简介：目的：观察经皮肾穿刺取石术与逆行肾内手术治疗复杂性肾结石的疗效。方法：从我院随机挑选2020年1月-2019年12月收治的66例复杂性肾结石患者，并根据手术方式不同，分为经皮肾穿刺取石术组（n=33）和逆行肾内手术组（n=33），观察两组患者直径≤20mm结石手术情况、直径≥20mm结石手术情况。结果：针对直径≤20mm结石，在经皮肾穿刺取石术组中，术中出血量和手术时间分别为（82.20±28.36）ml、（47.20±9.69）min，清石率为90.91%；在逆行肾内手术组中，术中出血量和手术时间分别为（8.35±2.59）ml、（68.96±12.30）min，清石率为93.94%；经皮肾穿刺取石术组患者术中出血量和手术时间要明显好于逆行肾内手术组（P<0.05），经皮肾穿刺取石术组和逆行肾内手术组清石率对比无显著差异（P>0.05）。针对直径≥20mm结石，在经皮肾穿刺取石术组中，术中出血量和手术时间分别为（87.49±27.56）ml、（57.48±9.58）min，清石率为96.97%；在逆行肾内手术组中，术中出血量和手术时间分别为（11.20±4.15）ml、（94.20±23.50）min，清石率为78.79%；经皮肾穿刺取石术组患者术中出血量、手术时间、清石率要明显好于逆行肾内手术组（P<0.05）。结论：在复杂性肾结石治疗中利用经皮肾穿刺取石术与逆行肾内手术均具有不错的效果，且针对直径≥20mm结石利用经皮肾穿刺取石术具有更佳的效果，值得临床推广和应用。

简介：摘要:

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简介：【摘要】目的 围绕嵌顿性输尿管上段结石患者，分别采用逆行肾内手术（RIRS）与经皮肾镜取石术（PCNL）施治，对比其疗效。方法 基于特定时间（2021年6月-2022年6月）、地点（本院）与对象（嵌顿性输尿管上段结石患者），共选取50例，将其实施分组（2组，随机数字表法，每组皆为25例），A组行RIRS，B组实施PCNL，对比两组结石清除率及并发症发生率。结果 B组结石清除率（96.00%）较A组（68.00%）高（P＜0.05）。两组并发症发生率对比，差异不显著（P＞0.05）。结论 针对嵌顿性输尿管上段结石患者，行PCNL治疗，结石清除效果较RIRS好，而安全性相当。

简介：摘要目的比较逆行肾内手术(RIRS)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年4月中国医科大学附属盛京医院收治的202例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料，其中140例行RIRS治疗，为RIRS组；62例行PCNL治疗，为PCNL组。两组患者年龄[(54.40±11.17)岁与(52.82±12.58)岁]、性别[男/女：86/54例与45/17例]、体质指数[24.0(21.0，27.0)kg/m2与23.5(20.8，26.3)kg/m2]、肌酐[75.5(61.6，93.3)μmol/L与73.7(62.4，93.0)μmol/L]、结石存在时间[1.0(0.5，3.8)个月与1.0(0.5，6.0)个月]、结石硬度[(783.60±243.55)HU与(960.66±225.01)HU]、结石直径[(8.65±2.95)mm与(10.15±2.94)mm]、结石位置(左/右：65/75例与34/28例)、术前感染比例(40/140例与25/62例)及既往体外冲击波碎石治疗比例(35/140例与13/62例)差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、住院时间、围手术期并发症、住院费用、结石清除率等。进一步根据影响结石清除的高危因素(结石直径>2 cm、结石硬度>1 000HU、既往有碎石术史、结石嵌顿时间>6个月、肾积水程度≥中度、存在感染)进行赋分(是＝1分，否＝0分)，复杂结石定义为≥3分，单纯结石定义为<3分。根据结石复杂程度进行亚组分析，比较各组围手术期相关指标。结果202例手术均顺利完成，无中转开放手术或其他手术方式。PCNL组较RIRS组手术时间明显缩短[48.5(32.0，62.5)min与63.0(48.0，86.0)min，P<0.05]，结石清除率显著提高[98.4%(61/62)与72.1%(101/140)，P<0.05]，住院费用更低[1.16(0.80，1.40)万元与2.73(2.14，3.32)万元，P<0.05]。RIRS组较PCNL组住院时间更短[3.0(2.0，4.0)d与8.0(6.0，9.0)d，P<0.05]；两组术后并发症差异无统计学意义[10.7%(15/140)与12.9%(8/62)，P>0.05]。对于单纯结石患者，PCNL组较RIRS组手术时间更短[ 50.0(30.0，64.0) min与62.0(44.5，86.0)min，P<0.05]，住院费用更低[1.18(0.80，1.35)万元与2.69(2.22，3.32)万元，P<0.05]，结石清除率更高[100.0%(35/35)与78.3%(94/120)，P<0.05]，住院时间更长[7.0(6.0，9.0)d与3.0(2.0，4.0) d，P<0.05]。对于复杂结石患者，PCNL组较RIRS组手术时间也更短[ 46.0(39.0，61.0)min与65.5(51.0，89.8)min，P<0.05]，住院费用更低[1.21(0.98，1.43)万元与2.73(2.13，3.43)万元，P<0.05]，结石清除率也更高[96.3%(26/27)与35.0%(7/20)，P<0.05]，但住院时间差异无统计学意义[8.0(7.0，11.0)d与6.0(4.0，6.8)d，P>0.05]。PCNL组与RIRS组术后并发症在单纯结石患者[5.7%(2/35)与9.2%(11/120)]和复杂结石患者中[22.2%(6/27)与20.0%(4/20)]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于单纯结石患者，PCNL较RIRS的结石清除率高、手术时间短、住院费用低，但住院时间较长；对于复杂结石患者，PCNL较RIRS的结石清除率高、手术时间短、住院费用低，但住院时间无明显差异。因此，PCNL治疗复杂嵌顿性输尿管上段结石较RIRS更有优势。

简介：摘要目的探讨内镜逆行性手术治疗急性阑尾炎的效果价值。方法2015年1年—2017年10月，选择在我院诊治的急性阑尾炎患者80例作为研究对象，根据治疗方法的不同分为观察组42例与对照组38例，观察组给予内镜逆行性手术，对照组给予常规腹腔镜下阑尾切除术，记录与观察两组预后。结果两组都顺利完成手术，术中无严重并发症发生，观察组的手术时间、术后卧床时间与术后住院时间都显著少于对照组(P＜0.05)。观察组术后切口出血、腹腔积水与切口感染等并发症发生率为4.8%，对照组为26.3%，观察组显著少于对照组(P＜0.05)。结论内镜下逆行性手术对急性阑尾炎具有诊治的双重效果，能减少对患者的创伤，减少术后并发症的发生，有很好的应用价值。

简介：摘要目的观察在内镜引导下逆行切除治疗阑尾炎疾病的效果，总结技巧与经验。方法选择笔者所在科室于2014年6月—2017年12月期间收治的70例急性阑尾炎患者，其中行腹腔镜阑尾切除术者30例（空白组），接受内镜下逆行阑尾炎切除术者40例（试验组），比较两组疗效。结果试验组手术时间、体温恢复时间、术后首次下床活动时间、住院时间均短于空白组（P＜0.05）；两组患者术后并发症发生率也有统计学意义（P＜0.05）。结论内镜下逆行切除阑尾，疗效显著，安全可靠，值得推广。

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简介：摘要目的总结可弯曲的真空辅助输尿管导引鞘在逆行肾内碎石术治疗上尿路结石中的初步应用经验。方法回顾性分析2021年8—9月江西省人民医院收治的11例上尿路结石患者的临床资料，男6例，女5例。平均年龄48(32~72)岁。平均结石长径15.5(11~20)mm。平均结石体积1 958(1 108~4 036)mm3。肾结石10例，输尿管上段结石1例。2例存在多个肾盏结石。2例术前预先留置输尿管支架管。肾积水Grignon分级Ⅰ级9例，Ⅱ级2例。所有患者均行逆行肾内碎石术，术中均使用F12/14可弯曲的真空辅助输尿管导引鞘，放置方法同传统输尿管导引鞘。可弯曲的真空辅助输尿管导引鞘能随输尿管软镜的弯曲而被动弯曲(弯曲角度>90°)，同时具有连接负压吸引的功能。术中应用可弯曲的输尿管导引鞘最大限度地跟随输尿管软镜接近目标结石。术后常规留置F6双J管2~4周。记录手术时间、术后并发症、结石体积清除率等。术后第1天复查低剂量CT测量结石体积。结石体积清除率＝(1-残留结石体积/术前结石体积)×100%。结果所有手术均一期顺利完成，术中均顺利应用可弯曲的真空辅助输尿管导引鞘。平均手术时间57.1(34~90)min。术后第1天平均结石体积清除率98.9%(94.8%~100.0%)，其中7例无残留结石，4例存在残留结石。平均血红蛋白下降值0.6(0~11) g/L。术后1例出现呕吐，均未出现发热。术后2~4周拔除输尿管支架，4例残留结石者拔除输尿管支架后复查B超示已无残留结石。结论逆行肾内碎石术中应用可弯曲的真空辅助输尿管导引鞘安全可行。可弯曲的真空辅助输尿管导引鞘可跟随输尿管软镜伸入至肾盂、肾盏内，真空辅助功能可降低结石残留率。

简介：摘要目的探索内镜下逆行阑尾炎治疗术的手术技巧及效果。方法选取2015年5月23日至2016年5月23日期间我院收治的100例阑尾炎患者，将其抽签化分组，两组各有50例，对照组和观察组分别采用传统开腹手术治疗和内镜下逆行阑尾炎术治疗。结果观察组患者的腹痛解除时间（0.36±0.75）d、白细胞恢复正常时间（1.29±0.13）d、肛门恢复排气时间（6.18±1.36）h、疼痛评分（1.58±0.65）分、并发症发生率（2.00%）均优于对照组（P＜0.05）。结论对阑尾炎患者实施内镜下逆行阑尾炎术治疗，能够提高整体疗效，降低手术风险性。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨超微通道经皮肾镜取石术在治疗逆行肾内尿道软镜碎岩术中的效果及其对肾结石的影响。方法：我院对2020年1月至2022年1月接收的35例逆行肾内输尿管软镜碎石术失败患者分别进行了经皮肾镜取石术和经皮肾镜碎石术（PCNL），比较两种不同手术方式的术后并发症及患者满意度。结果：经皮肾镜取石术不仅可以有效治疗肾结石，而且还可以显著缩短术中出血量、术后留置输尿管支架管的持续时间和住院持续时间，这些差别均具备统计含义(P<0.05)。结论：经皮肾镜取石术在临床治疗上应用前景十分乐观，尤其是在治疗肾盂结石方面，其疗效更加显著。还可以用于治疗输尿管结石，对于肾盂结石的治疗效果明显优于输尿管结石，值得在临床广泛应用。

简介：摘要目的初步研究脑死亡供者供肾逆行机械灌注的安全性和有效性。方法本研究纳入四川大学华西医院2020年1月1日至2020年7月1日接受器官捐献供肾移植受者24例，所有的移植物都保存在脉冲灌注保存转运器(LifePort)中。按随机数字表法进行分组，其中12例采用逆行灌注的受者作为逆行灌注组，对应顺行灌注供肾移植受者作为顺行灌注组。比较两组受者术后肾功能、移植肾功能延迟事件发生率。结果对所有受者进行为期1个月的随访。逆行灌注组供肾灌注阻力指数在灌注过程中保持稳定。两组均无原发性移植肾无功能发生；两组移植肾功能延迟发生率差异无统计学意义(逆行灌注组3例，顺行灌注组2例，P＝0.62)；两组在术后30 d内的24 h尿量、血肌酐、估计肾小球滤过率、胱抑素C和血尿素氮均相似。逆行灌注组中阻力指数小于0.4的亚组肾功能在数值上优于阻力指数大于0.4的供肾，但差异无统计学意义。结论逆行灌注是一种安全有效的供肾机械灌注方法。

简介：【摘要】目的：对比腔内泌尿技术Ⅰ期或Ⅱ期手术治疗结石性脓肾疗效与安全性，评价Ⅰ期手术应用价值。方法：采用前瞻性分析研究。以 2010年 2月～ 2015年 4月，医院泌尿外科收治的择期结石性脓肾患者作为研究对象，入选对象 48例，据入院顺序，将患者分为对照组（ n=23）、观察组（ n=25），对照组：采用经皮肾穿刺造瘘引流， 5-10日后，引流液澄清，体温、血常规、尿常规恢复正常后，行Ⅱ期碎石清石术，观察组采用Ⅰ期经皮肾碎石清石术，术中低灌注压，统计相关指标，一期清除脓肾、结石，若结石残留二次手术也视为Ⅰ期手术入选观察组，并将二次手术指标累计计算。结果：观察组 25例，其中结石残留 7例，均二次手术治疗。观察组术手术时间、术中出血量高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；观察组与对照组并发症合计发生率差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。结论：腔内泌尿技术Ⅰ期手术不能使患者明显获益，结石残留率高，还增加手术时间、出血量，再手术率高，不能作为结石性脓肾处理方法。

简介：摘要目的探析在治疗女性鹿角形肾结石中联合应用经皮肾镜碎石取石术与逆行输尿管软镜手术的临床疗效。方法研究样本均为我院于2015年7月到2017年7月接收的58例女性鹿角形肾结石患者，并采用抛硬币法随机将58例患者分为32例对照组与26例实验组。对照组予以常规经皮肾镜碎石取石术治疗，实验组予以逆行输尿管软镜手术与经皮肾镜取石术治疗。对比与分析两组术中出血量、住院时间以及首次术后无石率。结果治疗后实验组术中出血量、住院时间与首次无石率远远优于对照组，P<0.05。结论联合应用经皮肾镜碎石取石术与逆行输尿管软镜手术对女性鹿角形肾结石治疗效果显著，术中出血量少，促进病情康复，在临床医学上应用价值高，值得广泛推广。

简介：腹腔镜保留肾单位手术(laparoscopicnephronsparingsurgery,LNSS)是治疗小体积肾癌常用的手术方式,其近期和远期治疗效果与开放手术无明显统计学差异[1,2]。完全内生性肾癌因完全被正常肾实质覆盖,术中定位困难,增加手术难度,特别对于尚无术中腹腔镜超声的基层医院,进行腹腔镜下肾部分切除术治疗这类肾肿瘤技术难度更大。并且本手术对缝合技术要求高,且易发生尿漏和出血等并发症[3]。

简介：摘要目的探讨内镜下逆行阑尾炎治疗术的手术技巧及效果。方法抽取至我院就诊的86例急性非复杂性阑尾炎患者（2015年3月16日-2016年5月16日），其中对常规组采取腹腔镜阑尾切除术，对实验组采取内镜下逆行阑尾炎手术，对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者的手术时间、住院时间、术后卧床时间、体温恢复时间相比常规组均明显较短，P＜0.05；实验组与常规组的并发症发生率分别为4.60%与14.00%，P＜0.05。结论给予内镜下逆行阑尾炎手术进行治疗的安全性较高，手术耗时与住院时间较短，值得实践推广。

简介：摘要总结8例老年胆石症患者内镜下逆行胰胆管造影治疗的护理。术前分别做好患者及家属的心理干预；术后做好鼻胆管的护理、重视并发症的观察、饮食护理及健康宣教。本组8例均治愈出院。

简介：摘要目的探讨腔内泌尿技术Ⅰ期或Ⅱ期手术治疗结石性脓肾的效果。方法选择本院在2018年1月-2019年1月期间接收的64结石性脓肾患者，其中有16例患者需要行腔内泌尿技术Ⅰ期手术，具体为5例患者开展经皮肾镜取石术、7例患者开展尿道输尿管镜取石术、4例患者开展经皮穿刺身造瘘引流结合尿道输尿管镜取石术；另48例患者行腔内泌尿技术Ⅱ期手术治疗，具体为腔内泌尿技术Ⅰ期手术中经皮肾穿刺造瘘引流、腔内泌尿技术Ⅱ期腔内取石术以及肾切除术。结果本次研究中的64例患者，有5例患者行Ⅱ期肾切除术，其余59例患者行内镜下取石术，且59例患者肾盂、输尿管以及肾盏漏斗部的结石均彻底清除，并且能够顺利的引流。结论腔内泌尿技术具有微创、安全、效果理想的特点，而且能够有效的保护患者的肾脏，利用该技术治疗结石性脓肾的效果十分显著，所以，应该按照患者的实际病情，选择Ⅰ期或者Ⅱ期手术进行治疗。

简介：【摘要】目的：讨论逆行输尿管软镜手术（RIRS）与微通道经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石效果。方法：选择2020年2月-2021年3月在我院治疗上尿路结石患者120例，依据治疗法分为RIRS组与MPCNL组，每组各60例。比较两组患者手术状况(手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率）。结果：RIRS组手术时间、术中出血量、住院时间明显少于MPCNL组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：逆行输尿管软镜手术和微通道经皮肾镜取石术对治疗上尿路结石的成效均比较好。

简介：目的：探讨肾肿瘤在外科保肾手术的预后，方法：采取原位低温非萎陷性肾部分切除作为保肾术。将肿瘤和正常肾组织的0.5-1.0cm，整块切除，送冰冻切片。结果：手术发现肿瘤直径1-2cm,6例；2-3cm,16例，3-4cm，8例，术后全部预后良好出院。结论：保肾手术或肾部分切除术适合于T1，T2肾细胞肿瘤的治疗。