴比妥钠的催眠作用，并有弱的杀菌和抗肿瘤作用。结论原阿片碱可以作为抗菌剂、抗疟疾、平喘、利胆、平滑肌松弛剂以及镇静剂使用，值得临床推广应用。

简介：摘要痛觉过敏常常隐匿于癌痛治疗过程中，不仅与阿片类药物相关，也与肿瘤本身以及肿瘤治疗药物相关，但常常受到临床医生忽视。接受阿片类药物治疗的癌痛患者常出现痛阈降低，并对各种伤害性刺激敏感性增高，这种现象在临床上称之为阿片类药物引起的痛觉过敏（OIH）。由于其发病机制复杂且缺乏临床诊断标准，因此导致癌症患者的疼痛管理面临极大挑战。本文从癌痛治疗相关痛觉过敏的临床诊断、发生机制和防治的最新研究进展进行论述，以期为阿片类药物的优化使用提供依据。

简介：摘要目的分析复方阿片类镇痛药在疼痛治疗中的应用效果。方法以2018年1月-2019年2月为时间段，选取我院急慢性中重度疼痛患者80例，随机分为2组，各40例。采取常规方法治疗对照组，基于此采用复方阿片类镇痛药治疗观察组。比较两组治疗前后VAS评分及不良反应。结果在VAS评分上，两组治疗前无显著差异（P>0.05）；而治疗后二者差异显著（P<0.05）。在不良反应上，对照组发生率25.0%，观察组发生率7.5%，二者差异显著（P<0.05）。结论复方阿片类镇痛药在疼痛治疗中的应用效果显著，即可显著减轻患者疼痛，且不良反应较少，具有较高安全性，值得推广和应用。

简介：摘要：猕猴桃防治溃疡病药剂与防治真菌性病害、防治虫害的药剂混合后，会增加药剂间的拮抗性，而降低药效。荧光假单胞杆菌单剂与不同类药剂配伍抑菌效果下降不明显，溃疡病防治药剂单剂配伍后抑制率下降幅度依次是：荧光假单胞杆菌＜四霉素＜中生菌素＜春雷·王铜，总体下降幅度呈现与螺虫乙酯配伍＜与杀真菌剂嘧霉胺配伍＜三类药剂配伍，中生菌素、春雷·王铜与嘧霉胺、螺虫乙酯三大类药剂配伍后完全无抑菌作用。

简介：摘要：烟草青枯病是我国发生的最严重的细菌性病害。拮抗菌对烟草青枯病防治具有一定作用。采用生物法，探究了生物质炭（Biochar）对烟草青枯病拮抗菌田间定殖的影响。以烤烟品种云烟87为研究对象，设置对照重复试验，并在施用后7d、14d、21d对单位体积土壤中拮抗菌的数量、烟草青枯病的发病率以及病情指数进行统计，结果表明，在烟草大田生长的整个周期内，随着生物炭的使用，拮抗菌的数量逐渐增加，烟草青枯病的发病率和病情指数逐渐下降。生物炭对烟草青枯病拮抗菌的田间定殖具有促进作用。

简介：摘要农产业采摘、储存、运输等过程所采用的抗腐剂、保鲜剂及添加剂简称为“三剂”。文章介绍了农产品中抗腐剂、保鲜剂及添加剂的应用技术现况；分析了采用抗腐剂、保鲜剂及添加剂时存在的不足，并从法律法规、监管制度、科学探究和科普宣传等层面提出了有效的策略建议。

简介：摘要目的探讨少阿片类药物对老年胃癌手术患者术后谵妄（postoperative delirium，POD）发生率的影响。方法选取2016年7月至2021年9月期间在浙江省肿瘤医院行限期胃癌手术的老年患者130例，按随机数字表法分为常规阿片全身麻醉组（A组）和少阿片全身麻醉组（B组）。术后镇痛泵配方为：A组：0.2%罗哌卡因+1 μg/ml舒芬太尼溶液；B组：0.2%罗哌卡因溶液。术后3 d内每天上午8点和晚上8点之间行1次POD评估。主要观察指标是术后3 d的POD发生率，次要观察指标包括术后3 d的麻醉相关不良事件，如恶心呕吐、术后发热和乏力等。结果130例患者中，术后有7例不配合完成POD测试而排除，最终123例老年患者完成研究。A组59例，年龄（73±5）岁，其中男45例。B组64例，年龄（71±6）岁，其中男56例。A、B两组患者术后3 d总POD发生率分别为30.5%（18/59）、18.8%（12/64），差异无统计学意义（P>0.05），但是A组术后48、72 h的POD发生率［27.1%（16/59）、16.9%（10/59）］均高于B组［10.9%（8/64）、4.7%（3/64），均P<0.05］。术后3 d并发症中，A组恶心呕吐发生率高于B组［15.3%（9/59）比1.6%（1/64），P<0.05］。结论少阿片类药物对老年胃癌手术患者术后3 d总POD的发生率无影响，但是可以降低术后48~72 h的POD风险。

简介：摘要加速术后康复（ERAS）是围手术期医学临床实践及路径管理的重要进展。术后早期下地活动与早期摄食摄饮是其重要的转归目标，该目标的前提需要确保术后肠道功能的早期恢复以及有效的镇痛管理。老年患者由于增龄及疾病相关的脆弱肠道功能以及阿片类药物镇痛相关的严重不良反应，围手术期单纯依赖阿片类药物控制术中疼痛及术后疼痛应激会显著影响术后ERAS进程。因此，在老年患者中应实施以下措施：（1）局部麻醉（局麻）药物为主的椎管内、外周神经阻滞以及伤口浸润镇痛，以控制切口痛；（2）非甾体类抗炎药控制围手术期炎症相关的炎性痛；（3）阿片类药物控制围手术期疼痛应激，特别是使用kappa受体激动剂控制内脏手术相关的内脏痛，以达到围手术期有效控制疼痛应激的前提下，达到阿片类药物使用的最小化；而预防性多模式镇痛更有益于该目标的实现。《老年患者围手术期多模式镇痛低阿片方案中国专家共识（2021版）》正是基于这样的临床理念和老年患者特点而制定的。

简介：小明：爸爸，一只黄蜂飞进屋里来了，快把咱家新买的喷雾剂拿来爸爸：傻儿子，那是喷蚂蚁和蟑螂的啊。儿子：那可千万别让它看到瓶子上的标签!

简介：<正>人的一生中只能长两次茅齿。一次是乳牙,一次是恒牙。如果恒牙坏了或掉了,就不能再生,既影响形象又可能疼痛,还影响对食物的咀嚼,加大胃部的工作压力,久而久之就会生病。我想发明一种牙齿生长剂,在牙齿受损后,注射或涂抹在牙龈上,就会长

简介：小朋友们都特别顽皮，什么东西都会乱碰乱翻。特别让家长们不放心的是把小孩一个人留在家里，他如果一不小心倒了热水瓶，瓶里的开水就会烫到孩子，后果会非常严重……所以，我想有一种速冷剂，在开水倒出时，开水瓶随身携带的速冷剂可以使开水迅速冷却，

简介：

简介：