简介：

简介：

简介：摘要目的探讨拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术治疗双侧重度卷曲型嵌甲的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月就诊的7例双侧重度卷曲型嵌甲患者的临床资料，男3例，女4例，年龄25~49岁，平均35岁。采用拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术进行门诊手术治疗。结果7例患者术后切口均为一期愈合，无感染。术后1~2周疼痛全部缓解。随访12~24个月，新生甲板均长出，无卷曲畸形，甲沟无红肿，无甲沟炎复发，患者均对疗效满意。结论拔甲联合甲旁真皮-脂肪瓣填塞术治疗双侧重度卷曲型嵌甲临床效果良好。

简介：【摘要】目的：研究分析甲床甲母质部分切除结合莫匹罗星软膏治疗嵌甲性甲沟炎的临床有效性。方法：研究对象共选取了2021年6月至2022年5月收治的嵌甲性甲沟炎患者200例，这些患者接受随机分组后在治疗期间分别甲床甲母质部分切除结合莫匹罗星软膏治疗和常规治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：相较于对照组，研究组患者的首次换药时间、创面愈合时间和换药次数、术后疼痛评分、组治愈率、复发率、治疗满意度指标均明显更好。组间对比差异显著（p

简介：摘要：目的：研究复发型踇趾甲沟炎在治疗中应用甲根部生化床部分切除术的临床效果。方法：在 2021 年 01 月 - 2022 年 01 月期间，从在我院进行治疗的所有踇趾复发型甲沟炎病人中随机选择 50 例，选取的治疗方法为甲根部生化床部分切除术，研究治疗的恢复状况、疼痛情况以及并发症发生率等状况。结果：所有复发型踇趾甲沟炎病人的手术均成功，术后伤口平均愈合时间为（10.52±3.14）d，换药平均次数为（5.38±2.15）次，正常活动恢复的平均时间（6.11±0.98）d；疼痛情况在手术前评估为（6.52±1.78）分，手术后的评分为（2.30±0.86）分，两个时间段的疼痛评分有统计学差异（t=15.095，P=0.000

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨正压拔管和负压拔管对重症监护病房（ICU）行机械通气患者的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2019年1月至2021年3月南通大学附属南京江北医院ICU收治的行机械通气后成功通过自主呼吸试验（SBT）的105例患者作为研究对象，按随机数字表法分为正压拔管组（53例）和负压拔管组（52例）。拔管时所有患者均取半卧位（抬高床头30°~45°），清除口、鼻、咽喉及气管内分泌物。负压拔管组断开呼吸机，将吸痰管插入气管导管并越过远端开口，行气管内持续负压吸引，同时抽空气管导管气囊后，将吸痰管随同气管导管一起拔出；正压拔管组不断开呼吸机，在原有SBT模式下，指导患者用力吸气，当患者达到吸气高峰时，抽空气囊后拔除气管导管；拔管后两组均给予鼻导管吸氧（氧流量5 L/min）。记录两组患者拔管后5 min及1 h动脉血气分析指标〔pH值、动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）〕，观察两组患者拔管后30 min内的生命体征（包括呼吸急促、心动过速、血压升高、血氧饱和度下降）以及并发症发生情况（包括严重呛咳、气道高反应、肺炎）。结果拔管后5 min，正压拔管组患者PaO2明显高于负压拔管组〔mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa）：123.4±30.2比111.0±21.1，P<0.05〕，pH值和PaCO2略低于负压拔管组〔pH值：7.411±0.042比7.419±0.040，PaCO2（mmHg）：39.7±4.7比40.5±5.6〕，但差异均无统计学意义（均P>0.05）；拔管后1 h，正压拔管组患者pH值、PaO2、PaCO2均略低于负压拔管组，但差异均无统计学意义。拔管后30 min内，正压拔管组呼吸急促、心动过速、血压升高及血氧饱和度下降发生率均明显低于负压拔管组〔呼吸急促：9.4%（5/53）比28.8%（15/52），心动过速：15.1%（8/53）比32.7%（17/52），血压升高：11.3%（6/53）比30.8%（16/52），血氧饱和度下降：7.5%（4/53）比34.6%（18/52）,均P<0.05〕，严重呛咳发生率亦明显低于负压拔管组〔9.4%（5/53）比30.8%（16/52），P<0.05〕，但两组间气道高反应发生率比较差异无统计学意义〔1.9%（1/53）比5.8%（3/52），P>0.05〕。两组患者均未在拔管后48 h内发生肺炎。结论正压拔管能保证ICU行机械通气患者得到充分氧合，避免低氧，还能降低严重呛咳发生率，有利于生命体征的稳定。

简介：[摘要]目的：分析和探究优甲乐用于妊娠合并甲减或亚临床甲减患者临床治疗期间治疗剂量的变化情况。方法：于产科患者中随机抽选，就诊时间2019年01月～2022年01月。其中300例患者确诊为妊娠合并甲减或亚临床甲减，作为干预组，予以优甲乐治疗。另100例为正常妊娠产妇，作为对照组。统计学分析干预组不同时期优甲乐的治疗剂量以及两组的TSH水平、妊娠结局等情况。结果：经过统计，干预组在妊娠早期、中期以及晚期的优甲乐治疗剂量逐步增加，分娩后明显减少，P＜0.05；在TSH水平方面，妊娠早期、中期、晚期以及分娩后阶段，干预组均低于对照组，P＜0.05；在妊娠结局方面，两组对比差异不大，P＞0.05。结论：妊娠合并甲减或亚临床甲减患者应用优甲乐治疗期间，随妊娠发展逐渐加大治疗剂量，能够有效维持甲状腺功能，保障妊娠的顺利完成，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要：石油钻井泵更换阀座时，钻井现场一般都使用液压工具来取出钻井泵阀座，液压拔取阀座时受力相对缓慢比较柔和，拔取阀座较为困难，工作效率低下，若液压油泄漏将可能造成环境污染。为了提高工作效率，降低劳动强度和安全风险，对一种新型取出阀座工具进行了研制，设计制作出了运用压缩空气作为动力的，能够安全、可靠实现取出钻井泵阀座的工具——气动冲击拔座器。

简介：【摘要】目的：分析重症加强护理病房（ICU）意外拔管护理风险因素，并提出相应防范策略。方法：将我院2019.1~2020.2月ICU收治的46例ICU患者作为此次研究对象，采取随机数表法将其分为试验组与对照组2组，每组皆有23例患者。给予对照组常规护理，试验组护理干预，对比两组护理结果。结果：护理后，试验组意外拔管发生率低于对照组（P＜0.05）；护理后，试验组护理满意度高于对照组（P＜0.05）；护理后，试验组ICU住院时间短于对照组、舒适状况量表（GCQ）评分高于对照组（P＜0.05），结果存在差异。结论：对ICU患者展开有效护理干预，可最大限度保障患者安全，提高护理质量。

简介：

简介：【摘要】目的 探究优甲乐在治疗甲减中的应用及优势。方法：选取2020年2月至2021年2月我院收治的90例甲减患者作为研究主体，使用随机抽签法将其分为对照组45例患者与研究组45例患者。对照组进行常规治疗，研究组进行优甲乐治疗，对两组甲减患者治疗后的促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）以及游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）指数进行对比。结果：治疗后研究组TSH、FT3、FT4指数优于对照组，两组数据对比差异明显（P＜0.05），表示差异具有统计学意义。结论：甲减患者使用优甲乐治疗后临床疗效较好，TSH、FT3、FT4指标均获得明显改善，临床应用价值较高。

简介：摘要神经重症（NCU）患者由于原发疾病的影响，意识水平下降，气道保护能力差，同时可能伴有呼吸驱动或呼吸运动传导通路损伤，脱机困难、延迟拔管、拔管失败及气管切开率均较高。综合重症监护病房（ICU）患者脱机拔管已有指南推荐，但对于NCU患者脱机拔管的评估标准及流程，目前尚无明确指南推荐。本文整理了现有指南对ICU、NCU患者脱机拔管流程的推荐意见，阐述了NCU患者脱机拔管的特殊性及其神经功能、气道保护能力的评估方法，并介绍了既往关于NCU患者的脱机流程及相关预测指标的研究。

简介：无

简介：摘要：本文针对螺纹式拔卸分解工具存在的所需操作空间大、拔爪约束实现困难和螺杆与压块摩擦力大三个问题，对拔爪结构、拔爪与支撑架连接结构、拔爪约束结构、螺杆与压块连接结构进行了优化设计，有效缩小了螺纹式拔卸分解工具的操作空间，扩大了使用范围，保证了使用效果，减小了制造难度，延长了使用寿命。

简介：摘要：随着国家经济和建筑业的发展，未来房屋建筑将会从新建较多转向新建与既有建筑改造加固并重，建筑改造加固项目也因为人们对于建筑使用功能需求的转变而逐渐增加。托梁拔柱作为一种不改变上部使用功能而能满足下部空间改造需求的加固形式，适用于一些需改变建筑使用功能的改造加固工程。