简介：随着国内二胎政策的逐渐开放，剖宫产率越来越高，术后镇痛成为普遍关注的问题。剖宫产术后产生疼痛的主要原因在于：切口痛、子宫阵发性宫缩疼痛、炎性疼痛。剖宫产术后镇痛不佳属于产妇对产科护理不满意的主要原因。术后疼痛控制不良，导致有害信号持续传入，增加疼痛的敏感性，逐渐从急性疼痛进展为慢性疼痛。持续性疼痛会兴奋产妇交感神经系统，进而产生高血压、紧张等生理变化，使产生产生焦虑、抑郁等情绪，进而出现睡眠障碍，对产妇术后恢复以及母乳喂养产生影响。故术后应用合理镇痛模式十分重要。

简介：【摘要】通过回顾和分析国内外分娩中使用药物镇痛方式的相关指南及文献。对不同镇痛方式的镇痛效果，主要优缺点及对母婴结局的影响等临床实践内容进行梳理．并提出目前不同镇痛方式存在的不足。旨在为临床分娩镇痛实践内容提供依据，以期为产妇提供更好的分娩体验。

简介：摘要：目的：对肛门手术镇痛方式进行研究，分析其镇痛效果。方法：选取我院2020.7月-2020.9月收治的90例肛门手术患者，随机分为三组，每组30例。三组患者分别采用麻醉、肛门内给药、肛门周边注射药物这三种方式镇痛。并且采用

简介：【摘要】：剖宫产手术是解决难产和某些产科合并症、挽救产妇和围产儿生命的有效手段。剖宫产术后疼痛可达中度至重度,术后镇痛不足严重影响产妇恢复和母乳喂养,甚至增加产后抑郁的发生风险。目前剖宫产术后的镇痛方式主要包括椎管内镇痛和静脉镇痛两种。 应用多模式镇痛,发挥不同镇痛方式的优点,减少各类药物的不良反应,是剖宫产术后镇痛的发展趋势。

简介：摘要目的观察静脉镇痛(PCIA)与硬膜外镇痛(PCEA)，用于痔疮手术后患者的镇痛效果及副作用。方法128例痔疮手术后患者随机分为两组，A组采取静脉自控微量注射镇痛泵（PCIA），配方采用舒芬太尼50ug+尼松90-120mg+托烷司琼2mg+生理盐水至100ml；B组采取硬膜外持续微量注射镇痛泵（PCEA），配方为吗啡5-8mg+0.2%罗哌卡因200mg+生理盐水l00ml稀释。观察2组手术患者术后出血、术后疼痛发生率和疼痛的程度及尿潴留的发生情况。结果两组病人术后镇痛效果满意，两组间比较无显著统计学差异(P>0.05)；A组尿潴留发生率较低，与B组比较有显著性差异(P<0.05)。结论静脉镇痛对痔疮手术后病人镇痛安全有效，术后尿潴留的发生率少，病人满意度高，值得临床推广。

简介：摘要目的对比研究不同镇痛方式对剖宫产术后镇痛效果与并发症的影响。方法将2015年3月到2016年9月期间于我院行剖宫产的产妇100例为研究对象，将其按照镇痛方式的不同分为对照组和试验组。给予对照组产妇静脉镇痛处理，给予试验组产妇硬膜外镇痛处理。比较两组产妇术后疼痛评分情况，并对两组产妇并发症发生情况进行比较。结果试验组产妇术后安静状态与活动状态疼痛评分均低于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组产妇术后并发症发生率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论硬膜外镇痛处理在剖宫产术后镇痛中的应用效果显著，能明显降低产妇的疼痛评分，并降低产妇的并发症发生率，具有较高临床价值。

简介：摘要目的比较产妇罗哌卡因硬膜外镇痛、笑气镇痛和瑞芬太尼静脉镇痛三种分娩镇痛方法的镇痛效果及对妇儿的影响。方法通过研究2006年4月到2006年11月在某医科大学第一医院住院分娩，自愿接受分娩镇痛的产妇96名，其中笑气镇痛(笑气组)、罗哌卡因硬膜外镇痛(PCEA组)、瑞芬太尼静脉镇痛各32名。对照组则是选择同期住院条件相同，没有采取镇痛措施分娩的孕妇32名。结果①4组产妇分娩方式及新生儿窒息率的比较差异没有显著意义(χ2=2.410,P=0.878，P>0.100)。②4组镇痛效果比较,差异有显著意义(χ2=119.888,P=0.000)。结论罗哌卡因硬膜外镇痛是分娩镇痛的首选方法，它对产妇分娩镇痛有明显的镇痛效果,对妇儿没有不良影响。笑气和瑞芬太尼静脉镇痛效果虽然低于产妇罗哌卡因硬膜外镇痛组,但它们具有方便简单,对妇儿没有明显不良反应的优点，适合基层单位使用。

简介：【摘要】目的：探讨不同镇痛方式对产妇分娩的镇痛效果及其对分娩结局的影响。方法：选取2020年1月~2020年12月见在我院产科分娩的180例产妇；所有患者均行硬腰联合麻醉穿刺，并在蛛网膜下腔分别注射不同剂量的舒芬太尼，按照给药剂量不同将其分为低剂量组60例（3μg）；中剂量组60例(5μg)；高剂量组60例(7μg)，比较三组患者在用药前后30min和60min的视觉模拟评分表（VAS）。结果：给药前，3组产妇经VAS评分，（P>0.05）,给药后，30min，60min时，3组产妇的VAS显著低于给药前（P

简介：目的：比较自控硬膜外阻滞麻醉、自控静脉麻醉和笑气吸入三种方法的分娩镇痛效果和对产妇及新生儿的影响。方法：随机选取200例产妇为笑气组、自控硬膜外阻滞组、自控静脉麻醉组和对照组，每组各50例。在分娩过程中，笑气组给予吸入含50％笑气与50％氧气的混合气体，自控硬膜外阻滞组联合注入罗哌卡因和芬太尼、自控静脉麻醉静脉注射瑞芬太尼，对照组未给予镇痛药物。分别观察4组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果：①镇痛效果比较：自控硬膜外阻滞镇痛分级0级42例，自控静脉麻醉组43例，笑气组6例，对照组0例（1级：阻滞组7例，静脉组6例，笑气组39例，对照组0例）。4组比较，差异有极显著性（P〈0．01）；②产程时间比较：镇痛3组的产程均较对照组缩短，有显著差异性（P〈0．05）；③4组产妇分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率比较：差异无显著性（P〉0．05）。结论：自控硬膜外阻滞麻醉、自控静脉麻醉用于分娩有确切的镇痛效果，对产妇及新生儿无明显副作用，可在有一定医疗条件的医疗单位应用；笑气吸入用于分娩，有较好镇痛效果，且方法简单，对产妇及新生儿无明显的副作用，值得推广使用，尤其适用于基层单位。

简介：【摘要】：目的： 探究硬膜外分娩镇痛对产程进展及母亲和新生儿结局的影响。 方法： 研究时段 2019 年 7 月到 2020 年 7 月 ，以 本院收治的 500 例分娩产妇 作为研究对象，将 500 例产妇按照简单随机法分为对照组、观察组，每组 250 例，对照组未采取硬膜外分娩镇痛，观察组产妇采取硬膜外分娩镇痛，对比 2 组孕妇产程时间、催产素的使用率、分娩方式、产后出血量及新生儿 1 min 及 5 min 的 Apgar 评分 。 结果： 观察组产妇第二产程时间长于对照组，组间数据对比： P ＜ 0.05 ，观察组产妇自然分娩率为 87.60% ，对照组自然分娩率为 86.00% ，组间差异性对比： P 值＜ 0.05 。观察组 和对照组的产后出血量、剖宫产率新生儿 Apgar评分无明显差异 (P＞ 0.05)； 观察 组催产素使用率高、产钳助产率高,两组相比差异有统计学意义 (P＜ 0.05)。 结论： 硬膜外分娩镇痛 从一定程度上会延长产妇的产程时间，但是不会对产妇的分娩结局产生影响，因此具有较高的安全性，但可能影响第二产程 , 增加阴道助产率。

简介：摘要目的对妇科各类小手术的镇痛方式进行探讨与分析。方法将我院2012年—2015年妇科5271例小手术资料收集齐全，分析不同手术镇痛方式的选择。结果妇科小手术中镇痛效果最好但镇痛时间短且费用高的为2,6-二异丙基苯酚。镇痛时间长，价格低廉，镇痛效果较好的为利多卡因局部镇痛。结论静脉注射异丙酚可作为清宫、钳刮术、人工流产妇科手术中的首选镇痛方式，氧化亚氮吸入可作为第二镇痛方案；在安置、取出宫内节育器、输卵管通液手术中推荐使用氧化亚氮吸入镇痛，利多卡因局部麻醉可作为巴氏腺囊肿的第一镇痛方案。

简介：摘要目的分析早期分娩镇痛对产程及分娩方式的影响。方法研究对象选取2011年9月至2014年8月在本院行自控型硬膜外阻滞分娩镇痛阴道试产的126例孕产妇，随机方法分组。对照组孕产妇活跃期行分娩镇痛药物，实验组孕产妇早期行分娩镇痛。对比分析两组孕产妇产程和分娩方式的差异性。结果两组孕产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间经t检验分析发现无统计学意义（P＞0.05）。两组孕产妇自然分娩率、阴道助产率、剖宫产率经卡方检验分析发现无统计学意义（P＞0.05）。结论于宫口开大1～3cm实施椎管内麻醉镇痛不影响产程和剖宫产率，可提高孕妇对分娩镇痛的满意度，对母婴无不良影响。

简介：

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简介：摘要目的经尿道前列腺电切术（TURP）患者术后应用两种镇痛方式，观察镇痛及缓解膀胱痉挛的效果以及患者舒适度的差异，总结护理经验。方法TURP(Transurethralresectionoftheprostate)术后患者，术后分别行硬膜外自控镇痛(PCEApatient-controlledepiduralanalgesia)和静脉自控镇痛（PCIApatient-controlledintravenousanalgesia）.随机分为两组，E组0.2%罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼+阿扎司琼20mg，总量100ml，行PCEA。V组喷他佐辛150mg+0.5ug/ml舒芬太尼+阿扎司琼20mg，总量100ml，行PCIA.。记录疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）、以及膀胱痉挛人数、膀胱持续冲洗时间、恶心呕吐等不良事件。结果两组患者年龄、体重、ASA分级、手术时间差异无统计学意义(P＞0.05)。两组比较，镇痛开始后4,8,16,20,24,48hVAS评分无明显不同(P＞0.05)，但膀胱痉挛人数和冲洗时间有明显差异(P＜0.05)，恶心呕吐项亦有所不同(P＜0.05)。结论通过护理观察知，术后镇痛在缓解膀胱痉挛有明显效果，使病人更舒适，且并发症少。

简介：摘要目的探讨术后镇痛方式对老年患者术后认知功能的影响。方法对40例老年髋部骨折内固定病人分别观察不同术后镇痛方式下镇痛与镇静效果、认知功能及不良反应的发生。结果治疗后两组病人术后12、48小时的RAMSAY评分、MMSE分值、术后不良反应发生率比较有明显差异（P＜0.05）。72小时两组病人各项指标均无差异。结论老年患者术后镇痛只有选用更个体化的镇痛药物搭配、更合理的给药途径，才能产生良好的术后镇痛效果，又能减少认知功能障碍的发生。

简介：摘要目的比较椎管内腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）和单纯硬膜外麻醉(EA)用于分娩镇痛对产妇及新生儿的影响。方法将120例自愿接受分娩镇痛单胎头位初产妇随机分成腰硬联合组和硬膜外组各60例，在分娩过程中CSEA组给予蛛网膜下腔加硬膜外联合注入罗哌卡因和芬太尼，EA组仅硬膜外腔注入罗哌卡因和芬太尼，观察两种不同给药方式分娩镇痛效果、镇痛起效时间、分娩方式、产后出血量及对产妇及新生儿的影响等。结果CSEA组镇痛起效时间明显短于EA组(P<0.01)，CSEA组镇痛效果明显优于EA组（P<0.01），两组均较少出现1级(伸直下肢不能抬离床面仅能屈膝关节和踝关节)以上的阻滞，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组产程进展、剖宫产率、产后出血量、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论腰麻联合硬膜外麻醉分娩镇痛方式具有起效快、用药量小、产妇满意度高、对产妇及新生儿影响轻微等特点值得临床推广。

简介：

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简介：目的观察剖宫产术后不同镇痛方式对产妇的泌乳状况及对血清泌乳素（PRL）的影响。方法孕足月初产妇120例分为四组;A组剖宫产术后采用硬膜外芬太尼、布比卡因自控镇痛（PCEA）;B组为剖宫产术后静脉芬太尼自控镇痛（PCA）;C组为剖宫产术后未行镇痛;D组为阴道自然分娩。采用放射免疫法测定PRL浓度,VAS估计镇痛效果。结果24h后,B组疼痛评分高于A组,差异有统计学意义（P〈0.01）。4~48h不同时间,C组疼痛评分高于D组,差异有统计学意义（P〈0.05）。24h前,C组疼痛评分高于A组、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B、D组产妇产后开始泌乳时间早、母乳量充足时间晚、7d纯母乳喂养率高与C组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;产后24h、48hPRL水平均明显高于产前（P〈0.01）;C组产后24h、48h,PRL水平均低于A／B／D组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产术后采用芬太尼、布比卡因硬膜外镇痛效果优于静脉镇痛,产后镇痛未见对血PRL水平及泌乳等的影响,疼痛是影响产妇泌乳的因素之一。