简介：摘要目的探讨阴道内镜技术在门诊宫腔镜检查中的应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选取2017年10月至2018年1月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心行宫腔镜检查的400例患者为研究对象，其中行阴道内镜检查200例(研究组)、实施传统宫腔镜检查200例(对照组)，分析比较两组的检查时间、患者疼痛评分、并发症发生率、术者满意度及患者满意度。结果研究组的检查时间明显短于对照组[(25.47±13.03)s比(42.13±25.67)s]，差异有统计学意义(P<0.01)；研究组的患者疼痛程度视觉模拟评分法评分低于对照组[(1.88±1.58)分比(3.15±1.90)分]，差异有统计学意义(P<0.01)；研究组发生并发症的比例明显低于对照组[12/200(6%)比34/200(17%)]，差异有统计学意义(P<0.01)；按照Likert五分量表法，研究组和对照组的术者满意度为非常满意、满意、不确定、不满意和非常不满意的例数分别为64、120、12、4、0例和6、142、22、28、2例，差异有统计学意义(P<0.000)；研究组和对照组的患者满意度为非常满意、满意、不确定、不满意和非常不满意的例数分别为114、74、10、2、0例和38、118、26、16、2例，差异有统计学意义(P<0.000)；研究组和对照组的检查失败率分别为0(0/200)和1%(2/200)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道内镜技术微创安全、简单、高效，可明显提高患者就医满意度，值得推广应用于门诊宫腔镜检查。

简介：目的：探讨在动物模型上完成经阴道联合经脐入路内镜胆囊切除术的安全性及可行性。方法：用6只3～5个月、体重28～30kg的三元杂交雌猪行经阴道内镜胆囊切除术。实验猪取仰卧位,经脐部切口穿刺两个自制直径5mmTrocar,插入腹腔镜探查腹腔,并在腔镜直视下从阴道后穹窿穿刺自制5mmTrocar及操作器械。在腔镜下解剖胆囊三角,电刀游离胆囊,分离出胆囊管,用可吸收线圈套器圈扎胆囊管后用超声刀离断胆囊管,切除胆囊标本后由阴道取出。阴道切口不予缝合。实验动物术后24h开始进食,饲养1周后处死解剖。结果：6例手术均成功完成,手术时间24～42min,平均（31.7±10.6）min。术中无明显出血及周围脏器损伤。术后饲养1周,均生长良好,未见明显并发症。尸检见手术创面及阴道切口愈合良好,腹壁未见疤痕。结论：经阴道联合经脐胆囊切除术安全可行,此手术径路具有手术效率高、美容效果好等优点。

简介：2009年5月24日上午．山东大学腔镜微创外科研究所成功实施了国内首例经阴道内镜胆囊切除术。1病例介绍患者女，47岁，2年前查体时发现胆囊息肉，近期偶感上腹部不适，于兖矿集团总医院就诊，查体发现息肉增大直径超过1cm，患者要求手术治疗。12年前该患者曾行下腹部输尿管结石取出术，因其瘢痕体质，经多学科专家多次讨论斟酌，制定了详尽的手术方案，根据患者病情及要求，

简介：摘要目的探讨阴道内镜在隐匿性阴道顶角高级别鳞状上皮内病变（HSIL）诊治中的应用。方法采用前瞻性临床研究方法，对于2017年5月至2020年6月在复旦大学附属妇产科医院就诊的子宫全切除术后因高危型（HR）-HPV阳性和（或）细胞学异常的患者，先行阴道镜检查，对阴道镜下阴道顶角暴露不满意的患者纳入本研究，进一步行阴道内镜检查，分析阴道内镜在诊断和治疗隐匿性阴道顶角HSIL中的作用。结果共有153例子宫全切除术后HR-HPV阳性和（或）细胞学异常且阴道镜检查阴道顶角暴露不充分的患者纳入本研究。患者年龄为（49.8±8.1）岁，153例患者均顺利完成阴道内镜检查，未发生阴道顶角穿孔，无膀胱、直肠损伤。153例患者中，11例（7.2%，11/153）阴道镜下HSIL边界不清，在阴道内镜检查时可见清晰的HSIL边界；23例（15.0%，23/153）阴道镜检查结果为正常和（或）阴道低级别鳞状上内病变（LSIL）的患者，阴道内镜下活检发现有HSIL（即病理升级）。阴道镜下活检（均因阴道顶角暴露不充分同时行阴道顶角盲刮活检）诊断为正常或炎症89例、阴道LSIL 45例、阴道HSIL 19例，阴道内镜下活检病理诊断为正常或炎症56例、阴道LSIL 55例、阴道HSIL 40例（包括2例不除外病变更重者）、阴道癌2例，阴道镜与阴道内镜检查结果比较，差异有统计学意义（P<0.01）；阴道镜下阴道顶角盲刮活检的漏诊率达54.8%。40例阴道内镜下见阴道残端HSIL患者中，15例用阴道内镜抓钳完全抓除，22例阴道内镜下用双极电外科系统汽化阴道病灶，3例最终选择行部分阴道壁切除术。37例阴道内镜下接受治疗的阴道HSIL患者中，34例随访满6个月，其中31例阴道HSIL消失，治愈率为91.2%（31/34），HR-HPV阳性率由治疗前的100.0%（34/34）降至治疗后的79.4%（27/34）。结论对于子宫全切除术后行阴道镜检查时阴道顶角暴露不充分的患者，阴道内镜有助于暴露并发现隐匿性阴道顶角HSIL，且可同时在阴道内镜下对阴道顶角HSIL进行治疗。

简介：摘要目的探讨阴道内超声（TVS）对子宫内膜癌的临床诊断价值。方法对经病理学诊断的子宫内膜癌患者32例的TVS超声像图进行回顾，总结分析子宫内膜癌的声像图特征、彩色血流分布特点及阻力指数。回顾性总结32例病理检查证实的子宫内膜癌患者，对其TVS图像特征、彩色血流分布特点及阻力指数，结果TVS诊断与手术后病理诊断符合率为84.38%，子宫内膜不均匀增厚的显示率为84.38%，子宫内膜癌血流显示率占75.00％，RI值0．34～0．57，平均0.43。结论TVS检测可作为子宫内膜癌诊断的重要手段之一。

简介：目的对经阴道超声诊断子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠（CSP）进行总结分析,探讨阴道内超声诊断CSP的特点和意义。方法用彩色多普勒超声诊断仪腔内探头对患者行经阴道扫查。结果26例患者妊娠囊均着床在子宫下段切口处,彩色多普勒血流成像（CDFI）显示滋养血流来自切口部位。子宫轻度增大18例、无增大8例。24例患者宫腔内无异常回声改变、2例宫腔内可见不均质高回声。14例表现为子宫前壁峡部切口处单纯孕囊,子宫浆膜层与孕囊之间肌层部分缺如;12例表现为不均质团块型,子宫下段内膜形态失常,切口处肌层菲薄,其中10例子宫下段非均质病灶区内及周边均见丰富的血流信号,并可见五彩状血流,阻力指数（RI）为0.28~0.55。结论经阴道内彩超在早期诊断CSP方面有确诊率高的优点,可作为首选方法。

简介：摘要目的观察和比较通过腹腔镜下保守手术治疗宫外孕与经阴道内镜手术治疗宫外孕的效果及安全性。方法选取2013年9月－2015年8月在我院治疗的98例宫外孕手术患者作为对象，按照其手术方式的不同分为对照组和实验组，对照组50例通过腹腔镜下保守手术治疗，实验组48例通过经阴道内镜手术治疗。比较两组治疗效果。结果实验组手术中的出血量少于对照组，差异显著(P＜0.05)；实验组患者术后输卵管的畅通率和宫内妊娠率高于对照组，差异显著(P＜0.05)；实验组患者术后康复速度快于对照组，术后住院天数少于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论经阴道内镜手术治疗宫外孕较腹腔镜下保守手术治疗宫外孕具有更好的效果、更加安全，值得推广。

简介：临床资料一、病例来源:均来自河南省邓州市刘集乡、新野县上港乡、新店镇、湖北省等地农户自染、感染发病患牛。二、临床症状:一般有三个类型。1.急性脓性子宫内膜炎:临床收治112例。其特征是子宫排出的脓性恶露常污染阴

简介：摘要目的分析探讨阴道内超声诊断剖宫产切口瘢痕处妊娠的临床价值。方法选取2015年1月到2015年1月来我院接受诊治的剖宫产切口瘢痕处妊娠患者33例，以彩色多普勒超声诊断仪对患者进行阴道内扫查，分析剖宫产切口瘢痕处妊娠患者超声检查的影像特征。结果33例患者，妊娠囊均于子宫下段切口处着床，滋养血流来自切口部位。23例患者子宫轻度增大，10例患者子宫无增大现象。29例患者宫腔内未出现异常回声改变，4例患者宫腔内出现不均质高回声。子宫前壁峡部单纯孕囊18例，不均质团块型15例，可见子宫内膜下段形态异常，另有13例患者病灶区可见丰富血流信号，血流呈五彩状。结论在剖宫产切口瘢痕处妊娠临床诊断上，阴道内超声检测安全有效，可作为剖宫产切口瘢痕处妊娠的首选诊断方法。

简介：1.病案摘要

简介：目的探讨阴道镜在宫颈癌检查中,对宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法2009年9月至2011年8月对896例TCT重度炎症及以上结果者行阴道镜检查,对182例阳性病例行阴道镜下定点活检,最终以组织学诊断为金标准,对结果进行回顾性分析、比较和总结。结果阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）的灵敏度为91.89%,特异度为93.79%,阴性预测值为97.84%,阳性预测值为79.07%。湿疣和SPI的敏感度为87.50%,特异度为96.67%,阴性预测值为97.32%,阳性预测值为84.85%。结论阴道镜在宫颈癌筛查中,对宫颈上皮内瘤变的诊断有重要价值,与TCT联合应用可以提高宫颈病变的诊断率,减少漏诊、误诊的发生。

简介：摘要目的评估米索前列醇在妊娠中期主动流产中的临床应用。方法2009年1月-2009年12月期间选取50例中期妊娠(13-22周)患者，800μg米索前列醇阴道内给药，随后舌下每3h300μg（最大剂量3g）或直至流产。观察24h内IAI，流产成功率、完全流产率、平均失血量和副作用。结果49例患者米索前列醇阴道内给药24h流产成功率为98%。完全流产率为88%.平均IAI为9.36±3.50h，米索前列醇平均使用量为1485.63±219.25μg，平均失血量为60.2±2.01mL。主要副作用是呕吐、腹泻和发热，发生率分别是12%。结论800μg米索前列醇阴道内给药，随后舌下每3h300μg是终止中期妊娠有效、费用低和容易接受的方法。

简介：摘要目的观察米索前列醇在人工流产术前用于软化宫颈的临床效果及安全性。方法选择2009年1-12月来我站接受人工流产的妇女100例观察组在人工流产术前给予米索前列醇400μg阴道上药，并用盐水绵球湿化以促其吸收，1-2h后进行常规手术。对照组术前未用药。观察组有部分病例在未到达设定的时间已有部分组织物排出，要提前进行手术。观察两组病例手术时宫颈软化、扩张程度，出血量，子宫收缩情况，受术者腹痛程度，人流综合征发生率等情况。术后在观察室观察1h，注意观察阴道出血、人流综合征及全身情况。经检查确诊为孕6～10周并要求终止妊娠者。随机将受术者分为对照组和观察组，观察组术前给予米索前列醇400μg阴道上药，并用盐水绵球湿化以促其吸收，1-2h后进行常规手术，对照组术前未用药。观察两组病例手术时宫颈软化扩张程度、出血量、子宫收缩、受术者腹痛程度、人流综合征发生率情况。结果两组妇女宫颈软化程度、受术者腹痛程度、出血量、人流综合征发生率差异均有显著性。结论人工流产术前应用米索前列醇，软化、扩张宫颈简单，安全，能够有效减轻妇女人流痛苦，预防人流综合征发生。

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简介：目的：探讨胶囊内镜检查的护理方法.方法：对80例疑有小肠疾病的患者行胶囊内镜检查,对所有检查者均进行检查前、检查中、检查后规范护理,以期取得较好的检查结果.结果：80例患者中,发现小肠存在病变者69例,未见异常11例,阳性率86.25％.其中小肠出血10例,小肠间质瘤3例,小肠炎症性疾病（溃疡、糜烂、充血）19例,小肠憩室3例,小肠血管病变8例,小肠多发息肉14例,克罗恩病4例,小肠肿瘤6例,钩虫病2例.图像清晰,效果满意.结论：胶囊内镜检查具有安全、无痛苦、顺应性好等优点而易被患者接受,病变检出率较高,检查中无不良反应及并发症发生.

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简介：目的：探讨阴道镜在诊断宫颈病变方面的作用。方法：采用深圳金科威实业有限公司生产的SLC-2000B系列电子阴道镜数字成像系统，对2280例宫颈疾患女性检查并以改良Reid评分，其中有1886例同时接受病理检查。结果：病理确诊宫颈不典型增生（CINⅠ-Ⅲ）161例，其中CINⅠ～Ⅱ级156例（占6．84％）；CINⅢ级5例（占0．22％）；宫颈原位癌3例（占0．13％）。与阴道镜检查结果对照，3例原位癌在镜下诊断癌疑，161例CIN的改良评分为1～5分。结论：阴道镜检查对早期发现宫颈癌以及癌前病变有重要价值。

简介：摘要：目的：研究妇科检查中使用阴道镜检查的效果以及影响。方法：在我院选取从2022年12月到2023年6月收治的300例进行妇科检查的患者作为本次研究对象，并且分为对照组和研究组，每组各有150例，对照组采用常规检查，研究组应用阴道镜进行检查，进行对比两组患者检查效果以及影响。结果：阴道镜检查后，检查经济性的满意度两组没有差异（P>0.05）；关检查准确性、有效性测定，两组组有差异，且满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论：在妇科检查中应用阴道镜进行检查，具有较高的有效性，可以准确的观察患者宫颈病变位置和情况，有效提高满意度，值得广泛推广使用。

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