简介：摘要目的总结卡梅现象(KMP)患儿的临床特点及诊断与治疗情况。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心收治的8例KMP患儿的临床资料及实验室检查、诊疗过程、治疗及预后。结果8例KMP患儿中，男6例，女2例；中位起病年龄4(0～17)个月，新生儿期起病2例；中位起病至诊断时间59(34～140) d；6例并骨破坏；6例既往有误诊误治病史，误诊为血小板减少性紫癜、伊文氏(Evans)综合征、骨关节发育异常；4例病理为卡波西样血管内皮瘤；8例患儿单用或联合应用激素、西罗莫司、长春新碱治疗，7例行介入治疗。预后：中位随访时间487(112～1 033) d，所有患儿均存活，血小板恢复正常中位时间24.5(7～60) d，纤维蛋白原恢复正常中位时间20(7～30) d，D-二聚体下降至正常中位时间105(40～240) d。结论临床上对于并发血小板计数及凝血异常患儿需注意考虑KMP，临床医师需鉴别有无潜在内脏血管性病变因素，早期诊断及治疗对于改善患儿的临床预后有重要意义。

简介：摘要目的探讨更加安全、有效、规范的卡梅现象患儿围手术期治疗方法。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月在河南省人民医院血管瘤科进行手术治疗的卡梅现象患儿临床资料。纳入标准：(1)诊断为卡梅现象，以位于躯干或肢体的巨大血管瘤、重度血小板减少和消耗性凝血功能障碍为特征；(2)2017年1月至2019年9月在该中心接受手术治疗；(3)年龄≤1岁。术前予以甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg/kg，敏感患者应用至术前，不敏感患者于术前1 d单次大剂量血小板输注，纠正凝血功能；采用气管插管静脉复合麻醉方式，配合深静脉置管，动脉穿刺置管并持续有创血压监测，维持血流动力学稳定；行瘤体根治性切除术，必要时配合皮瓣成形术或原位植皮术；术后常规带管入ICU，呼吸循环恢复后酌情拔除气管插管，ICU留观过夜，评估稳定后转出；术后监测血小板动态变化，加强营养支持，病变位于四肢的患者(原位植皮者除外)，于术后第3天开始进行被动康复训练；随访6~36个月，行血常规、凝血功能、彩色多普勒超声检查，必要时行MRI检查。肢体病变患儿，复诊时检查邻近关节活动度、肌力情况。结果共纳入55例卡梅现象患儿。术前1 h末梢血检测显示54例血小板>100×109/L，1例>80×109/L，血红蛋白均纠正至10 g/L以上；手术时间48~135 min,平均87 min；无术中、术后死亡病例；术后血小板恢复至正常水平历时4~36 h，平均8.4 h；手术标本病理检查结果均为卡波西样血管内皮瘤；住院时间9~30 d，平均16.7 d；手术切口延迟愈合3例，瘢痕挛缩致活动障碍1例，瘢痕增生3例；随访周期内无死亡病例，血小板均稳定在正常范围。结论手术治疗合并卡梅现象的血管肿瘤，疗效确切、起效迅速、疗程短、费用低。积极的术前准备、有效的凝血功能纠正措施、完善的麻醉及监护方式、稳定的血流动力学保障、精细的手术操作及术后早期进行的康复锻炼，这一系列的围手术期治疗是手术成功的必要保障。

简介：摘要1例因腹胀就诊新生儿，发现肠系膜肿物，伴凝血功能异常、血小板减少，超声及CT未能明确该肿瘤性质，腹腔穿刺放腹水，输血治疗效果差，行剖腹探查术，术中见瘤体来源于肠系膜并广泛侵犯血管及小肠肠管，难以切除，病理免疫组化诊断为卡波西型血管内皮瘤。

简介：【摘要】 本文报告了1例新生儿卡梅综合征的救治与临床护理经验。护理重点是预防及治疗贫血，出血，密切观察有无血小板减少和凝血功能障碍、感染等病情变化；运用甲泼尼龙琥珀酸钠、普萘洛尔、西罗莫司等药物治疗，及时给予输注血浆、血小板、冷沉淀、等对症支持；按时复查凝血功能及预防感染，重视皮肤护理、对家长的延续性教育等。经积极救治与护理，患儿住院20天后出院，住院期间未出现并发症。

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简介：摘要：新时期，信息化发展浪潮席卷全球，我国也提出了数字中国的崭新发展战略。数字中国覆盖了经济、政治、文、社、生态等各领域的信息化建设，以大数据、云计算、人工智能等前沿科技为驱动力，全面推进国家信息化发展。本文研究新基建背景下相关企业财务管理智能化中的预算管理方法，进一步增强企业的市场竞争力水平，促使新基建企业在中国宏观经济发展“六稳”的总基调下，为新一轮经济增长提供强劲动力。调研分析行业发展智能财务的基本概况，为其提出智能财务体系构建和对未来的财务转型促进企业创新发展的意见。

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简介：摘要：四川省公路规划勘察设计研究院有限公司（以下简称“公路院”）过去一直采用传绩效管理方法，管理理念及方式较为落后，在绩效管理中存在不少问题，不具有战略性，忽略企业长远发展的弊端。本案例中该企业通过实施价平衡计分卡的方法，基于企业核心能力，以财务指标与非财务指标相结合的业绩评价体系和管理工具，进行管理绩效流程的优化，提升增值作业价值、消除不增值作业，帮助该企业以战略眼光实现效益最大化，取得较好的成效。

简介：摘要：目的：分析在维持性血透肾性贫血治疗中使用左卡尼汀与促红细胞生成素的临床效果。方法：选择2019年1月-2021年1月入院就诊的肾性贫血血液透析患者60例作为客观研究对象，临床分组方式选择双盲法，设置研究组30例，对照组30例，对照组采用促红细胞生成素治疗，研究组患者在对照组治疗基础上联合使用左卡尼汀，组间对比两组患者的临床治疗效果。结果：干预后，研究组患者的临床指标中体重指数（BMI）、血红蛋白（HB）、红细胞压积（HCT）、白蛋白（ALB）与对照组相比，均优于对照组，显示组间差存意义（P0.05）。结论：肾性贫血进行维持性血液透析患者使用联合药物治疗，效果显著，对患者贫血指标具有改善作用，患者心室得以重构，治疗效果提高，治疗安全性高，不良反应发生率低，值得临床推广。

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简介：【摘要】目的：分析在治疗维持性血透肾性贫血疾病时，采用左卡尼汀联合促红细胞生成素的效果。方法：从2020年1月--2020年12月我院收治的维持性血透肾性贫血患者中选取110例进行研究，根据治疗方式分为对照组（采用促红细胞生成素治疗，n=55）和观察组（采用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗,n=55）两个小组，对比效果。结果：各项临床指标方面，观察组均显著优于对照组，差异明显（P

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简介：摘要：近年来，社会进步迅速，我国的基础建设的发展也有了很大的提高。随着我国石油工业的快速发展，各油田对连续管技术的应用也越来越多，目前连续油管除用于简单的修井作业外，还可配套特殊设备使用，进行复杂的井下作业。可在不放喷的工况下，进行带压连续施工作业，不会污染环境，同时，避免了因压井施工而造成的地层伤害。整套设备集中在操作室内进行操作，通过手柄来实现远程控制，有效降低了一线作业工人的劳动强度。根据现场工业试验的实际情况，结合连续管作业的工艺要求，开发出新一代连续管作业车。

简介：摘要：随着医疗设备的发展，越来越多的高科技医疗设备应用于临床诊断与治疗，给广大患者带来了福音。其中，血透机是血液透析治疗中应用最广泛的一种医疗设备，它是一个复杂且风险性较大的高科技医疗设备。因此，有效地维护保养血透机，保证机器性能的稳定性，关系到患者的健康和生命安全。

简介：摘要：素质教育的教育理念提出，使小学数学教育出现了一些新的变化，教师在进行数学教育时，不再用以往单纯地传授知识为主的教学，更多的是用培养学生的综合能力的方式教学，这其中包括了培养学生的思想道德，德育的开展不应该被限制在思想品德的课程上，而是应该在所有学科中，因此作为一名小学数学教师需要在数学教学中合理地将德育教学渗透其中，让学生可以得到思想道德上的提升。

简介：摘要：水力压裂增透技术是目前我国煤矿瓦斯抽采技术之一,近年来,取得了举得大发展。为了提高低透气性突出煤层的瓦斯抽采量,达到抽采消突的目的,我们采用水力压裂增透技术，经实践表明,水力压裂技术可将煤(岩)体内部微裂隙扩展使其连同,将煤体内的瓦斯潜能及弹性能得到一定量的释放,是煤层的透气性增加,结合瓦斯抽防技术使被压裂的实体煤内的瓦斯压力和瓦斯含量降低,削减和消除煤体突出的危险性。这项技术的实施有效的保证了突出煤层区域消突,为在突出危险区的煤层开采提供了一项可行的措施。

简介：摘要： 自2008年普京与梅德韦杰夫二人在政治上互相支持，或会轮流执政，显示出默契的合作，形成“梅普组合”后，关于俄罗斯政治体制中的“梅普”组合，社会各界均有不同的评析和预测。本文将重点分析“梅普”体制的实质、意义，并结合“梅普”体制实际运行效果进行评析。