简介：摘要目的探索人工智能（AI）初筛分流在大规模糖尿病视网膜病变（DR）筛查中的应用。方法2018年5至7月在新疆维吾尔自治区喀什市和克孜勒苏柯尔克孜自治州，8 005例糖尿病患者参加了DR筛查，所有患者均行免散瞳的眼底彩照检查，每眼采集2张眼底彩照（分别以视盘和黄斑为中心）。拍照完成后，首先使用AI系统对每例患者的4张眼底彩照进行判定，如均为可分级且无DR时，直接产生AI报告，并随机抽取1/3至读片中心由眼科医师组分级以作质量控制（组A）。此外，如4张眼底彩照中，任意一张图片判别为无法分级或存在DR时，该患者的所有眼底彩照均需行人工分级（组B）。从组A和组B中分别随机抽取300例患者的眼底照片，由眼科医师组作出最终判别，确定AI和人工分级判定需转诊DR（增殖前或增殖期DR，或糖尿病黄斑水肿）的准确性。结果在8 005例参加筛查的糖尿病患者中，男3 220例（40.2%），女4 785例（59.8%），年龄（58.3±10.6）岁。经AI初筛后，AI直接产生报告5 267例（65.8%），另外2 738例（34.2%）需要进行人工分级。在组A中，AI和人工判定需转诊DR的准确性和特异度均为100.0%。在组B中，AI和人工判定需转诊DR的准确性分别为75.8%和90.3%，灵敏度分别为100%和79.1%。结论在大规模的DR筛查中，使用AI作为DR的初筛手段，可在不遗漏需转诊DR病例的情况下，减少约60%的图片分级工作量。

简介：摘要目的探讨结直肠镜初筛阴性人群再次进行结直肠镜筛查的时间间隔。方法选择美国前列腺、肺、结直肠及卵巢筛查数据库中基线期结肠镜检查结果正常（初筛阴性）、完成两次结肠镜筛查的14 606名研究对象，收集社会人口学特征（性别、年龄、婚姻状态、种族、吸烟）、生活习惯、癌症家族史及结直肠筛查结果等信息。采用Cochran-Armitage趋势检验分析随着筛查间隔的延长阳性病例（结直肠癌、进展期腺瘤、腺瘤、息肉）检出率的变化趋势，采用内部标准人口计算各筛查间隔组阳性病例的标化例数、阳性率和构成比。结果研究对象基线期的年龄为（61.9±5.2）岁，男性占54.4%（7 948名）；有癌症家族史占46.2%（6 745名）；筛查间隔为（1 639.1±320.9）d，筛查阳性者共1 716例。随着筛查间隔的延长，结直肠癌、进展期腺瘤、腺瘤和息肉的阳性检出率均呈上升趋势（P趋势<0.001）。经内部标准化人口（14 606名）标化后，采用3、5年筛查间隔方案分别检出17.99、11.57例结直肠癌和177.37、240.35例进展期腺瘤。结论基于美国结肠镜检查初筛阴性人群，3年筛查间隔方案能筛出相对较多的结直肠癌病例,但其卫生经济学评价尚待进一步研究。

简介：【摘要】目的：分析层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用效果。方法：取 83例肺炎患儿为研究对象，分 2组， 41例对照组采用常规护理， 42例观察组采用层级链式护理，比较恢复情况及护理满意度。结果：观察组 4项恢复指标（止咳、肺啰音消失、退热、住院）用时均短于对照组（ P＜ 0.05）；观察组家长护理总满意度高于对照组（ P＜ 0.05）。结论：在小儿肺炎护理中应用层级链式护理模式，能促进患儿恢复，提升其家长护理满意度。

简介：摘要：基于数学学科的性质来讲，可以很好地发展小学生的思维培养他们的实践能力使其能够将数学知识运用到解决实际问题之中。因此“链式”教学能力对于小学生来讲非常重要。而传统的“灌输式”教学则忽视了学生“链式”教学能力的培养因此在小学数学教学中应用“链式”教学模式，体现学生在课堂中的主体地位，使其能够在教师的引导下，对知识进行深入探索，从而发现问题、思考问题以及解决问题实现全面发展的目标。

简介：【摘要】目的：分析层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用效果。方法：选取 2019年 2月至 2020年 3月收治的肺炎患儿 88例，随机数字表法分为观察组和对照组各 44例，对照组采取常规护理，观察组给予层级链式护理，对比护理效果和护理质量。结果：观察组肺啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间、发热时间均少于对照组 (P<0.05)；观察组护理质量各项评分均高于对照组 (P<0.05)。结论：层级链式护理可有效提升小儿肺炎护理质量和护理效果，价值显著。

简介：摘要：目的：探析在小儿肺炎的护理中采用层级链式护理的临床效果。方法 :便利选取我院儿科收治的 96例小儿肺炎患者作为主要研究对象，研究开展的时间为 2019年 1月 -2020年 1月。将所有的患儿按照 1:1的比例进行分到对照组（ n=48）和观察组（ n=48）。两组接受不同的护理方法，分别是常规护理、层级链式护理。两组患儿接受不同方法护理后，观察和分析患儿的临床状况，并将护理过程中产生的数据进行记录，尤其是护理后患儿家属对护理的满意度、平均住院时间等数据要详细记录。同时将两组记录后的数据进行比较。 结果：通过对患儿临床状况的观察发现。采用层级链式护理的观察组和常规护理的对照组，比较患儿家属对护理方法、护理服务态度的满意度，观察组相对较高，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；此外，两组患儿平均住院时间比较，对照组明显高于观察组，相比差异显著，有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论:通过层级链式护理应用效果的研究发现，在小儿肺炎护理中使用层级链式护理模式，能够有效的提高护理效果，还能够促进家属对护理工作满意度的提高，对治疗效果的提升有着积极作用。

简介：

简介：摘要：情境式教学法对于英语的常规课程具有重要意义，同时也对复习课具有促进知识吸收提高知识巩固的作用。老师可以通过教学内容整合，将不同的学习环节创设内在联系情境，形成情境链，打破不同内容之间的壁垒，让复习课程环环相扣，同时还能有效提升学生的自主学习能力。本文根据中考英语复习课的特点进行分析，探索链式情境法的应用策略。

简介：【摘要】目的：探讨层级链式护理模式对小儿肺炎的实践效果。方法：选取2017年1月至2019年11月进入我院进行治疗的98例小儿肺炎患者随机分为对照组和观察组各49例，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予层级链式护理模式，记录两组的症状改善和疗效并分析。结果：观察组患者肺啰音消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间和住院时间皆低于对照组（P＜0.05），具有统计学差异。观察组患者的有效率93.88%高于对照组71.43%（P＜0.05），具有统计学差异。结论：层级链式护理模式能够有效改善小儿肺炎的临床症状，疗效确切，是一种较为理想的护理模式。

简介：摘要：茶文化作为中国传统文化之一源远流长。茶作为一种贸易商品，在多个朝代都独领风骚。茶具作为茶文化的一个重要组成部分，在中国历史上占有很重要的地位。特别是以宋代各大名窑的瓷质茶具尤为著名。

简介：摘要：郭屯煤矿位于山东省郓城县，属于巨野矿区。近年来，随着采深加大，受冲击地压威胁越来越严重。2305工作面是郭屯煤矿二采区第二个综放工作面，截至到6月14日早班，2305轨顺推采32.3m，2305胶顺推采39.5m，平均推采35.9m。与相邻2301工作面初次来压步距36m对比，结合现场矿压显现和监测数据分析，2305工作面已进入初次来压影响区。针对该工作面初采、初放期间的矿压显现，进行了数据采集、分析和总结。

简介：摘要：目的 针对在小儿肺炎护理过程中运用层级链式护理模式的具体作用进行分析。方法 按照对比护理的方式展开本次研究，所选入患儿共计 60例，在本院 2019年 1月至 12月所接诊，按照随机抽选的方式取组内 30例，治疗期间展开常规护理，作为对照组，余下 30例，则将层级链式护理加以运用，作为观察组。分析护理效果。结果 对比两组住院时间、发热消退时间、咳嗽缓解用时以及护理满意度，观察组均存在优势， P<0.05。结论 在对小儿肺炎患儿进行护理的过程中将层级链式护理模式加以运用，可以有效提升临床对该部分患儿的护理效果，帮助其恢复。

简介：摘要：几十年的体育课程改革，不断翻新变革的体育模式化的教学，从运动员式的技术化教学，快乐体育学习，淡化技术教学，情境教学，到现在的高密度、大运动量、高负荷的体育健身锻炼课堂，把运动技能教学与立德树人紧紧地结合起来。在“共生理念”基础上形成的链式教学模式，重视技术教学，紧扣目标，把握教材的重点、难点，一环一环，环环相扣的设计方式。经过两年多的教学实践和团队同仁们的反复揣摩，对链式教学模式有了更新的认识；使用这一模式进行技术技能教学，会给体育课堂教学带来新的生机，对提高学生学习技能的兴趣，增强学生体育运动的技术水平，给教者带来更大的自信和帮助。笔者认为，因为链式教学模式具有五大优越性。

简介：摘要：目的： 研究分析 层级链式护理在 小儿肺炎临床 护理中 的 效果。方法：本次研究主要是从 2018 年 2 月 -2019 年 12 月期间来我院治疗 肺炎的儿童 患者中随机选取了 150 例，随机编入实验组和对照组， 采用常规护理 的为对照组患儿， 应用 层级链式护理法的 75 名患儿则为实验组，对比两组患儿的临床疗效及家长的满意度。 结果： 实验组的患儿总有效率为 94.67% ，明显优于对照组的 86.67% ，临床效果明显； 实验组 92.00% 的患儿家属对于护理表示满意 , 高于对照组的 76.00% （ P＜ 0.05 ）。 结论 ：儿童肺炎治疗中在采用常规治疗的基础上，联合应用 层级链式护理，对于患儿的治疗有效率有着显著的提高，还可以提高家长对于护理服务的满意度，因此 层级链式护理可以作为 小儿肺炎护理中的常规护理方式 在临床上使用。

简介：摘要：改革与创新是职业教育发展和质量提升的重要途径，根据我校中草药种植等专业涉农涉药跨界特点，本着“开发教育特色产品，打造职业教育精品”的理念，以优化中职专业人才培养模式为着眼点和出发点，选择教学内容与形式对接融合国家与地方产业振兴政策及经济发展特点为路径，采用行动研究方法，把握新时代企业转型升级和地方产业发展新业态，以及中职专业建设转型升级新趋势，深入现代学徒制本土化实践模式创新研究，创新建构“跨界·链式”现代学徒制实践模型，从实践模型建构的意义价值、目标内容、方法路径和技术路线等方面研究“跨界·链式”现代学徒制校本模型的构建与实践，促进中高级技能型、实用型专业技术人才的培养，推动校本专业教育教学改革创新和质量提升。

简介：【摘要】目的：探讨在小儿肺炎护理的过程中实施层级链式护理模式的效果。方法：选取小儿肺炎患儿 100例，时间在 2017年 10月至 2018年 10月期间，按照随机数字表法分组，对照组（ n=50） 采用常规护理，观察组（n=50） 采用层级链式护理模式，分析住院时长、体温恢复正常时长、咳嗽消退时长、肺啰音消失时间护理前后呼吸频率、心率、肝肋下增大程度、护理质量以及患儿家属满意度。结果：观察组住院时长、体温恢复正常时长、咳嗽消退时长、肺啰音消失时间、护理前后呼吸频率、心率、肝肋下增大程度明显低于对照组，患儿家属满意度以及护理质量明显高于对照组，P＜ 0.05。 结论：对小儿肺炎患儿进行护理的过程中实施层级链式护理模式效果较好，可有效缩短住院时间，改善患者呼吸以及心率，促进体温尽快恢复，还可提高患儿家属的满意度。

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简介：【摘要】目的：研究层级链式护理用于小儿肺炎中的价值 。方法： 2018 年 6 月 -2020 年 1 月本院接诊的肺炎患儿 76 例，随机均分 2 组。研究组采取层级链式护理，对照组采取常规护理。对比咳嗽消失时间等指标。 结果：研究组咳嗽消失时间（ 5.69±1.24 ） d 、退热时间（

简介：摘要目的考察慢性肾脏病（CKD）患者恐惧疾病进展、侵入性反刍、主动反刍与创伤后成长的关系，为临床护理开展身心并护、提高慢性肾脏病患者心理健康水平提供参考依据。方法采用便利抽样法，于2019年9月—2020年2月在解放军总医院第三医学中心肾脏病科选取204例1～5期CKD患者，采用一般资料调查法、恐惧疾病进展简化量表、事件相关反刍性沉思问卷及创伤后成长量表对其进行调查。采用Pearson积差相关探析恐惧疾病进展、反刍思维、创伤后成长之间的相关性，采用PROCESS 3.0插件对数据进行中介效应分析，并用Boopstrap进行中介效应检验。结果慢性肾脏病患者的恐惧疾病进展总分为（29.40±11.85）分，侵入性反刍总分为（21.17±8.37）分，主动性反刍总分为（23.54±8.44）分，创伤后成长总分为（51.68±27.18）分。相关分析结果显示，恐惧疾病进展、侵入性反刍、主动反刍与创伤后成长呈正相关（P<0.01）；中介效应结果分析显示，恐惧疾病进展不能直接影响患者的创伤后成长，而通过侵入性反刍与主动反刍的链式中介效应对患者创伤后成长产生影响，侵入性反刍与主动反刍的链式中介效应有统计学意义，起到完全中介效应。结论恐惧疾病进展可通过侵入性反刍与主动反刍的链式中介作用间接影响创伤后成长，保持适度的恐惧疾病进展及反思性态度有利于产生创伤后成长。