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  • 简介:美国每年金黄葡萄球菌(金葡菌)菌血症发生率约为4.3/10万--38.2/10万。自20世纪90年代以来,此类感染者30d全因病死率高达20%,其中甲氧西林耐药是金葡菌菌血症致死的独立危险因素。金葡菌菌血症患者易并发细菌性心内膜炎,治疗不充分常可危及生命。因此,如何早期诊断感染性心内膜炎,确诊后治疗方案(药物、疗程)的优化成为金葡菌菌血症诊治的关键。

  • 标签: 菌血症 感染性心内膜炎 类感染 甲氧西林耐药 金黄色葡萄球菌 诊治策略
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  • 学科: 医药卫生 > 免疫学
  • 创建时间:2015-10-20
  • 出处:《医药前沿》 2015年第10期
  • 机构:意大利锡耶纳诺华疫苗研究中心的研究人员与芝加哥大学合作,发现了针对流行病相关的金黄色葡萄球菌菌株非常有效的疫苗,这个疫苗结合了金黄色葡萄球菌发病机制中已知的发挥不同的作用的5个保守抗原。这篇研究成果在线发表在美国《国家科学院院刊》上。临床医学中最大的问题之一便是耐多种药并导致疾病的金黄色葡萄球菌菌株的日益盛行。之前已有研究表明有些抗原具有表面因子和分泌因子,能对抗金黄色葡萄球菌的毒力因子。这次研究人员使用了分泌因子——α溶血素(Hla)、essextracellularA(EsxA)、essextracellularB(EsxB);两个表面因子铁氧肟酸盐摄取D2和保守葡萄球菌抗原1A。这些抗原被修改利用成疫苗组分,因此研究者命名此疫苗为4组分-葡萄球菌联合疫苗。
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  • 简介:目的了解金黄葡萄球菌耐药状况。为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK32全自动微生物分析仪GPS药敏板,检测205株金黄葡萄球菌对15种抗菌药物的敏感性。结果金葡菌对不同抗菌药物的耐药率依次为:青霉索G(95.1%)、氨苄西林(80.5%)、红霉素(75.6%)、克林霉素(48.8%)、头孢唑啉(42.4%)、庆大霉素(42.4%)、四环素(42.0%)、苯唑西林(42.0%)、左氧氟沙星(36.2%)、环丙沙星(35.2%)、甲氧苄啶/磺胺甲唑(25.9%)、氯霉素(21.7%)、利福平(5.3%)、呋哺妥因(2.0%)、万古霉索(0);205株金葡菌中共检出86株耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA),与甲氧西林敏感的金黄葡萄球菌(MSSA)相比,除万古霉素、呋喃妥因、青霉素G外,MRSA对其他抗菌药物的耐药率显著高于MSSA(P〈0.05),同时,MRSA对非β-内酰胺类抗菌药物的多重耐药率也显著高于MSSA。结论临床分离的金葡菌对多种抗菌药物的耐药率高,尤其是MRSA感染的多重耐药情况较严重,临床微生物实验室应加强对MRSA的监测。

  • 标签: 金黄色葡萄球菌 耐药 甲氧西林
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  • 简介:摘要目的分析本院临床分离金黄葡萄球菌的主要耐药表型,为临床合理使用抗生素提供参考。方法对2012年3月-2013年2月间分离出的495株金黄葡萄球菌药敏结果进行相关统计学分析。结果分离出MRSA247株,占49.9%。其中对ERY及CLI耐药的金黄葡萄球菌分别为398株和337株。D-试验结果显示,MRSA诱导阳性率为70%、略低于MSSA的78.8%。MRSA的固有耐药率为96.9%,明显高于MSSA的74.4%。对LVX和CIP耐药分别为241株和226株。70株MRSAβ-内酰胺酶检测均为阳性。E-test试验测得24株结果为2μg/ml;11株为2.5μg/ml;6株为3μg/ml;1株为1.5μg/ml;仪器法结果显示,2株为0.5μg/ml,36株为1μg/ml,3株为2μg/ml,1株为4μg/ml。结论MRSA的临床分离率较高,且MSSA中克林霉素诱导耐药率高于MRSA。对喹诺酮类药物CIP及LVX来说,MRSA的耐药率远高于MSSA。临床分离金黄葡萄球菌几乎全部产β-内酰胺酶。MRSA具有多重耐药性,经验用药比较局限,应参考实验室监测结果循证用药。

  • 标签: 金黄色葡萄球菌 MRSA MSSA耐药表型
  • 简介:摘要目的探讨住院患者中金黄葡萄球菌感染分布上呈现出来的特点及其耐药性。方法选择2013年9月至2016年9月在本院接受住院治疗的患者作为研究对象,对其细菌培养标本中的金黄葡萄球菌分布进行总结,分析其耐药性。结果本次分离出的257株金黄葡萄球菌中,以痰及气管灌洗液、分泌物为主要来源,主要分布科室为ICU、骨科、普外科以及肾内科,其所占比例依次为86%、68%、55%和43%,以ICU所占比例最高。金黄葡萄球菌对于达福普汀、替加环素、万古霉素、呋喃妥因以及利奈唑胺表现出的敏感性最高,而MRSA在耐药性上明显大于MSSA。结论金黄葡萄球菌感染率处于较高状态,而MRSA在耐药性上较强,临床上必须要进一步强化对MRSA的监测,采取一系列措施进行金黄葡萄球菌感染预防,同时结合药敏试验结果针对各种抗菌药物进行科学应用。

  • 标签: 金黄色葡萄球菌 感染分布 耐药性
  • 简介:摘要目的了解烧伤患者感染金黄葡萄球菌的分离率及耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法对我院2005年以来75例烧伤患者分泌物标本中分离出的金黄葡萄球菌进行鉴定并进行药敏分析。

  • 标签: 烧伤患者 金黄色葡萄球菌 药敏分析
  • 简介:研究金黄葡萄球菌感染对小鼠致病机制的研究,将120只C57BLSPF级小鼠平均分成两个小组,其中Ⅰ组小鼠正常接种金黄葡萄球菌标准株,Ⅱ组接种小鼠金黄葡萄球菌分离株,确定小鼠感染后,每隔3h观察一次,整体观察时间为14天.通过以上结果表明,两组C57BL小鼠分别皮下腹部接种金黄葡萄球菌标准株以及小鼠金黄葡萄球菌分离株之后,两个菌种均可以导致C57BL小鼠死亡,但是两者的致死小鼠的周期不尽相同,首先小鼠分别皮下腹部接种金黄葡萄球菌标准株的死亡周期为6天,而小鼠分别皮下腹部接种小鼠金黄葡萄球菌分离株的死亡周期为4天,表明金黄葡萄球菌分离株的毒性比金黄葡萄球菌标准株要强.这对后期人工接种该类疫苗之后出现的反应症状提供了宝贵的经验和理论依据.

  • 标签: 金黄色葡萄球菌 致病性 小鼠
  • 简介:摘要目的探讨金黄葡萄球菌临床监测与葡萄球菌A蛋白快速检验。方法选取100株SA菌株,分析其分布特征和耐药性。构建金属螯合免疫磁性微球,测定所有菌株的表面形态、表面集团吸收峰以及大小,采用磁性微球分析SPA,用于SA检测,总结经验。结果所有SA菌株分离自痰液56例,分泌物32例,血液7例,胆汁2例,器械导管3例。经检测发现46例甲氧西林敏感SA。在耐药率方面,对青霉素G(93%)、庆大霉素(23%)、左氧氟沙星(13%)、红霉素(54%)、克林霉素(56%)。剩余54例甲氧西林耐药SA,在耐药率方面,对青霉素G(92%)、左氧氟沙星(61%)、复方磺胺甲恶唑(21%)、庆大霉素(29%)、克林霉素(76%)。磁性微球的分散性较好,对于SA样品的检测灵敏度教导,达到100CFU,并且在特定情况下可保持3周较高活性。结论经过检测研究表明SA菌株在耐药性方面较强,免疫磁性微球技术在SA的迅速检测中有非常重要的意义,具有推广价值。

  • 标签: 金黄色葡萄球菌 分离检验技术 快速检验
  • 简介:摘要目的为了及时追查食物中毒发生的原因,查清致病菌污染食品的来源,为临床用药治疗提供依据。方法根据GB789.4-2010《食品微生物学检验沙门氏菌检验》、GB4789.10-2010《食品微生物学检验金黄葡萄球菌检验》、GB4789.30-2010《食品微生物学检验单核增生李斯特菌检验》和GB4789.14-2014《食品微生物学检验蜡样芽孢杆菌检验》1的方法和有关的参考资料,对可疑食品进行致病性肠道杆菌、球菌检验。结果经培养鉴定,从食品荷叶饼夹肉及2名患者呕吐物中检出金黄葡萄球菌,并进行了葡萄球菌肠毒素检测,3株致病菌产肠毒素检测均为阳性。结论根据病原学检测结果及流行病学调查,这是一起由荷叶饼夹肉受金黄葡萄球菌污染而引起的食物中毒。

  • 标签: 金黄色葡萄球菌 肠毒素检测 食物中毒
  • 简介:摘要目的探讨---了解金葡菌对常用抗菌药物的耐药情况,指导临床合理用药。方法细菌鉴定应用VITEK2全自动微生物分析鉴定系统,头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测MRSA。结果597株金黄葡萄球菌中耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA)145株占24.3%;MRSA对对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、替加环素、喹努普汀/达福普汀100%敏感;对克林霉素、红霉素、四环素耐药率分别为70.0%、64.8%、27.0%。MRSA的耐药率明显高于MSSA,且呈逐年上升趋势。结论金黄葡萄球菌对多种抗菌药均具有较高的耐药性,临床应根据药敏结果确定患者的治疗方案。糖肽类抗生素(万古霉素、替考拉宁)、利奈唑胺、替加环素可作为MRSA重症感染患者的首选药物。

  • 标签: 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药性
  • 简介:摘要目的了解我院金黄葡萄球菌临床特点及耐药情况,为临床治疗金黄葡萄球菌提供指导。方法收集确诊为金黄葡萄球菌医院感染病例的临床资料,分析药敏率、科室分布、标本分布特点。结果142例金黄葡萄球菌医院感染患者,(MRSA)76株(53.5%)和甲氧西林敏感金黄葡萄球菌(MSSA)66株(46.5%);MRSA对多种抗菌药物耐药,未发现对耐万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药菌株。结论MRSA表现为大多数抗菌药物耐药,应按药敏结果选用抗菌药物进行治疗。对烧伤科、神经外科严格无菌换药,换药后污物立刻装入专用污物袋。有专人运输、灭菌。

  • 标签: MRSA MSSA 药敏率 耐药性
  • 简介:摘要目的探讨金黄葡萄球菌肺炎患儿的临床治疗方法。方法回顾性分析我院从2011年8月~2012年8月期间收治的24例该病患儿的临床资料进行总结分析。结果24例患儿经过一段时间的积极治疗后,均痊愈出院,预后良好。结论金黄葡萄球菌肺炎病应采用早期应用敏感抗菌素是治疗该病成功关键。

  • 标签: 金黄色葡萄球菌肺炎 患者 临床
  • 简介:摘要金黄葡萄球菌属于葡萄球菌属,是一种重要的病原菌,是典型的革兰氏阳性菌,有较强的抵抗力。金黄葡萄球菌营养要求不高,且有高度的耐盐性,容易污染肉类、水产品、乳品等食品,在世界各个国家中,由金黄葡萄球菌引起的食物中毒在细菌性食物中毒中均占较大比例。金黄葡萄球菌引起的食物中毒已成为世界性的公共卫生问题。

  • 标签: 金黄色葡萄球菌 定量检测方法 比较研究
  • 简介:摘要

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  • 简介:摘要目的探讨我科对这例感染金黄葡萄球菌病人实施的护理措施。方法通过对这例病人进行严格消毒隔离制度,加强病房环境卫生的管理,重视营养支持和合理使用抗生素,有利于病人病情恢复。结果经过医务人员积极治疗及精心护理,严密控制各个环节,采取有效措施,预防和控制耐药菌感染的传播,病人病情好转出院。结论对这例金黄葡萄球菌感染的病人实施早期诊断、早期治疗,制定有效的护理措施,防止耐药菌株在医院内交叉感染的发生。不仅有利于患者的康复,

  • 标签: 金黄色葡萄球菌 感染 护理
  • 简介:目的分析比较金黄葡萄球菌医院感染与外环境金黄葡萄球菌的相关性,以了解医院感染病原菌来源.方法采用分层随机抽样方法抽取深圳市宝安区15家医院中的3家医院(A医院为区级,B、C医院为镇级),连续5个月收集3家医院金黄葡萄球菌的医院感染株、社区感染株、环境株,比较3种来源菌株的耐药谱以及随机引物扩增多态性基因分型(RAPD)型别之间的差异,判断三者之间的相关性.结果收集金黄葡萄球菌医院感染株6株,社区感染株3株;在1190份环境样中共分离到金黄葡萄球菌9株,环境分离率为0.76%.耐药性分析显示环境株、医院感染株对苯唑西林、头孢噻吩、红霉素、复方新诺明的耐药率差异有显著性(P<0.05或P<0.01).RAPD分型分析显示A医院的4株医院感染株、2株环境株以及2株社区感染株均属于A型;B医院的1株医院感染株和1株社区感染株同属C型,表明医院感染株与社区感染株、环境株之间存在明显相关性.结论金黄葡萄球菌医院感染可能以外源性途径为主.

  • 标签: 葡萄球菌 金黄色 医院交叉感染 微生物敏感性试验 随机扩增多态DNA技术
  • 简介:摘要目的分析我院各临床科室送检微生物检验标本中耐甲氧西林金黄葡萄球菌的检出率和耐药情况,为临床院内感染控制提供相关依据。方法分析2011年9月至2012年8月临床科室各类型微生物标本送检中耐甲氧西林金黄葡萄球菌的检出率以及药敏结果。结果耐甲氧西林金黄葡萄球菌在临床各科室均有存在,以ICU、手术科室及感染病科室检出率高;痰标本检出率高于其他标本,且其耐药性具有广谱耐药及多重耐药的特性。结论耐甲氧西林金黄葡萄球菌存在全院分布局势,以ICU,手术科室和感染科室为重;且具有多重耐药性,为目前医院院内感染控制的重点之一。

  • 标签: 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 医院感染 耐药性