简介：摘要目的对2例硬膜外麻醉行阑尾切除术致阴茎异常勃起患者进行观察治疗。方法因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”。既往史无特殊。入室前排空膀胱。例1,26岁，ASAI级，无术前用药，体重61Kg，HR70次/min，BP140/80mmhHg，心肺听诊无异常。麻醉方法为Tl2-Ll向上硬膜外麻醉。平卧体位后推注2%利多卡因5ml+10ml,平面于T8～l2。10min后（手术未开始）发现阴茎勃起，静脉注射丙泊酚50mg、芬太尼0.05mg，患者入睡后阴茎勃起无消褪。术后8、12h随访诉阴茎胀痛,24h随访阴茎胀痛消除。例2,18岁，体重73Kg，HR100次/min，BP110/70mmHg，心肺听诊无异常。麻醉方法取T11～12向上硬膜外麻醉。平卧位推注2%利多卡因5ml+10ml,平面于T6～l2。5min后（手术未开始）发现阴茎勃起，静脉注射丙泊酚70mg、芬太尼0.05mg，加深麻醉，患者入睡后阴茎勃起无消褪。经冰盐水湿敷,但仍无缓解。遂休息数分钟后,唤醒病员,与之交流无关信息,稍有缓解。嘱外科医生手术，手术历时25min。术毕阴茎变软。术后8、12h随访诉阴茎胀痛,24h随访阴茎胀痛消除。结果术中严重阴茎勃起致手术（泌尿系手术）无法进行而不得不延期手术,深深地为麻醉及手术医师所苦恼。结论采用合适的方法减少阴茎勃起致手术（泌尿系手术）延期情况是目前大家一直需要探讨的问题，值得大家思考。

简介：[目的]探讨高流量阴茎异常勃起症行选择性阴部内动脉栓塞术的护理。[方法]总结7例高流量阴茎异常勃起症行选择性阴部内动脉栓塞术的护理特点和具体护理措施,包括术前护理、术后护理、加强阴茎局部的观察和护理、出院指导。[结果]7例手术均获成功,异常勃起均获缓解,无发生并发症,恢复良好。[结论]有效的围术期护理可减少相关并发症的发生,提高介入手术成功率,促进术后病人康复。

简介：摘要目的探讨阴茎损伤的诊治方法。方法回顾性分析17例阴茎外伤患者的临床资料。结果17例临床表现均较典型,依据病史与查体及B超确诊。17例均行急诊手术治愈,术后随访6月～3年,均在术后2～3月恢复正常性生活,1例术后可触及硬结，无阴茎畸形、无勃起疼痛及不坚。结论典型病史和体征是阴茎损伤的主要诊断依据,彩色多普勒超声检查能发现海绵体损伤和血肿部位，指导手术切口部位选择。急诊手术治疗可以减少并发症的发生。

简介：目的：探讨男性肿瘤患者化疗后勃起功能状况。方法：选取我院2011年1月至2013年12月间的50例初次接受化疗的男性肿瘤患者为研究对象，采取国际勃起功能指数－5（IIEF－5）进行评估化疗前后勃起功能状况。结果：治疗有效率为58.0％。其中，CR14例，PR15例，PD21例，SD0例。化疗前勃起功能障碍32.0％，化疗后勃起功能障碍83.0％，化疗前后勃起功能障碍发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；化疗后消化道肿瘤、鼻咽癌、肺癌、淋巴瘤、软组织肿瘤患者IIEF－5评分较化疗前有不同程度的降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。化疗后不同病理类型间IIEF－5评分比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：临床中男性肿瘤患者实施化疗后会增加勃起功能障碍，增加其发病率。

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简介：目的：通过对湖南地区3440名0～12岁儿童各年龄段阴茎、睾丸的测定，以获得可供临床参考应用的各年龄段男童阴茎、睾丸大小正常值，并探讨男童外生殖器的生长发育规律。方法应用直接测量法测量0～12岁各年龄段男童静息状态下的阴茎长度，冠状沟处直径、周径，双侧睾丸长度、宽度及体积。将0～12岁男童按8岁前每一岁分为一组，8岁后每两岁为一组分别进行统计。结果共测量男童3440人，分为10组。所测数据经统计学分析，获得了每年龄段阴茎及睾丸大小的正常参考值。发现阴茎生长发育规律：0～2岁较快，两组间差异有统计学意义（P＜0．01）。2～8岁较缓慢，相邻两组间差异无统计学意义（P＞0．05），8岁后又增快。睾丸生长发育规律：8岁以前缓慢，比较相邻两组间差异无统计学意义（P＞0．05），8岁后睾丸进入快速增长期，两组间差异有统计学意义（P＜0．01）。结论0～12岁儿童阴茎发育呈先慢后快又减缓的规律，睾丸发育8岁以前缓慢，8岁以后快速增长，其结果可供国内阴茎发育咨询及临床参考应用。

简介：摘要目的为提高阴茎全切术后患者的生活质量和治疗依从性，对其存在的心理问题进行分析。方法将120例患者随机分为实验组和对照组，对其采用焦虑自评表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行问卷调查。结果120例患者中存在焦虑/恐惧心理问题的占62.5％，其中实验组有25人，占阳性人数的33.3％，对照组有50人，占阳性人数的66.7％。生活质量12个生活指标打分均高于常模，差异有显著性（χ2=4.150,P=0.026﹤0.05）。结论根据不同患者实施了有针对性的护理干预措施，使患者能够正确认知疾病，自觉地配合治疗，减轻了患者的心理压力，促进了康复。

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简介：摘要总结了20例小儿先天性隐匿型阴茎围手术期护理体会。认为先天性隐匿型阴茎围手术期的护理应做好密切观察手术部位、早期发现并发症及对症处理、做好术前心理护理和术后指导等；经积极手术和护理，20例小儿先天性隐匿性阴茎患儿患儿术后阴茎均获得良好显露，外形满意。

简介：摘要目的观察联合应用阴茎皮肤、包皮内板皮瓣及阴囊肉膜覆盖手术,并术后生肌液尿道灌注治疗阴茎阴囊型尿道下裂的临床效果.方法选取聊城市人民医院及聊城市第二人民医院２０１０－２０１５年住院治疗的８６例阴茎阴囊型尿道下裂患者,行阴茎下曲矫正的同时,行阴茎皮肤、包皮内板带蒂皮瓣代尿道,并阴囊厚肉膜覆盖手术,术后给予去腐生肌液尿道灌注,对术后愈合情况,尿瘘,及皮瓣坏死发生情况进行观察和记录.结果８６例患者尿道皮瓣完全成活,阴茎完全伸直,效果满意.发生尿漏６例,２例４周后瘘口自然闭合,４例于６个月左右行尿道修补术后瘘口愈合.尿道口狭窄３例,经尿道扩张后痊愈.阴茎轻度扭转２例,因程度较轻未予特殊处理.结论联合应用阴茎皮肤、包皮内板皮瓣及阴囊肉膜覆盖尿道成形手术,并术后生肌液尿道灌注治疗阴茎阴囊型尿道下裂效果理想,值得推广.关键词尿道下裂;阴茎皮肤;包皮内板;皮瓣;阴囊肉膜;祛腐生肌液中图分类号R７２６．９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３０６－０２

简介：摘要目的探讨横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术(DUCKETT术)一期修复合并阴茎下曲的先天性尿道下裂的优点及提高疗效的措施.方法采用DUCKETT术式一期修复尿道下裂４１例作为研究组,另随机选取３４例使用膀胱粘膜带尿道术治疗尿道下裂的患者,作为对照组.比较两组患者术后疗效.结果研究组中４１例患者一期治愈３２例;７例术后出现尿道瘘,３例尿道狭窄,均经尿道扩张术治愈,人均手术(１．２±０．３)次.所有病例均获随访０．５－６年,排尿通畅,外观满意.对照组３４例患者５例一期修复成功,１４例术后出现尿道瘘,８例尿道狭窄,人均手术(２．２±０．５)次,两组比较可知,研究组修复效果明显比对照组好,差异有统计学意义(P＜０．０５),人均手术次数也较对照组少,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论DUCKETT术一期治疗合并阴茎下曲的小儿尿道下裂,具有取材方便,皮瓣成活率高,术后并发症少,外形美观等优点,适宜的手术方式、精细的手术技巧及恰当的围手术期处理为提高手术疗效的关键因素.关键词尿道下裂;阴茎下曲;DUCKETT术;小儿AbstractObjectiveToinvestigatethetransversepreputialbeltpedicleislandflapurethraformingtechnique(DUCKETToperation)onestagerepairwithpenilecurvatureofcongenitalhypospadiasadvantagesandenhancetheeffectivenessofmeasures．Methods４１casesofonestagerepairofhypospadiasDUCKETToperationasstudygroupandanotherrandomlyselected３４casesofbladdermucosawithurethralsurgeryforthetreatmentofhypospadiaspatients,ascontrolgroup．Comparethetwogroupsofpatientswithpostoperativeefficacy．Resultsinthestudygroup,４１caseswerecured,３２caseswerecured,７casesofurethralfistula,３casesofurethralstricture,urethraldilatationwascured,percapitaoperation(１．２＋０．３)．Allcaseswerefollowedupfor０．５－６years,theurinationwassmooth,andtheappearancewassatisfactory．Thecontrolgroupof３４patientswithasuccessfulrepair,１４casesofurethralfistula,８casesofurethralfistula,５casesofurethralstricture,percapitaoperation(２．２＋０．５),twogroupsofcomparison,thestudygroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５),thenumberofoperationspercapitaislessthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５)．ConclusionDUCKETTwereaperiodoftreatmentofcombinedwithpenilecurvaturehypospadiasinchildren,withconvenientmaterial,theflapsurvivalrateishigh,lesspostoperativecomplications,beautifulshape,etc．,theappropriatesurgicalapproach,finesurgicaltechniqueandproperperioperativetreatmentinordekreytwooirmdprovethesurgicaleffectofkeyfactors．hypospadias;penilecurvature;DUCKETTsurgery;childre中图分类号R６９５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９８５－０２

简介：临床资料患者，男，65岁。主因外阴红斑伴痒痛6年，于2014年11月21日就诊。6年前，无明显诱因患者左侧阴囊皮肤出现一绿豆大“疖肿”样皮损并化脓，自行处理并好转后于原部位出现瘙痒性红斑，逐渐向周围扩大，偶有渗出、结痂，时有轻度瘙痒、辣痛感，反复搔抓后红斑处糜烂；于多家医院按湿疹予外用药治疗（具体不详），症状可稍缓解，但皮损从未完全消退，渗出与干涸交替。红斑渐向周围扩大，逐渐累及阴茎及左侧阴囊、阴阜。患者既往体健，无系统性疾病。

简介：目的：观察糖尿病性勃起功能障碍（DED）患者性激素水平的变化，并探讨DED与性激素水平的关系。方法：根据国际勃起功能指数一5，分别对90例男性2型糖尿病患者进行评分，同时测定睾酮（T）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、空腹血糖（rPG）、餐后2h血糖（PBG2h）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。结果：与非ED组相比，ED组存在年龄大、病程长，长期血糖控制欠佳、低睾酮水平的特点。年龄、病程和HbA1c是DED的危险因素，T是DED的保护因素。结论：2型糖尿病有较高的DED患病率，睾酮水平降低是DED发生的独立危险因素。

简介：目的研究长期他达拉非干预对海绵体神经损伤大鼠勃起功能的保护及其抑制海绵体组织纤维化、平滑肌细胞凋亡的作用。方法将SD大鼠分为假手术组、手术组及他达拉非组。手术组给予钳夹损伤海绵体神经，假手术组仅暴露海绵体神经并不做任何处理，他达拉非组在钳夹损伤海绵体神经的基础上给予剂量他达拉非5mg/kg灌胃治疗3个月。术后3个月行阿扑吗啡勃起诱导实验，之后测定海绵体内压（ICP）/平均动脉压（MAP）；并行阴茎海绵体HE、Masson以及免疫组化染色。结果手术组、假手术组以及他达拉非组在勃起率、ICP/MAP、胶原纤维/肌肉组织比值、α-SMA平均光密度组间比较，差异有统计学意义（χ2=16.94；F分别=11.95、21.44、19.00，P均＜0.05）。两两比较发现，假手术组和他达拉非组的大鼠勃起率、ICP/MAP、胶原纤维/肌肉组织比值、α-SMA平均光密度均明显高于手术组（χ2分别=16.67、3.85；t分别=4.72、2.82；6.32、3.45；6.12、3.67，P均＜0.05），而假手术组的大鼠勃起率、ICP/MAP、胶原纤维/肌肉组织比值、α-SMA平均光密度最高，均明显高于他达拉非组（χ2=6.75；t分别=2.78、3.74、3.87，P均＜0.05）。结论长期他达拉非干预海绵体神经损伤大鼠，能减轻海绵体组织纤维化程度及平滑肌细胞的凋亡，并能明显改善海绵体神经损伤后大鼠的勃起功能。

简介：阴茎硬化性苔藓样变也称为闭塞性干燥性阴茎头炎(balanitisxeroticaobliterans,BXO)目前多数专家认为本病与阴茎干枯、硬化萎缩性苔藓为同一种疾病。多种原因的慢性阴茎头炎长期不愈者,均有可能发展为本病。中国及日本的患病率高于英美人,犹太人患病率最低,与其宗教习惯割礼(切除包皮)有关。该病起初表现为阴茎头黏膜皮肤肥厚浸润,色泽棕红,表面脱屑。进而阴茎头

简介：目的：比较评价阴茎皮片/口腔黏膜移植物尿道成形术治疗尿道狭窄优劣。方法：利用数据库Medline,EMbase,Cochranelibrary,WebofScience,Scopus和中国生物医学文献数据库,检索关于阴茎皮片/口腔黏膜移植物尿道成形术治疗尿道狭窄临床研究文章,提取资料,应用State12.0进行Meta分析。结果：纳入10个非随机对照研究和1个随机对照试验,共699人。唯一的随机对照试验显示,口腔黏膜组与阴茎皮片组成功率差别无统计学意义（90.5%vs87.5%,P=0.07）。非随机对照研究Meta分析表明,口腔黏膜组优于阴茎皮片组（RR=0.86,95%CI0.77-0.96,P=0.008）。按手术方式亚组分析表明,采用背侧镶嵌尿道成形术,口腔黏膜与阴茎皮片效果相当（RR=0.90,95%CI：0.77-1.06）。结论：阴茎皮片移植物与口腔黏膜游离移植物在前尿道狭窄一期背侧镶嵌成形术中效果相当,皆可选择。但此结论仍需大样本随机对照试验进一步证实。

简介：摘要目的对复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍(ED)的临床疗效进行分析。方法抽取2013年06月～2015年09月我院的96例Ⅲ型前列腺炎合并ED患者分为研究组和对比组，两组各有48例患者，其中48例对比组患者给予常规药物治疗，48例研究组患者在此基础上给予复方玄驹胶囊治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果研究组总有效例数为46例（95.83%），对比组总有效例数37例（77.08%），两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用复方玄驹胶囊对Ⅲ型前列腺炎合并ED患者进行治疗，可以有效控制慢性前列腺炎等症状的恶化，促使患者更快的痊愈。

简介：目的：探讨高同型半胱氨酸（HHcy）是否为高血压患者同时患有勃起功能障碍（ED）的原因。方法：入选120例高血压III级中青年男性患者,测定不同程度高血压患者的勃起功能障碍发病率,分别测定血清同型半胱氨酸（Hcy）浓度,进行IIEF-5评分,并且比较二者的相关性。结果：随着血清Hcy平均水平升高,患者平均血压水平越高,ED的发病率越高,平均IIEF-5评分越低。结论：高血压患者同时患有勃起功能障碍的原因与血清中Hcy水平升高有一定关系。