简介:摘要目的探讨低钙腹膜透析液(LCD)对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清钙磷代谢、肾损伤分子-1(KIM-1)、白细胞介素-18(IL-18)及肾功能的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月驻马店市中心医院收治的100例CRF患者的临床资料,根据钙离子浓度分为标准钙腹膜透析液(SCD)组(钙离子浓度1.75 mmol/L,48例)和LCD组(钙离子浓度1.25 mmol/L,52例)。比较两组血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、iPTH达标率、KIM-1、IL-18、肾功能[血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、24 h尿蛋白、白蛋白(ALB)]及3年生存率。结果治疗后,LCD组血钙、血磷及钙磷乘积水平分别为(2.10±0.85)mmol/L、(1.40±0.52)mmol/L、(40.81±7.63)mg2/dl2,低于SCD组的(2.54±1.17)mmol/L、(1.72±0.92)mmol/L、(50.12±9.67)mg2/dl2 (P<0.05)。治疗前后,两组iPTH水平、iPTH达标率、KIM-1、IL-18、BUN、Scr、UA、24 h尿蛋白、ALB水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组1、2年生存率比较差异未见统计学意义(P>0.05),LCD组3年生存率(94.23%,49/52)高于SCD组(81.25%,39/48),P<0.05。结论LCD可改善CRF患者的钙磷代谢,维持血清PTH水平及甲状旁腺功能稳定,提高生存质量。
简介:【摘要】目的:对尿毒症钙磷代谢紊乱患者运用单一高通量透析方式、血液灌流与高通量血液透析联合模式分析其血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素水平的指标情况。方法:选取我院收治的54例尿毒症钙磷代谢紊乱患者作为研究样本,选取时间均在2019年6月至2020年12月之间,将其患者平均划分为两个不同组别,即参照组(27例,单一高通量透析方式)与实验组(27例,血液灌流与高通量血液透析联合模式),对两组患者血液净化治疗半年后的血磷、血钙、钙磷乘积以及甲状旁腺激素水平展开对比分析。结果:透析后,两组患者的血磷对比差异明显,血钙升高显著,两组比较呈现为P<0.05的差异性;透析前,两组患者的钙磷乘积与甲状旁腺激素水平差异较小,不存在统计学意义(P>0.05);透析后,各项指标降低明显,且实验组各项指标,相较于参照组明显较低,两组比较呈现为P<0.05的差异性。结论:在治疗尿毒症钙磷代谢紊乱过程中,运用高通量透析、血液灌流+血液透析滤过等不同方式,能够在一定程度上调节钙磷代谢紊乱情况,但是血液灌流+血液透析滤过方式的合理运用,有着较高的应用价值。
简介:摘要目的比较碳酸镧与醋酸钙治疗维持性血液透析患者高磷血症的效果。方法选取2016年3月至2017年1月义乌市中心医院肾内科因慢性肾衰竭行血液透析患者202例,纳入研究的患者透析龄≥6个月,透析前血磷>1.78 mmol/L,采用随机数字表法将其分为碳酸镧组及醋酸钙组,醋酸钙组100例,碳酸镧组102例,其中碳酸镧组2例因不能耐受呕吐退出研究,治疗时间为9个月。研究期间合理使用低钙透析液并严格限磷饮食,比较两组间及两组内治疗前后血磷、血钙、甲状腺旁腺素(iPTH)的变化。结果治疗中,碳酸镧组服用磷结合剂的剂量平均为1 500 mg/d,而醋酸钙组为 3 335 mg/d。两组治疗前一般人口学资料和生化指标等基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访发现,两组患者饮食中的磷含量差异无统计学意义(P>0.05),血液透析液的钙浓度差异无统计学意义(P>0.05)。醋酸钙组血磷从治疗前的(2.12±0.35)mmol/L下降至(1.55±0.24)mmol/L(t=13.43,P<0.01);碳酸镧组血磷从治疗前的(2.14±0.3)mmol/L下降至(1.45±0.17)mmol/L(t=20.01,P<0.01);碳酸镧组治疗后的血磷下降值为(0.69±0.29)mmol/L,显著高于醋酸钙组的(0.57±0.37)mmol/L(t=2.553,P<0.01);两组患者均未出现高钙血症,且颈动脉内膜增厚及钙化斑块的发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论在有效实施限磷饮食和合理使用低钙透析液的前提下,醋酸钙与碳酸镧的治疗方案均能有效降低透析患者的血磷水平,其中碳酸镧降磷效果更佳,但碳酸镧导致的胃肠反应较普遍;两种治疗方法未出现高钙血症的风险。
简介:摘要目的检测运用羟基磷灰石及β-磷酸三钙制备的双相钙磷陶瓷的生物相容性及其异位骨诱导效率。方法采用化学共沉淀法及过氧化氢发泡法,将羟基磷灰石及β-磷酸三钙以6∶4的比例在1 100 ℃条件下烧结3 h获得双相钙磷陶瓷,利用X线衍射评估材料组成成分。分离SD大鼠骨髓间充质干细胞,接种于双相钙磷陶瓷,通过扫描电镜、鬼笔环肽及DAPI染色观察细胞的黏附,CCK8法评估细胞增殖,碱性磷酸酶测定法评估骨髓间充质干细胞的碱性磷酸酶表达活性。将不含骨髓间充质干细胞的双相钙磷陶瓷置入比格犬竖脊肌内,于4、8、12周对样本行大体检测、组织染色,测算新骨生成率,从而评估双相钙磷陶瓷的异位骨诱导效率。结果成功制备双相钙磷陶瓷,X线衍射分析可见羟基磷灰石及β-磷酸三钙特异性的衍射峰。扫描电镜可见双相钙磷陶瓷表面广泛分布大孔及连通孔,孔壁粗糙不平,孔内可见均匀分布的微孔。鬼笔环肽及DAPI染色显示,骨髓充质干细胞在材料表面伸展黏附,共培养后逐渐从不规则形转变为均一的长梭形。CCK8法提示共培养后第1天,细胞活力降低,而第3、4、5、7天,细胞增殖活力逐渐增加。碱性磷酸酶活性检测提示,与对照组相比,共培养后第1、7天,双相钙磷陶瓷组的骨髓间充质干细胞可分泌更多的碱性磷酸酶。双相钙磷陶瓷顺利置入比格犬竖脊肌内,术后8周材料孔隙内可见骨样组织沉积,术后12周大孔成骨比例为0.77±0.11,孔内成骨面积比例为0.71±0.14。结论双相钙磷陶瓷具有良好的生物相容性及异位骨诱导效率。
简介:摘要:目的:探讨强化营养干预对维持性血液透析患者营养状况及钙磷代谢的影响。方法:研究期:2019年1月至2020年12月,期间纳入观察对象70名,均为维持性血液透析患者,利用计算机数字随机模型对患者进行分组,共观察组(n=35)与对照组(n=35)两组,前组给予强化营养干预,后组给予常规护理,比较不同护理模式对患者应用状况及及钙磷代谢指标的改善效果。结果:护理后,血清总蛋白、血清清蛋白、血清前清蛋白及转铁蛋白营养指标对比,观察组明显高于对照组,(p<0.05);观察组患者的血磷、钙磷乘积水平低于对照组患者,(p<0.05)。结论:针对维持性血液透析患者,强化营养干预能够改善患者的营养状态,维持机体正常钙磷代谢水平,改善患者生活质量。
简介:【摘要】目的:浅析量化管理在血液透析患者中应用,对其血清钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)及透析充分性的影响。方法:纳入本院2018年1月~2020年3月收治的血液透析患者120例,依据数字表法随机分为对照组与实验组,各60例,对照组给予血液透析-灌流串联+药物治疗,实验组基于此开展量化管理,就患者血清钙、磷、PTH水平及透析充分性进行分析。结果:与对照组相比,实验组患者
简介:摘要目的探究不同蛋白饮食方案对腹膜透析钙、磷代谢紊乱患者营养参数及残余肾功能的影响。方法选取洛阳市中心医院肾病风湿免疫科2018年8月至2020年8月收治的103例腹膜透析钙、磷代谢紊乱患者作为研究对象,依据蛋白饮食方案不同分为对照组和观察组。对照组予常规低蛋白饮食,观察组予α-酮酸配伍改良低蛋白饮食,比较两组患者钙和磷代谢水平、营养参数、残余肾功能。结果干预4个月末两组血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平较干预前降低,并且观察组低于对照组;血钙水平较干预前升高,并且观察组高于对照组(P<0.05)。干预4个月末两组血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、甘油三酯(TG)、体质指数(BMI)、上臂肌围(AMC)水平较干预前升高,并且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组干预4个月末血肌酐(Scr)、残余肾功能(RRF)、尿素清除指数(Kt/V)水平高于对照组,尿素氮(BUN)水平低于对照组(P<0.05)。结论α-酮酸配伍改良低蛋白饮食通过抑制肠道对磷的吸收进程,调节钙、磷代谢紊乱状态,改善腹膜透析钙、磷代谢紊乱患者营养参数,调控残余肾功能。
简介:【摘要】目的:研究碳酸镧与碳酸钙D3对尿毒症透析高磷血症的疗效。方法:2018年03月~2020年12月,选择54例尿毒症透析高磷血症患者。对照组27例:碳酸钙D3早中晚随餐咀嚼。研究组27例:碳酸镧片早晚随餐咀嚼,并根据血磷变化调整剂量。连续干预3个月后对两组生化指标(血磷、血钙、PTH)、临床疗效、用药安全性进行评价。结果:3个月后研究组血磷、血钙、PTH低于对照组(P
简介:【摘要】目的:探究血碱性磷酸酶、钙、磷测定在早产儿代谢性骨病中的变化及临床意义。方法:选取2020年1-12月期间我院收治的32例患有代谢性骨病的早产儿作为研究组,另选取同期未发生代谢性骨病的早产儿32例作为参照组,对两组新生儿进行为期5个月的血碱性磷酸酶、钙、磷测定,对比2组新生儿检测后的结果。结果:经检测后,研究组血碱性磷酸酶显著高于参照组,血钙、血磷指标低于参照组,数据有显著异常,统计学差异显现(P<0.05)。结论:为代谢性骨病早产儿进行血碱性磷酸酶、钙、磷测定,能够为及时发现患儿异常指标,为后续资料提供更多数据,是保障患儿维持健康水平的良好检测方式,值得进行临床推广应用。
简介:摘要目的探讨血液透析联合血液灌流在血液透析患者肾性骨病中的应用价值及其对血钙、血磷水平的影响。方法以随机抽样法将2019年1月至2020年1月期间我院收治的80例接受血液透析治疗的肾性骨病患者分为两组,对照组单纯接受血液透析治疗,研究组接受血液透析+血液灌流联合治疗,对比治疗前、后血肌酐(SCr)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白定量(UALB)、血钙、血磷、血清甲状旁腺激素(iPTH)水平以及骨密度水平。结果治疗前、后两组患者SCr差异无统计学意义(P>0.05),治疗前两组血β2-MG、UALB、血钙、血磷、血清iPTH、骨密度水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组血β2-MG、UALB、血磷、血清iPTH水平低于对照组,血钙、骨密度水平优于对照组(P<0.05)。结论肾性骨病患者接受血液透析联合血液灌流治疗可有效改善血钙、血磷水平,稳定患者骨密度,缓解临床症状。
简介:摘要目的探讨血液透析联合血液灌流对终末期肾脏疾病患者钙磷代谢水平、血液净化相关指标及肾功能的影响。方法选取我院2018年7月至2020年7月期间收治的103例终末期肾脏疾病(end-stage renal disease, ESRD)患者作为研究对象,采用数字表法随机分组,对照组51例给予血液透析治疗,观察组52例应用血液透析联合血液灌流治疗。比较两组患者钙磷代谢水平、血液净化相关指标及肾功能水平。结果观察组钙磷代谢水平、血液净化相关指标及肾功能水平改善程度明显高于对照组(均P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流对ESRD患者疗效显著,能够通过清除血液内毒害物质及维持水-电解质平衡改善患者钙磷代谢水平、血液净化相关指标及肾功能。