简介：【摘要】目的：分析儿童造血干细胞移植护理难点以及对策。方法：选取2018年4月—2019年4月在我院接受造血干细胞移植治疗的儿童32例，分为观察组和对照组，观察组患者应用全程护理干预，对照组患者应用常规护理干预，对比其护理效果。结果：观察组护理满意度明显高于对照组，观察组护理依从性明显优于对照组，观察组患者的负面情绪以及并发症率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：儿童造血干细胞移植护理中存在一定困难，在临床护理中应当根据儿童患者的特点以及造血干细胞移植要求制定优质护理对策，强化造血干细胞移植全程护理干预，保证临床护理的有效性，保障儿童的生命健康。

简介：【摘要】目的 探讨COM. TEC与 CoBE Spectra 血细胞分离机采集外周血造血干细胞效果，保障临床移植要求提高移植成功率。 方法 对本院50名使用血细胞分离机进行外周血干细胞采集的异体造血干细胞移植健康供者采集效果入组进行研究，其中COM. TEC血细胞分离机采集25例，共循环27次，CoBE Spectra血细胞分离机采集25例,共循环28次，重复采集者前后使用同一台机器。比较两组产品中白细胞总数、单个核细胞比例、RBC、Hct、 Plt以及MNC细胞数、CD34+ 细胞数和产品体积。结果 两种机器的产品中白细胞总数、 RBC、Hct和产品的体积有统计学差异；而Plt、单个核细胞比例、产品MNC细胞数和CD34+ 细胞数无统计学差异。 结论 两种血细胞分离机均能采集有效的MNC细胞数和CD34+ 细胞数，满足临床移植需求，但是CoBE Spectra 血细胞分离机采集的产品中RBC的污染率更低，特别适用于主要ABO血型不合的外周血造血干细胞采集者；而COM. TEC血细胞分离机采集的产品体积小，适用于干细胞需要超低温冷冻保存的自体外周血造血干细胞采集者。

简介：摘要目的探讨肥胖对异基因造血干细胞移植效果的影响。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2017年8月至2020年9月行异基因造血干细胞移植的81例患者临床资料。根据体质量指数（BMI）分为肥胖组（BMI≥28 kg/m2，11例）和非肥胖组（BMI<28 kg/m2，70例），比较两组患者临床病理特征、造血干细胞植入、移植后并发症、生存及复发等情况。采用Cox比例风险回归模型进行单因素、多因素生存分析。结果81例患者中位随访时间280 d（8~1 218 d），1年总生存（OS）率77.9%，1年无进展生存（PFS）率73.8%。非肥胖组与肥胖组1年OS率分别为82.6%和46.2%（χ2＝15.54，P<0.01），1年PFS率分别为82.1%和36.4%（χ2＝15.56，P<0.01），非复发死亡（NRM）率分别为7.1%和32.7%（χ2＝6.463，P＝0.01），累积复发率分别为11.5%和42.9%（χ2＝8.146，P＝0.004）。非肥胖组和肥胖组中性粒细胞植入时间、血小板植入时间、急性移植物抗宿主病、慢性移植物抗宿主病、出血性膀胱炎、巨细胞病毒感染及EB病毒感染发生情况比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素分析结果显示，肥胖是异基因造血干细胞移植患者OS的独立不良影响因素（HR＝3.814，95% CI 1.343~10.827，P＝0.012）。结论肥胖是异基因造血干细胞移植后患者生存的重要不良影响因素，改善这部分患者的疗效及生存值得进一步研究探讨。

简介：【摘要】目的：探讨小体重供者的外周血造血干细胞采集方法及应用效果。方法：选取2018年11月~2021年

简介：【摘要】目的：观察造血干细胞移植患者的心理特点及护理对策。方法：选取于2018年1月份至2021年1月份在医院中接受造血干细胞移植治疗的74例患者，随机分组法，每组37例。常规护理法用于对照组，心理护理法用于观察组。结果：观察组焦虑和抑郁心理情绪评分低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：将心理护理方法用于造血干细胞移植护理中，有助于改善患者不良心理情绪，提升患者护理满意度。

简介：摘要 目的：在造血干细胞移植病人中实行人文关怀护理干预，研究该护理手段在造血干细胞移植病人治疗中的使用意义。方法：30例行造血干细胞移植的患者（2019年1月-2020年1月）为研究对象，按照入院前后顺序分为对照组和观察组各15例，对照组（常规护理），观察组（人文关怀护理），对比两组焦虑、抑郁评分和护理满意度。结果：观察组SAS、SDS评分值均低于对照组，护理满意度（观察组100.00%＞对照组73.33%），P＜0.05。结论：人文关怀护理在造血干细胞移植病人中的使用意义在于能够良好维护患者负性情绪，改变患者对治疗的恐惧心理，并能良好监督患者治疗进程，体现护理人员出对患者疾病的高度责任感。

简介：摘要目的探讨自体外周血造血干细胞移植治疗淋巴瘤的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月济宁医学院附属医院行自体外周血造血干细胞移植治疗的41例淋巴瘤患者临床资料，包括霍奇金淋巴瘤6例，非霍奇金淋巴瘤35例。采用化疗药物+粒细胞集落刺激因子（G-CSF）+血小板生成素（TPO）或化疗药物+G-CSF的动员方案。移植前预处理方案：26例患者采用BEAM方案+地西他滨，12例采用BEAM方案，3例采用BEAM方案+西达苯胺。观察患者无进展生存（PFS）及总生存（OS）、相关并发症、移植后转归，以及临床分期、B症状、国际预后指数（IPI）评分、结外累及部位、血红蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）、β2-微球蛋白（β2-MG）、移植方案、移植前状态对移植后OS及PFS的影响。结果41例患者中自体外周血造血干细胞移植前疾病获得完全缓解37例（90.24%），部分缓解2例（4.88%），未评估2例（4.88%）。24例干细胞采集资料完整的患者采集的中位有核细胞计数12.74×108/kg[（3.91~22.68）×108/kg]，中位CD34阳性细胞数为6.74×106/kg[（0.91~50.47）×106/kg]。全部41例患者均获得造血重建，中位血小板植入时间为11 d（7~32 d），中位粒细胞植入时间为9 d（8~16 d）。41例患者移植后疾病均获得完全缓解，无一例发生移植相关死亡。至随访结束，无疾病进展33例，死亡8例。患者移植后12、24、72个月OS率分别为93.4%、85.3%和60.9%，PFS率分别为93.3%、84.0%、84.0%。中位PFS及OS时间均为未达到。不同性别、临床分期、B症状、IPI评分、结外累及部位、血红蛋白、LDH、β2-MG、移植前状态患者OS及PFS差异均无统计学意义（均P>0.05），移植前预处理方案为BEAM方案+地西他滨患者PFS及OS均优于单用BEAM方案患者（均P<0.05）。结论自体外周血造血干细胞移植治疗淋巴瘤具有较好的效果。BEAM方案+地西他滨预处理方案较单用BEAM方案可获得更长的生存时间。

简介：摘要目的分析异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后肺部危重并发症-肺孢子菌肺炎（PCP）的高危因素、临床特点及预后转归。方法回顾性收集并分析2016年1月至2021年1月在本院血液科接受HSCT后发生肺孢子菌肺炎的患者的临床特征、实验室资料、治疗及转归。结果共纳入23例符合PCP临床诊断标准的患者，PCP中位发病时间为移植后221 d；影像CT以弥漫性磨玻璃样渗出影为主。血清β-1,3-D葡聚糖（BDG）中位数为894.25 ng/L，共有91.3%的患者大于60 ng/L；60.9%患者的淋巴细胞计数低于1×109/L；65.2%的CD4+T淋巴细胞绝对值低于200/μL。21例患者在肺泡灌洗液mNGS中检测到肺孢子菌属序列，15例患者为混合感染。治疗上给予TMP-SMX抗肺孢子菌后18例患者好转出院，5例死亡。结论HSCT后患者并发PCP为肺部急症，进展较快，常合并混合感染，血清BDG升高对PCP诊断具有指导意义，肺泡灌洗液中二代测序（mNGS）对肺孢子菌敏感性高，及早进行肺泡灌洗，有助于早期诊治，明显降低病死率；PCP患者进展为需要机械通气及高流量吸氧提示预后不佳。

简介：摘要目的探讨异基因造血干细胞移植患儿中BK病毒（BKV）脑炎的发病率、病死率、中位发病时间、临床表现、诊治及转归等，以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2015年1月1日至2020年12月31日在北京大学人民医院接受单倍型造血干细胞移植治疗的709例儿童患者，其中14例诊断为BKV脑炎，分析其临床特征、治疗过程及转归。结果BKV脑炎发生率为1.97%（14例）。患儿多为男性（12例），中位年龄为11岁，中位发病时间为移植后第55天。最常见的临床表现为意识障碍、抽搐发作（7例）。14例患儿予阿昔洛韦、更昔洛韦单用，或联合丙种球蛋白治疗，9例患儿痊愈，1例患儿死于病毒性脑炎，4例患儿死于其他疾病，病死率为35.7%。结论BKV脑炎主要表现为脑炎或脑膜炎。虽然确诊BKV脑炎后积极予药物治疗，但许多患者仍死于多器官衰竭或其他并发症。当异基因造血干细胞移植患者出现神经系统症状、出血性膀胱炎时，必须高度警惕BKV脑炎，尽早施救，从而改善患者的生存率及生活质量。

简介：摘要肝小静脉闭塞病(VOD)是进行造血干细胞移植期间发生的一种严重的并发症，本文介绍造血干细胞移植后肝小静脉闭塞病的特点，包括发病机制、危险因素、预测指标、诊断及治疗等，在疾病的早期诊断和治疗方面具有重要的指导意义。

简介：摘要目的探讨异基因造血干细胞移植患儿中BK病毒（BKV）脑炎的发病率、病死率、中位发病时间、临床表现、诊治及转归等，以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2015年1月1日至2020年12月31日在北京大学人民医院接受单倍型造血干细胞移植治疗的709例儿童患者，其中14例诊断为BKV脑炎，分析其临床特征、治疗过程及转归。结果BKV脑炎发生率为1.97%（14例）。患儿多为男性（12例），中位年龄为11岁，中位发病时间为移植后第55天。最常见的临床表现为意识障碍、抽搐发作（7例）。14例患儿予阿昔洛韦、更昔洛韦单用，或联合丙种球蛋白治疗，9例患儿痊愈，1例患儿死于病毒性脑炎，4例患儿死于其他疾病，病死率为35.7%。结论BKV脑炎主要表现为脑炎或脑膜炎。虽然确诊BKV脑炎后积极予药物治疗，但许多患者仍死于多器官衰竭或其他并发症。当异基因造血干细胞移植患者出现神经系统症状、出血性膀胱炎时，必须高度警惕BKV脑炎，尽早施救，从而改善患者的生存率及生活质量。

简介：[摘要]目的：探讨儿童范可尼贫血异基因造血干细胞移植护理方法与效果。方法：选取

简介：【摘要】目的:探讨自体造血干细胞移植患者实施营养支持护理和心理护理的应用效果。方法：选择2017年10月-2020年12月自体造血干细胞移植患者82例作为研究对象，用随机数字表法分成对照组（n=41）和观察组（n=41）。对照组予以常规护理，观察组在其基础上实施营养支持和心理护理。比较两组护理前与护理18d后焦虑（SAS）抑郁（SDS）情况评分、生活质量（QOL）评分。结果：观察组经护理后其SAS、SDS评分显著低于对照组（P

简介：【摘要】目的：探讨分析问题跟踪护理用于造血干细胞移植期患者的效果。方法：从近两年于我院收治的造血干细胞移植期患者中，选取40例作为研究对象，采用均等双盲划分法，一组作为观察组（20例）予以接受问题跟踪护理，另外一组作为对照组（20例）予以常规临床护理，将护理满意度、不良反应发生率作为两组研究对象的评价指标。结果： 观察组护理满意度明显比对照组更高，对比差异明显（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率与对照组相比，观察组更低，对比差异明显（P＜0.05）。结论：问题跟踪护理，在造血干细胞移植期患者护理中具有较高的应用价值，不仅可以控制不良反应的发生，而且还可以使患者护理满意度得到提升。

简介：摘要 目的:探讨11例自体外周造血干细胞移植患者的护理体会。方法：对10例自体外周造血干细胞移植患者实施护理干预措施，包括术前准备、并发症的观察与处理、心理护理等。结果：通过有效的护理干预措施，11例患者均顺利度过移植极期；出现口腔黏膜溃疡患者1例；无一例患者出现严重并发症。结论：对自体外周造血干细胞移植患者加强洁净病房环境的无菌保护，并发症的观察与护理，同时予以心理护理，可降低自体外周干细胞移植并发症的发生率，缩短患者住院时间，提高患者住院满意度。

简介：摘要目的将预防造血干细胞移植（HSCT）患儿发生口腔黏膜炎的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法应用循证护理方法获取最佳证据，制订证据质量审查指标并进行障碍因素分析，构建行动策略。采用便利抽样法，选取2019年8月—2020年10月首都医科大学附属北京儿童医院HSCT病房收治的60例患儿及在HSCT病房工作的14名护士为研究对象，将2019年8月—2020年2月收治的患儿纳入对照组，2020年3—10月收治的患儿纳入试验组，每组30例。对照组患儿接受常规口腔黏膜炎预防措施，试验组患儿接受基于最佳证据构建的口腔黏膜炎预防措施。证据应用前后，通过自行编制的试卷对护士预防HSCT患儿口腔黏膜炎知识的掌握度进行调查。比较两组患儿口腔黏膜炎的发生率、家长对口腔黏膜炎预防措施的满意度。结果循证护理实践应用了10条证据。试验组患儿口腔黏膜炎的发生率为50%（15/30），低于对照组患儿的83%（25/30），差异有统计学意义（χ2=7.50，P<0.05）。试验组家长对口腔黏膜炎预防措施的满意度得分为（4.96±0.05）分，高于对照组的（3.65±1.60）分，差异有统计学意义（t=-9.69，P<0.01）。证据应用后，护士预防口腔黏膜炎相关知识掌握的得分为（98.22±6.65）分，高于证据应用前的（78.72±12.03）分，差异有统计学意义（t=5.30，P<0.01）。结论通过循证护理实践对HSCT患儿进行口腔黏膜炎的管理，可有效降低患儿口腔黏膜炎的发生率，提高家长对口腔黏膜炎预防措施的满意度及护士对预防口腔黏膜炎知识的掌握水平。

简介：无

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简介：摘要目的系统评价造血干细胞移植（HSCT）患者口腔黏膜炎（OM）的危险因素，为OM的防治提供参考。方法系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Embase、中国生物医学文献数据库、CNKI、维普、万方数据库，检索时限为建库至2020年6月。由2名评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献，并提取纳入文献的研究设计、患者特征、随访时间点、评估工具、统计分析结果等信息。在评价偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果共纳入17篇研究，3 659例HSCT患者。对9个OM的相关因素、2个中至重度OM的相关因素和6个重度OM的相关因素进行Meta分析，结果显示，与OM相关的危险因素有女性（OR=1.40，95%CI：1.10～1.79，P=0.007）、骨髓移植（OR=1.86，95%CI：1.00～3.47，P=0.050）、口服白消安（OR=38.61，95%CI：11.04～ 134.97，P<0.001）、使用甲氨蝶呤（OR=2.34，95%CI：1.38～3.98，P=0.002）、异体移植（OR=2.21，95%CI：1.18～4.15，P=0.010），与重度OM相关的危险因素为含高剂量马法兰的预处理方案（OR=2.00，95%CI：1.24～3.22，P=0.004）。结论女性、骨髓移植、口服白消安、使用甲氨蝶呤和异体移植与OM有关，含高剂量马法兰的预处理方案与重度OM有关，其他因素与OM的相关性仍需进一步验证，医护人员应重视这些危险因素，采取针对性防治策略，进一步提高护理工作质量。